大家好，第一次来，17年就诊过黄大夫学生，后回老家四处求诊。1...

小黄米啊

大家好，第一次来，17年就诊过黄大夫学生，后回老家四处求诊。
1.我是治疗胃胀嗳气，尿频尿少不顺畅的。饭前服类似六君子丸，饭后汤药加枳壳益胃丸。单独服六君子丸，晚上身热。加过乌药，大腹皮，小茴香，反而晚上睡下胃更胀。右脚趾头潮，吃干姜这种，潮的更厉害。
2.最近的这幅药吃了阴囊胀潮，睡醒小腿热，活动一下，大腿的热感不容易散去，饭后小胳膊也有一点热。
3.腿热的症状是大夫加了龟板，川牛膝之后出现的，是因为这两个药吗？因为吃的药，一直嘴唇干，会起溃疡，就算之前加过麦冬，石斛，天花粉，芦根，也是如此。导赤散试过，溃疡有效果，但肠不舒服，就换成川牛膝了，还是有点效果。之前用的土茯苓，阴囊根潮湿，换成茯苓，阴囊胀潮特别重，我就去掉了，好了很多。
4.舌苔一直是舌淡红，苔薄，脉细
我主要疑问在于2，为什么会热，希望大家帮我分析下，你们会觉得是什么原因，我吃药好几年了，一般有问题直接跟大夫讲的，但大夫只是换药，效果始终不好，所以来线上求助


焦三仙20  陈皮15 太子参30 北沙参15 白术15
炙甘草10  槟榔15 桃仁12     当归12     杜仲15
枳壳15      槐花12 龟板30     佛手15     川牛膝15
葛根15      桑白皮12 茯苓15

zhang756551779

但凡肠胃问题，一定要改变以前的生活习惯，否则吃多少药都白搭

小黄米啊

zhang756551779 发表于 2020-1-22 10:25
但凡肠胃问题，一定要改变以前的生活习惯，否则吃多少药都白搭

不喝酒不抽烟，不吃辛辣油腻，肉基本不吃，已经很多年了，胃口很好。12年查出糜烂性胃炎，检查单上写的胃窦，也就是我的右侧老是不舒服，17年感觉加重，就吃药的，查的是萎缩性胃炎，但我难受的地方还是老地方。换了三个大夫，每个都坚持了半年，这是第三个大夫的

梦回杏林

　　长期身热的原因是湿气太重、与热互结了。

　　湿与热结，如油入面，缠绵难解；湿性重浊，热随湿沉，所以小便不畅、阴囊潮湿、腿脚发热。
　　祛除湿热比较难比较慢，如果是因为肝郁脾虚、饮食不节导致的，要先去除病因切断湿热之源。

　　脾气主升、肝喜条达，湿热之证在健脾利湿的同时需要考虑升阳开郁、解表散湿。
　　用过[升阳益胃汤]吗？

梦回杏林

小黄米啊 发表于 2020-1-22 10:47
不喝酒不抽烟，不吃辛辣油腻，肉基本不吃，已经很多年了，胃口很好。12年查出糜烂性胃炎，检查单上写的胃 ...

　　胃口很好，多半饮食过量，饭吃多了也会生湿热啊。

似水年华

个人看法仅供参考：晚上身热，属阴虚不藏阳，脚热阴囊胀潮属湿热下陷，关键要调肝，建议四逆散加黄精

小黄米啊

梦回杏林 发表于 2020-1-22 10:51
　　长期身热的原因是湿气太重、与热互结了。

　　湿与热结，如油入面，缠绵难解；湿性重浊，热随湿沉， ...

