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尿频、腹泻、失眠

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发表于 2021-12-8 08:54:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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张某,男,40岁,尿频7年余,夜尿三四次。大便稀,次数多,时有腹泻。睡眠差,睡眠时四肢不自觉抽动,白天犯困。常运动。查体:面色黑,黑眼圈特别明显,体形消瘦。舌质紫暗,边有齿痕,舌底脉络瘀曲较严重,脉沉无力。
辨证属脾肾阳虚。予肾气丸合缩泉丸合理中汤,10剂。嘱其节制房事(此人性能力极强,乃是肾虚不能固摄肾精)。
二诊:药后显著好转,每夜起夜一次,食欲好转,大便每日一次,仍不成形。无法节制房事。改为理中汤合缩泉丸,10剂。
三诊:小便正常,无需起夜,食欲进一步好转,白天不犯困,大便呈条状,偶有大便稀烂,自服药以来无腹泻。续服前方10剂。同时予肾气丸合缩泉丸汤方改制大蜜丸,一次一丸,每日两次,续服2个月,嘱其尽量节制房事。
这一年半来数次随访,诉精神、体力、食欲、睡眠、大小便一直挺好,长期按方制作蜜丸服用做保健之用。
按语:节制房事似乎是很困难的事情,我还没有见到谁能做到的。李可老中医曾记载,某老年人病重被救回后,仍不能戒除女色,半年后即复发而死。




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发表于 2021-12-8 21:12:45 | 显示全部楼层
  
  无志于做事,饮食营养又过剩,湿热内煎,自然会选择最爽的耗能泄热的方式了,愿意并坚持通过运动锻炼来消耗过剩营养的人极少。
  
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 楼主| 发表于 2021-12-9 21:50:22 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2021-12-8 21:12
  
  无志于做事,饮食营养又过剩,湿热内煎,自然会选择最爽的耗能泄热的方式了,愿意并坚持通过运动 ...

您的见解实在是有见地!有如实见!
这个患者确实是不做事的,他的爱人很能挣钱,他每天都悠游无事,除了老婆之外,在外面尚有情人若干(因为他很自豪地说,他老婆根本吃不消他的床上功夫)。
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发表于 2021-12-10 08:21:17 | 显示全部楼层
山间竹林 发表于 2021-12-9 21:50
您的见解实在是有见地!有如实见!
这个患者确实是不做事的,他的爱人很能挣钱,他每天都悠游无事,除了老婆之外,在外面尚有情人若干(因为他很自豪地说,他老婆根本吃不消他的床上功夫)。
...

 老师过奖了,按常理推测而已。

  为生计在外奔波,精神和体力的消耗都很大,回到家已是身心疲惫了,是怕经不起过度的折腾。

  俗话说“饱暖思淫欲”,过亢的欲望背后都有过度的饮食营养的支撑和推动,饮食不节产生过多的痰浊损伤脾胃、运动不足过剩的营养又会产生血分的瘀毒损伤肝肾,加上纵欲耗竭精血,人岂能不消瘦。
  若能遵从国家卫健委和中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》合理饮食、适度运动,就不会出现这样的情况。

  黑眼圈特别明显、舌质紫暗、舌底脉络迂曲严重,是{肝瘀血重症}的表象,两目暗黑、形体消瘦为[大黄蟅虫丸]的证治范围。
  
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 楼主| 发表于 2021-12-10 10:25:59 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2021-12-10 08:21
 老师过奖了,按常理推测而已。

  为生计在外奔波,精神和体力的消耗都很大,回到家已是身心疲惫了, ...

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十分感谢您的建议!
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发表于 2022-1-11 16:53:06 | 显示全部楼层
谢谢分享!窃以为,他的无法节制不是他的错!
主要是阴精损耗过大,致使虚阳上亢。为制服虚阳,需大力不阴精,辅以潜阳,微微壮火。
也就是阴中求阳。
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