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补中益气汤加大黄末治疗不能自理老人的下肢浮肿

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发表于 2023-5-14 16:13:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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养老机构老人因为各种慢性疾病而出现的下肢浮肿,虽然常年服用利尿剂,但浮肿并未减轻,对于这种情况,西医感到非常困难。然而,我们在治疗这种疾病时,先让患者停服利尿剂与泻下剂,然后使之服用补中益气汤加大黄末,不但大便排泄正常,而且水肿也随之减轻,现选择其中两例报道如下。

病例1:患者是一名94岁的老年女性,患有老年痴呆症,心功能不全,高血压,痛风,十二指肠溃疡,骨质疏松,便秘,腰椎压缩性骨折,失眠与高血钙症等疾病。基本处于卧病在床的状态,需要别人扶持才能坐在轮椅上。病人既呼之不应,也默默无语,面色无神。目前正在服用的西药多达十余种,虽然用了呋塞米与螺内酯,但是肢体水肿仍然非常明显。患者已经数日没有大便,用了泻下药也没有改善,护士只好用手抠除大便。由于患者脑痴呆,无法进行舌诊。病人脸面与肌肤色白,肢体寒冷,脉沉弱。根据患者情况,考虑气虚便秘,故用了补中益气汤颗粒剂每次7.5克加大黄末每次1.5克,均为每日三次口服。服药后,大便每日二至三次,便稀;此后,以上两种药物各减一次,很快大便就恢复了正常。一个月后,全身浮肿减轻。

病例2:患者是一位84岁的老妇人,患有精神分裂症,帕金森氏病,冠心病与便秘等症。病人皮肤青白色,下肢浮肿非常明显,四肢冷,无精打采,一个人一直呆坐在椅子上。舌淡红,舌苔薄白,脉沉细。同样,辨证为气虚证,用了补中益气汤(补脾益肺)加大黄末(通便),服用方法同上;同时,停服呋塞米与番泻叶甙片。服药后,大便每日一次,非常顺畅。服药三个月后,下肢浮肿逐渐减轻。


作者:中田薰,中田医院中国医学研究所
译者:土郎中

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发表于 2023-5-15 15:56:57 | 显示全部楼层
我也是刚刚不久琢磨出来,老人大便不通是因为气虚不足造成的虚热便秘,用升陷汤加减,半付药就通大便。
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发表于 2023-5-29 23:25:11 来自手机发布 | 显示全部楼层
很明显的太阴水饮,用真武汤合大黄细辛附子汤加减可行吗?
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