没吃过升阳益胃汤。也不是一直身热，第二个大夫的药吃了睡下后有过几次身热，我自己单独服用六君丸，晚上也热过一次。然后这个方子吃了，小胳膊热就是有点，主要是腿热感，上身到不热。我的右脚趾头穿着鞋就热，潮，右手也有热感。冬天进暖气房，感觉热，脚指头就更潮了。夏天，四肢也是潮潮的，右脚趾头更潮。大夫一听我脚趾头热潮，右手有热感，也不是手心，反正游走不定，就加龟板地骨皮之类，也没啥效果。 吃的胃药，胃口更好，饭量大，问大夫，说吃的太多，大夫说是没事。我也不知道该怎么办了

小黄米啊

似水年华 发表于 2020-1-22 11:23
个人看法仅供参考：晚上身热，属阴虚不藏阳，脚热阴囊胀潮属湿热下陷，关键要调肝，建议四逆散加黄精

...

药后身热的情况就几次，平时也不会，上付药加了知母反而感觉有点凉。三个大夫，第一个大概是苏梗藿香半夏茯苓厚朴，吃了下午整个胃胀。第二个大概是黄芪柴胡白芍香附枳壳香橼木香砂仁肉桂，吃了也是胃胀，主要是右侧胀，眼眶涩。我不吃药的时候反而胃没那么胀，就是嗳气多。

鑫鑫向上

是否服用过四逆散+甘草泻心汤？似乎有情志郁结的感觉！两方个参考参考！四逆散我经常用，乃是我心里的（快乐散），我发觉有些患者心情一焦虑各种问题就来了，特别是肠胃疾病！希望对你有所帮助！个人见解！仅供参考！

小黄米啊

鑫鑫向上 发表于 2020-1-22 12:01
是否服用过四逆散+甘草泻心汤？似乎有情志郁结的感觉！两方个参考参考！四逆散我经常用，乃是我心里的（快 ...

没有吃过。是有过情绪焦虑的情况，第二个大夫倒是开过疏肝散，那段时间，吃了反而有点烦。

梦回杏林

小黄米啊 发表于 2020-1-22 11:32
没吃过升阳益胃汤。也不是一直身热，第二个大夫的药吃了睡下后有过几次身热，我自己单独服用六君丸，晚上 ...

　　小胳膊阴阳两面走的是心经和小肠经，大脚拇趾和二脚趾是脾经胃经。这两个地方潮湿发热，再加上小便淋涩，心与小肠及脾胃都有湿热。
　　阴囊和大腿内侧是肝经循行路径，这两个地方潮湿发热是肝胆湿热。
　　湿热之邪是全身游走的，走到哪儿哪儿就容易产生潮湿发热的感觉。

　　湿热之邪如此重，而且长期不见好转，说明饮食过量、营养过剩、多余的水谷精微源源不断的化为湿热。
　　如果不对饮食进行有效管控，吃再多再久的药也是无济于事的。

鑫鑫向上

小黄米啊 发表于 2020-1-22 12:11
没有吃过。是有过情绪焦虑的情况，第二个大夫倒是开过疏肝散，那段时间，吃了反而有点烦。
...

四逆散，疏肝解郁，肝脾同调，木旺则克土！首先要调整好心态心情嘛！以前我也焦虑，急躁，服用四逆散跟一些伴随证合方，后来我觉得我不急躁，也不焦虑了，胃病好了，睡眠也好了！现在你想让我发脾气都难！所以我觉得四逆散乃是一个快乐散，个人觉得可以试试跟甘草泻心汤合方试试！

小黄米啊

梦回杏林 发表于 2020-1-22 12:14
　　小胳膊阴阳两面走的是心经和小肠经，大脚拇趾和二脚趾是脾经胃经。这两个地方潮湿发热，再加上小便淋 ...

这么说来，我这次腿热，阴囊胀潮是因为补益药太过的缘故吗，方子的太子参，沙参，龟板，还有个成药补胃阴的成药。 可腿热小胳膊热是这次加了龟板，川牛膝后才出现的。脚趾头倒是好几年潮了。饮食管控怎么来，我饮食本来清淡，中午菜大多先煮，再炒一下，晚上是面，就是量大些，非饭点基本不吃东西。

小黄米啊

鑫鑫向上 发表于 2020-1-22 12:24
四逆散，疏肝解郁，肝脾同调，木旺则克土！首先要调整好心态心情嘛！以前我也焦虑，急躁，服用四逆散跟一 ...

