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[儿科] 运脾调木饮有效,但不能除根

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发表于 2022-1-23 11:20:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者17岁,女,长期便秘,舌基本正常,但略有一点红点。脉有关略弦
服用
桂枝15g 白芍40g 白术50g 当归15g 陈皮10g 防风6g 紫菀20g 炙甘草10g
一剂即泄,但停服,又便秘,如羊屎,以前服过增液汤,也是停服又便秘




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发表于 2022-1-23 11:49:18 | 显示全部楼层
  
  生活方式病,不改变生活方式是不能根治的。

  如果坚持:每天一斤半蔬菜,深色叶类占一半以上,主食的1/3换成薯类和全谷物(如纯燕麦片/玉米棒/荞麦饭/烤红苕/马铃薯/山药粥等),经常吃豆腐和魔芋,自然就不便秘了。
  
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2022-1-23 11:52:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2022-1-23 11:55 编辑

  膳食纤维与便秘和刺激性肠综合征的关系(《临床营养学》)

  膳食纤维少后,大便量少、硬、成小块。发达与发展中国家的粪重有很大的区别如英国平均每天重100~150g,乌干达农民470g用X线观察小丸通过胃肠道的时间,英国是40~100小时,乌干达36小时。

  刺激性肠综合重的症状有消化不良、食欲减退、胃灼热、恶心、腹胀、饱满感、无痛腹泻、交替的便秘和腹泻、腹痛甚至结肠铰痛等。现在认为是膳食纤维缺乏引起的肠功能改变。增加膳食纤维常有良好的效果。如每天增加麦麸30g,6周后腹痛的次数和程度、心及结肠活动都显著减少。
  特别是麦麸有调节肠习性的功能,每天吃30g,原来平均3.8天大便一次的可缩短到2.4天,原来1.0天一次的可延到1.72天

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发表于 2022-1-23 12:26:25 | 显示全部楼层
如羊屎------------------标准的 麻子仁症
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 楼主| 发表于 2022-1-23 13:20:41 | 显示全部楼层
曹阿蛮的星期六 发表于 2022-1-23 12:26
如羊屎------------------标准的 麻子仁症

麻子仁丸,服用过,也是停服就恢复便秘
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发表于 2022-1-23 16:39:39 来自手机发布 | 显示全部楼层
习惯性便秘,关键是改变“习惯”,养成多吃蔬菜水果,早饭后排便的新习惯。
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发表于 2022-1-23 20:53:41 | 显示全部楼层
一剂即泄,白芍40g之因,280条 太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。方:理中丸+生脉饮。如17岁是指2004年出生,更确定。
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 楼主| 发表于 2022-1-23 21:29:00 | 显示全部楼层
sdwzq 发表于 2022-1-23 20:53
一剂即泄,白芍40g之因,280条 太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱, ...

要解决的是便秘问题,理中丸+生脉饮?能解决此问题?
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发表于 2022-1-23 22:04:50 | 显示全部楼层
xunsu 发表于 2022-1-23 21:29
要解决的是便秘问题,理中丸+生脉饮?能解决此问题?

是的
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发表于 2022-1-24 11:13:36 | 显示全部楼层
haha 发表于 2022-1-23 16:39
习惯性便秘,关键是改变“习惯”,养成多吃蔬菜水果,早饭后排便的新习惯。 ...

  习惯二字说得好!
  除了膳食纤维摄入不足之外,高蛋白饮食、久坐少动、常憋大便、长期熬夜、性格急躁等不健康的生活习惯和心理情绪也会导致“习惯性便秘”。
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发表于 2022-1-24 19:28:49 来自手机发布 | 显示全部楼层
①紫归散对肠道干燥型的有效,②大剂量白术也是调脾的,③白芍养阴,你看你这都多管齐下了,还是没有效果,说明这个方向不对。养阴润燥不行,应该是肺肾虚,肺虚,肠排便无力,肾虚基本同理。
所以我认为应该试试补肺益肾,沙参,麦冬,五味子,百合生地,熟地山药等。
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 楼主| 发表于 2022-1-24 23:07:12 | 显示全部楼层
野鹿子 发表于 2022-1-24 19:28
①紫归散对肠道干燥型的有效,②大剂量白术也是调脾的,③白芍养阴,你看你这都多管齐下了,还是没有效果, ...

有道理
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 楼主| 发表于 2022-3-9 09:37:20 | 显示全部楼层
野鹿子 发表于 2022-1-24 19:28
①紫归散对肠道干燥型的有效,②大剂量白术也是调脾的,③白芍养阴,你看你这都多管齐下了,还是没有效果, ...

果然是肺的问题,肺肠相表里,大肠津液亏虚。只用杏仁露送服补中益气就解决了。
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