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[内科] 柴胡桂枝汤治疗“怪病”

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初中生

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发表于 2022-5-27 16:30:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者李某某,54岁,身体较壮实,脸色偏黄暗。

主诉最近有一怪病,身体上某处会突然疼痛,手轻轻拍痛处,立马会出现打嗝,然后疼痛就消失,可是过不多久另一处也痛,此起彼伏,一天之内反复发作十多次;并且最近感觉左边上下肢体麻木,左手感觉无力,整个后背不舒服,尤其是蹲下去的时候感觉后背跟一块板似得,脖子也不舒服;口苦口干但是不想喝水,小便黄,大便偏于溏,左胳膊怕风,夏天不敢吹电风扇,出汗正常,胃口较好,吃多了会频繁打嗝,性子比较急,着急的时候会感觉头面烘热,舌红苔白,脉弦数有力;患者项部肌肉紧张,腹诊发现患者有明显胸胁苦满,心下痞硬,腹直肌稍微紧张,腹部弹力中度,无压痛、悸动,无振水音。

处方如下:北柴胡15克 黄芩12克 法半夏15克 党参6克 甘草6克 生姜6克 大枣10克 桂枝15克 白芍15克 葛根40克,10剂水煎服,日2次,早晚分服。


10日后复诊,所有症状均有所减轻,尤其浑身疼痛“怪病”基本消失,左边肢体仍有轻度麻木,口苦口干消失,腹诊基本没变化。原方继服10剂。一个月后打电话回访,患者自觉症状基本消失,但是大便还是偏稀。







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高中生

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发表于 2022-5-27 17:16:06 | 显示全部楼层
确实很怪,没人能知道这个病咋诊断。
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博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2022-5-27 19:37:03 | 显示全部楼层
  
  这些症状和臆证、痰证、郁证都有些关系。
  
  柴胡桂枝汤专治这种串气的怪病。
  因为此方为桂枝汤和小柴胡汤的合方,可以调和营卫(气血)运行,疏通少阳枢机。
  
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发表于 2022-5-27 23:36:38 | 显示全部楼层
这是柴胡桂枝汤的一种用法,用来治疗全身气串的。刘渡舟和胡希恕讲过
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硕士生

腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2022-5-28 08:17:10 | 显示全部楼层
好,谢谢
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高中生

践行经方

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发表于 2022-5-30 10:05:04 | 显示全部楼层
谢谢
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高中生

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发表于 2022-5-31 00:50:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
呵呵,这个病有意思{:1_639:}
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发表于 2022-5-31 11:23:56 | 显示全部楼层
口苦口干不喜饮水,典型的小柴胡汤证,出汗恶风,颈部僵硬,典型的桂枝汤加葛根证。打嗝、大便偏稀,是否可考虑半夏泻心汤收尾?
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硕士生

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发表于 2022-6-1 00:48:44 来自手机发布 | 显示全部楼层
郝万山教授也讲过,肝气串,这病名书上没有,是北京的老太太起的这病名
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