胃咳与经方

王胜

叶天士曾谈到胃咳，《素问*咳论》记载"五脏六腑皆令人咳，非独肺也"。

在这里，结合经方简要谈谈我对胃咳的认识。

脾主运化，胃主受纳腐熟，脾胃运化失调，里气不足，易受外邪侵袭，如贪凉感寒而咳，流涕、咽痒咽痛，咽淡红，舌红苔厚腻，麻黄体质者。

处方：麻黄+半夏厚朴汤+半夏泻心汤。

麻黄+半夏厚朴汤治外感咳，半夏泻心汤调中。

胃咳虽表现为咳嗽，实质是内外合病，胃病在先，外感为新，治疗当内外兼治，标本兼顾，体现中医整体观念。经方用三个方剂的合方具体阐明之。

西瓜翠衣

那是不是如果桂枝体质的话，就以桂枝代替麻黄呢？

方宏图

食管反流性胃炎致咳，为什么一定用半夏泻心汤。

不戴帽子

楼主确实提供了一个视角。很受启发。
本人对待小儿在积食背景下有外感发热而咳时，通常以胃咳论治。解表和治咳一起来。根据体质解表，同时配服消积止咳。
其实胃咳是一大类，包括积食有痰型，胃气虚寒型，胃阴虚型等，所治也不应该用同样方法。

王胜

西瓜翠衣:那是不是如果桂枝体质的话，就以桂枝代替麻黄呢？ (2012-05-13 16:23) 

可以这么说，但临床多变化、兼夹。桂枝体质的咳嗽可以叫桂枝咳，因为是桂枝咳，所以要用桂枝，如桂枝汤、桂枝加厚朴汤。类推麻黄咳，用麻黄。医学的定义总是有多种的。

王胜

方宏图:食管反流性胃炎致咳，为什么一定用半夏泻心汤。 (2012-05-13 19:40) 

半夏厚朴汤也是可以调胃的，如反流性食道炎、胃肠神经症。值得注意的是黄连用于外感的证型。

王胜

不戴帽子:楼主确实提供了一个视角。很受启发。
本人对待小儿在积食背景下有外感发热而咳时，通常以胃咳论治。解表和治咳一起来。根据体质解表，同时配服消积止咳。
其实胃咳是一大类，包括积食有 .. (2012-05-14 09:36) 

有些胖人平素惯食肥腻，胃肠消化好，但贪凉感冒后再食会出现腹痛、腹泻，这正体现了中医的整体观念。很多经方都蕴含了整体观念，如温经汤、葛根汤、五积散，合方更能体现之。

wqpzm

有意思

大雷山

[s:184]  [s:184] 是的的确提供一个不错的思路。