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[初诊咨询] 女性,33岁,反复咽干痛,一年中三分之二以上的时间都在痛,夜间...

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发表于 2022-4-20 07:05:41 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式
1经方币
女性,33岁,反复咽干痛,一年中三分之二以上的时间都在痛,夜间尤甚,稍微吃了一点点香的辣的也会加重。从小经常口腔溃疡,溃疡时间长,难愈合,常年怕冷,从来不敢穿裙子。
现在的症状就是咽喉一直痛,夜间较重,口干咽干,咽中痰多难咯,病程太久,反复不愈,想请求黄教授为其网诊开方,万分感谢!





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发表于 2022-4-20 09:06:14 | 显示全部楼层
  
  湿热内蕴耗伤阴血所致,跟长年的饮食习惯密切相关。

  多吃蔬菜,少吃肉蛋奶甜品油炸烧烤零食饮料,比如:芦笋、大白菜、白萝卜这些多吃点就会好的。
  
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发表于 2022-4-20 13:08:54 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2022-4-20 09:06
  
  湿热内蕴耗伤阴血所致,跟长年的饮食习惯密切相关。

不需要辩证,看此信息就可以确定吗?
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发表于 2022-4-20 13:12:46 | 显示全部楼层
不上传个舌象嘛
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发表于 2022-4-20 14:56:12 | 显示全部楼层
nancoocn 发表于 2022-4-20 13:08
不需要辩证,看此信息就可以确定吗?

  有更详细的四诊信息才能进行更精确的辨证,基于楼主当前的描述的初步判断,大概率可能是这样的。
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发表于 2022-4-20 20:08:55 | 显示全部楼层
咽喉这个部位属于孔窍,孔窍的病变多属于少阳厥阴,咽喉与少阴的关系也比较密切,根据楼主给出的资料来说难以下方,不过不离甘草泻心汤之类。
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发表于 2022-4-21 06:06:35 | 显示全部楼层
咽炎、口腔溃疡反复发作而又全身怕冷,这是很多顽固的咽炎、口腔溃疡患者常见的症状,一般称之为“上热下寒”,但火神派有更形象的称呼“水寒不养龙”,但仅仅是单纯的上热下寒、水寒不养龙,一般不会痰多,这个患者痰多,属于是头面部的津液代谢障碍,火神派认为这是“阴气上腾”。我估计患者的咽喉看起来应该是嫩红、局部有很多血络、红肿不严重的那种,其口腔溃疡也是以白色溃疡为主、红肿不严重、疼痛不剧烈但绵绵不绝的那种。如果确实是像我说的这样,那么建议使用火神派常用的潜阳封髓丹治疗,效果很好。
云南火神派医家众多,吴佩衡老师的弟子们遍布云南各地,其子吴荣祖老师现在也是享誉云贵川的名医。
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发表于 2022-4-21 06:08:55 | 显示全部楼层
纠正个错误,吴荣祖老师是吴佩衡老师的孙子
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发表于 2022-4-21 07:27:36 | 显示全部楼层
昨天,看看不敢回答,因为提名叫醒让黄煌大师给回复的问题。
今天看有人回复了,我斗胆说说:首先是甘草泻心汤的适用证,可以用甘草泻心汤治疗。
还有一个我临证可能要开的处方:陈皮10,苍术10,厚朴15,吴茱萸2,玄参30.麦冬15,生甘草5.
敬请参考。
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发表于 2022-4-21 08:09:14 来自手机发布 | 显示全部楼层
小柴胡去半夏人参加石膏桔梗
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发表于 2022-4-21 08:34:26 | 显示全部楼层
查斯鸿 发表于 2022-4-21 07:27
昨天,看看不敢回答,因为提名叫醒让黄煌大师给回复的问题。
今天看有人回复了,我斗胆说说:首先是甘草泻 ...

  看好老师后面这个方:陈皮10,苍术10,厚朴15,吴茱萸2,玄参30.麦冬15,生甘草5。
  泻黄散化裁似乎也可以考虑。
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发表于 2022-4-21 08:43:05 | 显示全部楼层
查斯鸿 发表于 2022-4-21 07:27
昨天,看看不敢回答,因为提名叫醒让黄煌大师给回复的问题。
今天看有人回复了,我斗胆说说:首先是甘草泻 ...