我现在情绪还算稳定，那段时间吃药，胃不舒服就很烦躁，麻烦你了，我考虑考虑

心宁2019

试试生姜泻心汤合四逆散加炮附子。

生姜15克，黄芩9，黄连3，干姜6，党参9，半夏12，炙甘草9，大枣4枚，柴胡10，白勺10，枳壳10，炮附子9。煎煮如药法去渣再煎。

小黄米啊

心宁2019 发表于 2020-1-22 12:55
试试生姜泻心汤合四逆散加炮附子。

生姜15克，黄芩9，黄连3，干姜6，党参9，半夏12，炙甘草9，大枣4枚，柴 ...

请问，这个合方针对的病机是什么？ 我也曾想过辛开苦降的药，总感觉不对。因为我之前的方子里，如果加了干姜，附子这些，右脚趾头热潮就加重了，嗓子的痰感也会变燥。如果加了黄连黄柏，胃就不舒服，烦。

梦回杏林

小黄米啊 发表于 2020-1-22 12:32
这么说来，我这次腿热，阴囊胀潮是因为补益药太过的缘故吗，方子的太子参，沙参，龟板，还有个成药补胃阴 ...

　　先前你帖子中的那张处方单图片上症状记录还挻详细的，记得有“舌苔腻”。　
　　我觉得是“饮食过量+滋阴助湿”共同作用的结果，饮食过量造成的“湿热饱胀”减食自愈。

　　不清楚你具体吃多少。
　　仅打个比方：一顿饭如果吃两三碗主食不吃肉，倒不如吃一碗主食再来1两瘦肉，这样肉也享受了，“饭+肉”的总热量也不会过剩，而且营养更均衡。
　　长期不吃肉，难以摄入足量的铁钴等微量元素，饭吃得太多总热量过剩又会加重脾胃负担且化为湿热，这两点都是影响气血生成的，久而久之容易引起贫血，“舌淡红”，加上医生又开了当归龟板滋补阴血，提示已经出现脉细阴血不足的问题。

　　另外菜煮了再炒，水溶性的维生素会流失不少，炒菜时放多少油也是个问题，肉已经不怎么吃了，估计炒菜放油不少吧，世界卫生组织推荐一般人群每天食用油的摄入量仅为25克，包括三餐所有烹调用油。

　　饮食如何管控，给个参考：
　　http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=148126&pid=576181&fromuid=47147

小黄米啊

梦回杏林 发表于 2020-1-22 14:15
　　先前你帖子中的那张处方单图片上症状记录还挻详细的，记得有“舌苔腻”。　
　　我觉得是“饮食过量 ...

本意打算换下图，结果不能再传了，看诊十几次，就这次处方苔有点腻。
谢谢你码了这么多字，你说的确实有道理。也想少吃点肉，但大夫说胃蛋白分泌不足，蛋白一类的东西少吃，再者吃了肉嗳气更多了，索性就没吃。油多了嗳气也会多，所以吃菜，油也不多。
这个龟板，是在我说脚趾头热后，给我加的。加当归是因为之前加了干姜，我说脚趾头热，嘴皮更干之后，给我换的。
我看的几个大夫，都是有中医传承老师，每个看了半年，基本上处方的思路就没变过，多是在加减。
升阳散火汤和升阳益胃汤，因吃饭吃药后四肢有反应，故也考虑过，但是自己又不会对症。像辛开苦降的消痞汤，也是我的第三个大夫的名方，但也没见他开过。
但是吃着效果确实不大行，除了饮食方面，吃药方面能给我再指点方向吗，趁年前我想试一试

梦回杏林

小黄米啊 发表于 2020-1-22 14:58
本意打算换下图，结果不能再传了，看诊十几次，就这次处方苔有点腻。
谢谢你码了这么多字，你说的确实有 ...

