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《新编逻辑伤寒论》2

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发表于 2023-2-28 08:39:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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第一部分 辨脉
(一)脉的总论
问曰:脉有三部,阴阳相乘。荣卫血气,在人体躬。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。随时动作,效象形容,察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长,上下乖错,或存或亡。病辄改易,进退低昂。心迷意惑,动失纪纲。愿为具陈,令得分明。
这一段是《卷一平脉法第二》的第一段话,我放到前面来了。
这是学生在向老师请教。学生简单的陈述了一下他对脉大概了解,算是抛出了话题和问题,希望老师给予详细讲解。
“脉有三部,阴阳相乘”。有二个意思,一是指三部九候的三部遍诊法,指人体有三个部分可以测得脉的跳动,即人迎(颈侧动脉)、寸口(桡动脉)、跌阳(足背动脉)三个诊脉部位而言。其中以人迎、跌阳候胃气的变化,主要用于寸口无脉及病人危重之时;而寸口脉则主要侯十二经及脏腑之气的变化,尤多用于全身性疾病的诊断。二是指后世普遍运用的寸口诊法。
“荣卫血气,在人体躬”。关于“荣卫”,在伤寒论里也有提及,但不多,只有为数不多的几个条文。可能是成无已理解的部分。“在人体躬”是指在人体“拱动”、或“滚动”的意思。
“呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通”。这是接着上面讲的,意思是随着的呼吸,荣卫血气、津液于是在人体上下和中间分布开来。这是很有意思的观察和形容。现在我们完全可以理解,这是对的。因为呼吸,人体产生了负压,所以氧气和二氧化碳才能得以进行交换,身体血液得以流动。
“随时动作,效象形容,察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长,上下乖错,或存或亡。”这句话的意思是,随着呼吸的动作,脉象就出来了。通过观察脉象,发现脉并不是一成不变的。同时,反应在寸关尺三部也各不相同。左右有长有短,上下有强有弱,甚至有时都触摸不到。
“病辄改易,进退低昂。心迷意惑,动失纪纲。愿为具陈,令得分明。”这句话中的“辄”是念zhé音,有“总是、往往”的意思。整句话的意思是说,病总是变化无常的,有进有退,所以脉也出现相应的高低、长短,强弱等不同。脉的这些动态的变化,让人不可捉摸,不知道其中的原因,所以,希望老师您能给我仔细讲一讲,让我能明白其中的道理。
答曰∶子之所问,道之根源。脉有三部,寸尺及关。寸为上部,关为中部,尺为下部。平脉者,春弦秋浮,冬沉夏洪。设有不应,知变所缘,三部不同,病各异端。知一为上,知二为神,知三神且明矣。  
老师就回应了,他说:我知道了,你想问关于脉的一些道理。
脉可以通过寸尺及关三部触得,其中,寸为上部,关为中部,尺为下部。
正常人的脉象,会根据季节变化有所不同,出现“春弦秋浮,冬沉夏洪”不同。假如说一个人出现不对应季节的脉,那你就得仔细分析是什么原因导致脉象异常。然后,根据寸尺及关三部的细微不同,综合辨析他的身体到底出现了什么问题。

“知一为上,知二为神,知三神且明矣。”这句话和《灵枢》““知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣”是一个意思,即寸尺及关三部合参,方为诊病之高境界。

本人在喜马拉雅听书上有公开音频,欢迎大家收听。





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发表于 2023-2-28 09:14:23 | 显示全部楼层
平脉法,辨脉法好像不是张仲景的,因为张仲景序言把这两个列在学习目标之中了
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发表于 2023-2-28 09:18:15 | 显示全部楼层
在喜马拉雅听书上也是这个名字吗
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