甘草泻心汤,只能清除脾胃湿热,不能疏通气机,而气郁往往是导致湿郁化热的重要原因。
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发表于 2022-4-21 17:09:18 | 显示全部楼层
5味药引火下行,搞定上火引发的咽干咽痛、牙龈肿痛、失眠咳嗽

春天生发的不仅仅是阳气,潜藏在身体里面的虚火也很容易生发起来。最近有很多朋友嗓子干痒,微痛。这就是虚火上炎引发的。哪里的虚火?肾里面的虚火。
为何开春的时候虚火容易冒出来呢?因为肝肾同源,肾水亏虚,肝失滋养,肝胆相火势必随肾中龙火上燔,继而出现虚火上炎的各种症候。
中医把具有温热,上升性质的事物,高度抽象为“火”,但又并没有仅仅停留在“火”这个“意象”上。
中医认为这个火,不是无缘无故出现的,它是人体阴阳失衡的结果,人体内,阴阳两种物质,是在一起同时存在的,两者力量平衡,则身体正常,可是,如果其中一方缺少,则另一方就会显得有余,其实并不是真的有余,只是相对显得有余。这样,如果阴缺乏,阳就会显得有余,这种有余,看着就跟有“火”非常的类似。这叫“虚火”。
也就是我们常说的:水浅不养龙,龙火离位上奔。
肾为先天之本,内寄命门之火,为水火之脏。肾中水火,共处一宅。水火相抱,阴平阳密。肾水充足,则火之藏于水中者,尤龙之以水为家,以水为性,潜藏在水渊深处,韬光匿影,温煦脏腑,统领一身气化,是为健康无病。
若因外感内伤,致水亏于下,则火失其制,龙没法再好好呆在水中,而离开坎宫,犯上作乱。
所以,虚火千万不能用清热解毒的药,用什么方子呢?用引火汤。
引火汤出自清朝名医陈士铎之手,顾名思义,就是引火归元,把身体上面的虚火引下来,引到哪里去呢?引到肾里面藏着。
所以不能单看火就清火,虚火应该引导,不应该清泻打压,因为它本身只是显得有余而已,其实是不足的,所以,此时最好的方法,是把“阴”的一方补足,这样就可以使得阴阳平衡,那么,就没有虚火出现了。
引火汤原本是用来治疗咽喉疾病的,“人有咽喉肿痛”,白天轻,晚上重,属于阴虚火旺。
原方如果换算成现在的剂量:熟地90克、巴戟天30克、茯苓15克、麦冬30克、五味子6克。
陈士铎的版本,药量比较大,自己用的话,一定要小心谨慎,建议调整到如下用量:熟地30克、巴戟天10克、茯苓10克、麦冬10克、五味子6克 。
方中熟地最主要的作用就是补肾阴,阴足了,浮阳就不会上越,虚火就不会乱窜 。引火汤就是靠大剂量熟地来把肾水养足,让肾精如溪水般源源不断。
茯苓甘淡,健脾除湿,用在这里可以把虚火通过小便的形式利出去。
麦冬滋肺胃阴,清肺胃热,清心除烦。
肾水不足,人身体就会莫名其妙燥热,像一段时间没下雨呀,人会觉得很烦躁,下一场雨以后持续一周都觉得清凉舒服。《药性赋》上说五味子滋肾水,它是怎么滋的?这味药能够降金生水,敛肺补肾,就是降雨。
关于引火汤为什么用巴戟天而不是肉桂、附子引火归原,陈士铎在他的《辨证录》中是这样解释的:
“又加入巴戟之温,则水火相济,水趋下而火已有不得不随之势,更增之茯苓之前导,则水火同趋,而安于肾宫,不啻有琴瑟之和谐矣,何必用桂、附大热之药?
(桂、附)虽曰引火于一时,毕竟耗水于日后,予所以不用桂、附而用巴戟天,取其能引火而又能补水,则肾中无干燥之虞。”
肾阴,肾阳本质是互根的,肾阴如油,肾阳如火,有火无油,则烈火空焚,很快就烧干了。
肉桂虽然是引火归原的要药,但是因为肾水已经亏虚,火烧得正猛烈,再加肉桂、附子这类大热补阳的药,容易耗散剩余的肾水。
所以不用桂附而采用巴戟天,巴戟天虽然属于温补肾阳之药,但是味辛、甘,属于温阳之柔剂,有强阴益精之效,其火不烈而持久,在大补肾水中加辛温之药,寓“阴中求阳”之意,引火归原;再配茯苓利水下行为前导,达壮水敛火,导龙归海。
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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2023-12-13 10:41:24 | 显示全部楼层
可能和反流性胃炎,食道炎有关,试试奥美拉唑,
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