　　我不是执业医师，缺乏临床经验，用药方面抱歉。

　　胃液中的消化酶本身就是蛋白质，越是不吃优质蛋白，越会缺乏蛋白酶。
　　二两面粉里面含蛋白质11克，二两瘦肉（或者2只鸡蛋）里面含蛋白质不过14-18克，差距不大。
　　如果少吃二两面多吃一两瘦肉（或1个鸡蛋），总的蛋白质摄入量还要少2-4克，而且瘦肉（尤其是鸡蛋）里面的蛋白质是优质蛋白，更利于人体消化吸收利用，促进组织和机能（包括消化功能）的修复。

　　推荐您听听营养专家的意见（从第30分钟开始看，就几分钟的内容，耐心一点会有收获的）：
　　http://tv.cctv.com/2019/10/20/VIDE7q5nGbijnbrADtpBOoR1191020.shtml

小黄米啊

谢谢各位的回复，谢谢梦回杏林码了这么多。如果还有看到这个帖子的朋友，如果你有自己的见解，请多花上几分钟，码出来，帮帮我，给我指引下方向，吃了七八年药，这次是连着吃了一年的胃药，求医问药实在太辛苦了

查斯鸿

你那样吃药，怎么还是调理不好？考虑一下是否把药吃乱了。我建议你两条：1，打坐，把心静下来，内脏的植物神经就会恢复到正常。2，药物吃陈皮10，苍术15，厚朴15，吴茱萸3，玄参30，甘草6.就可以了。

小黄米啊

查斯鸿 发表于 2020-1-23 07:55
你那样吃药，怎么还是调理不好？考虑一下是否把药吃乱了。我建议你两条：1，打坐，把心静下来，内脏的植物 ...

谢谢回复，有道理，吃药不舒服，心静不下来，成了死循环。

haha

解郁汤就ok

小黄米啊

查斯鸿 发表于 2020-1-23 07:55
你那样吃药，怎么还是调理不好？考虑一下是否把药吃乱了。我建议你两条：1，打坐，把心静下来，内脏的植物 ...

先生，我想请教您一个问题，我的大脚趾潮热的问题，右脚明显些，如果加了黄连就会觉得凉。吃一些利尿药利湿药，潮也明显。加了干姜，热潮明显。加了小茴香这种，嘴皮又容易干起皮。这些表现跟脾胃湿热有联系吗

鑫鑫向上

草木无情，岂能医神思之病？你要明白这个意思！同时也理解你服药了这么久没有得到好的效果！每个医生的理解不同，学术不同，开的方子也不同！不是说每个医生开的含干姜之类的，你服用了都会有不良反应！医生开药最忌讳猜疑！你试服几剂不便知晓？

小黄米啊

鑫鑫向上 发表于 2020-1-23 15:14
草木无情，岂能医神思之病？你要明白这个意思！同时也理解你服药了这么久没有得到好的效果！每个医生的理解 ...

方1：柴胡 白芍 陈皮 醋香附 炙甘草 高良姜 川芎 木香 鸡内金 干姜 大枣
方2：陈皮 太子参 北沙参 炒白术 甘草 枳实 玉片 消胀散 川芎 淡竹叶 桃仁 干姜 焦三仙 巴戟天
这是两个大夫开的带有干姜的方，隔了快一年，吃了脚趾头的反应是一样的，跟大夫反应过，就是去掉干姜。我知道药方不同，反应会不同。可是后来看到这些药，难免会考虑一下。那天看到方2的干姜，本想跟大夫反应下，又想想，不是一个方子，吃了也许效果不一样，拿了几百多快十天的药就从省会回到老家，吃了还是一样。作为患者，时间精力财力上付出了很多，能让大夫知道服药史，避免一些，我觉得也是有必要的

