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按许叔微的理论,奥密克戎是热毒呢还是寒邪呢?

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发表于 2022-12-8 14:30:56 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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许叔微医案:

有个老李警官,感冒发烧五六天了,所在的宣化镇没有医生,到了县里来找我。

我诊断后说:“脉洪大而长,大便不通,身热无汗,这是阳明病的表现,必须使用下法。”

病人家属说:“病人七十多岁了,用下法恐怕会有危险吧。”

我说:“热邪和瓦斯一样毒,积蓄在病人阳明,危害非常大。况且阳明经络多血少气,对阳明用药的时候是可以不去管年龄的,所以我才觉得应当下。若你们不同意,那么就另请高明吧。”

病人想了想说:“那就按你的说法下吧。”

我开了大承气汤,病人喝了半天后没啥反应,于是我又检查了一遍,发现病人的病情丝毫没有变化。

我疑惑的问病人:“药都吃了?”

病人有点不好意思,说:“我怕气弱禁不住药力,所以只喝了一半。”

我没好气的说:“药再煮一副。”

药煮好了,我亲自看着病人喝下了所有的汤药。不到一个小时,病人就想上厕所了。一开始先拉出十几颗肝燥的粪粒;然后就是腹泻,奇臭无比;最后,病人还坐在马桶上,身上就开始出汗。

浑身汗出了一会儿,汗就停了,身体也凉了下来,各种不舒服也渐渐没有了。第二天,我准备回去时,病人让我开点补药善后。

我说:“用大承气汤治好病后,不宜用补药,吃了补药后病会复发的。从今天开始,你别吃米饭,连喝十天粥就行了。”

病人答应了。我治这个病,从头到尾也就是让病人喝了大承气汤而已,一剂而愈,没有比这个更快的了吧。

许叔微评论:

老和壮是身体的属性,寒和热是病邪的属性,这两者不可混淆。脏腑有热毒,即便年老力衰也可以用下法;脏腑有寒邪,即便是壮年也可以温补。所以用药没有那么复杂,只要记住药针对的是病邪而不是身体就可以了,否则容易出大问题,谨记。

原文:

一武弁李姓.在宣化作警.伤寒五六日矣.镇无医.抵郡召予.予诊视之曰.脉洪大而长.大便不通.身热无汗.此阳明证也.须下.病家曰.病者年逾七十.恐不可下.予曰.热邪毒瓦斯并蓄于阳明.况阳明经络多血少气.不问老壮.当下.不尔别请医占.主病者曰.审可下.一听所治.予以大承气汤.半日.殊未知.诊其病.察其证宛然在.予曰.药曾尽否.主者曰.恐气弱不禁.但服其半耳.予曰.再作一服.亲视饮之.不半时间.索溺器.先下燥粪十数枚.次溏泄一行.秽不可近.未离已中汗矣. 然周身.一时顷.汗止身凉.诸苦遂除.次日予自镇归.病患索补剂.予曰.服大承气汤得瘥.不宜服补剂.补则热仍复.自此但食粥.旬日可也.故予治此疾.终身止大承气.一服而愈.未有若此之捷.论曰.老壮者形气也.寒热者病邪也.脏有热毒.虽衰年亦可下.脏有寒邪.虽壮年亦可温.要之与病相当耳.失此.是致速毙也.谨之.



第一、按许叔微的理论,奥密克戎是热毒呢还是寒邪呢?

有大承气汤证时候就得用大承气汤,不论年龄大小。大承气汤病没有那么可怕,从某种角度说,大承气汤比小承气汤更安全。许叔微辨证准确,一剂而愈也在情理之中。

问题在,许叔微被内经思想污染,非要弄出一个寒热病邪的概念来。许叔微受到了时代的约束,但我们站在现代,可以看得很明白。这两天上海疫情严重,奥密克戎这个相同的病邪传染到不同的人身上,会产生不同的症状。壮年人感染了病毒可能就是喉咙痛一天的事情,小孩感染了可能会发一下烧,老年人感染后死亡威胁却大很多。不同体质的人会对同样的病毒产生不同的反抗,经方就是顺着这个反抗传达出的信息用药的。

按伤寒论,如果奥密克戎引起喉咙痛,那么就是少阴病;引起胸闷,就是少阳病;引起燥屎,就是阳明病。同样的病毒在许叔微眼中,在寒热病邪的理论框架下,奥密克戎到底是热毒呢还是寒邪呢?

所以许叔微所说的病邪,其实就是身体反抗病毒时传达出的信息,并不是真正的病邪。

转自微信公众号“东汉末年”翁骁炜原创




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发表于 2022-12-8 16:23:53 | 显示全部楼层
  
  新冠病毒是一种湿邪,人体感染发病之后可寒化可热化、可致虚可致实。
  {患病}是{病邪}与{人体}之间互动过程,不同体质的人受到同一种邪气的侵袭,证候和归转都会有所差异。




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发表于 2022-12-9 14:25:18 | 显示全部楼层
进了热性体质的人就是热邪,进了寒凉体质的人可能变成寒邪了。
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