小黄米啊

我可能是吃药吃糊涂了，没把情况说清楚。
1..起初是针对排尿不畅，脚趾头热潮，夏天全身潮湿的，在江苏国医馆和江苏市中医院开过方子，不是针对胃。吃药前胃胀也不重，嗳气多，只是吃甜食，顶胀难受，眼袋自觉重沉。吃药的时候，胃就觉得说不出来的难受，药停了反而没那么难受。
2..回到老家做了胃镜，萎缩性胃炎，后开始针对胃治疗。然后的状态跟之前有点像，本来胃胀不是很重，反倒是吃了药加重，三个大夫三个思路，药后胃胀是相同的，但随之而来的奇怪排尿症状就多了。吃药的时候站着不胀，坐下躺下弯腰就明显。胀的主要地方还是12年查出糜烂性胃炎的地方。不吃药，胀的就好些。
3..因为我排尿一直不好，就坚持在看病。在江苏省中医院按照焦虑症也治疗过一段时间，没啥效果。
偶尔看到黄大夫的信息，打电话预约不上，后来就找了他的学生吃了几次，很快就回老家了，也算遗憾吧

梦回杏林

　　下半身多处发热发潮，是身体通过皮肤排热排湿的反应，说明身体里面湿热邪气很重，机体通过这种方式来排解自救。
　　试想，如果这么多的湿热郁在身体里面出不来，你不是会更难受，脏腑不是会受到更大的伤害吗？

　　解决问题的根本办法是：饮食节制、均衡膳食、调畅情志，不要给脾胃造成过重的负担，让其恢复正常的运化功能，使体内少产生湿热、不产生湿热。

梦回杏林

　　《孙真人长寿歌》里面有几句话：

　　清晨一盘粥，夜饭莫教足。
　　食饱行百步，常以手摩腹。
　　勿使悲欢极，当令饮食均。
　　

小黄米啊

梦回杏林 发表于 2020-1-23 18:25
　　《孙真人长寿歌》里面有几句话：

　　清晨一盘粥，夜饭莫教足。

听了先生建议，饮食添加了少量肉和主食，饭尽量不吃饱。
提前祝大家新年快乐

梦回杏林

小黄米啊 发表于 2020-1-23 16:16
方1：柴胡 白芍 陈皮 醋香附 炙甘草 高良姜 川芎 木香 鸡内金 干姜 大枣
方2：陈皮 太子参 北沙参 炒白术 ...

　　这两个药方健脾开胃，干姜助胃热，让你更能吃，不知不觉中吃得更多，所以生出更多的湿热来。

梦回杏林

小黄米啊 发表于 2020-1-23 18:52
听了先生建议，饮食添加了少量肉和主食，饭尽量不吃饱。
提前祝大家新年快乐
...

　　呵呵，新春同乐！

　　一个人胃口吃大了之后，不吃饱也难受，是很难长期坚持的。
　　要解决这个问题，就要在饮食结构上做出调整，《内经》讲五菜为充，蔬菜就是拿来充饥的，而且大部分蔬菜有清热利尿通便的作用，有助于湿热排出和缓解小便淋涩。
　　主食、肉食（如果消化不好改为水煮蛋或者蒸蛋羹）要限量定量，但蔬菜不用限量，可以吃到饱为止，前提是没放油盐炒的，可以清蒸一些回味甘甜的菜来品尝其原味，比如：“甘蓝（又名：卷心菜、圆白菜、莲花白）、莴笋（青笋）、西兰花、胡萝卜”，可放几滴香油和少许醋，如果用盐要严格控制量。

　　还有一种食物可以充饥：魔芋豆腐（到正规市场或超市购买以保证食品安全）。
　　这种东西的热量密度是米饭面条的十分之一，还有清热解毒化痰的保健功效。

　　个见仅供参考。

查斯鸿

小黄米啊 发表于 2020-1-23 14:52
先生，我想请教您一个问题，我的大脚趾潮热的问题，右脚明显些，如果加了黄连就会觉得凉。吃一些利尿药利 ...

你就加薏米或赤小豆吧