经年肠胃不适，排气多如何诊治？新附舌苔照。

littleja

1.基本资料：littleja，女，34，size]
2.主诉：肠胃不适，主要是排气多
3. 165cm，46kg,瘦弱。 ，睡眠正常。  
4.说明：
 多年前因为吃大鱼大肉过多，导致消化不良，排气多。后来注意饮食，但排气多一直未好。
 
一、望诊：
1、面色 黄
2、舌  淡红、脉细滑 
 
三、问诊：
请问您的主要症状和发病经过、用过哪些药物。（尽量详细）
多年前因为吃大鱼大肉过多，导致消化不良，排气多，精神顾虑很大。N年前用过药有甲硝唑、丽珠得乐、吗叮啉等均不管用。近年来，用过培菲康，不管用。
胃口还行。能吃，但吃后肚子不舒服，有咕咕声，有时也能感觉到肠子的蠕动，但不疼。腹部怕冷，受寒后容易拉稀。 如吃了凉的东西，肚子痛，便后缓解。
早饭后便正常，上午基本正常。中午吃饭时，一般12点左右，排气。下午有时也排气，总体比正常人多。
饭后一段时间肚子不舒服，排气。有时吃了不对的东西，也一直排气。
得此病已有10余年。
现在吃饭非常注意，不吃生冷麻辣，但还是有此病根。

夏日怕空调。汗少，经常体倦乏力，易怒易烦躁。
畏寒怕冷、无汗、手脚冷、有鼻炎，吃了热的东西就流鼻水。
大便：湿、 受寒容易泻。一日两到三次。
小便： 黄色、 多 、喝水就要去尿
食： （正常 喜粥、厌油腻）
饮： （不口渴 、喜热）
经期正常，以前有痛经症状，生孩子以后痛经缓解。
思虑、忧郁、恐惧。
请回答身体经常有如下哪些症状？
乏力倦怠      少气懒言   嗜卧   站立觉累  怕冷   怕风   烦躁  
 
因为排气，影响到自己的情绪，精神困扰很大，忧思过多，怕别人嘲笑我，不敢与他人交往，
不敢参加饭局，心理负担很重，痛苦不堪，严重影响到自己的生活和工作。
 
恳请各位医师拨冗能帮我分析诊治，万分感激。


附舌苔照片：

兰洪喜1

有照片就好了
很可能柴胡龙骨牡蛎加厚朴栀子加少量真武

littleja

非常感谢兰洪喜1的指点。照片晚点上传。

chenlang

“能吃，但吃后肚子不舒服，有咕咕声，也能感觉到肠子的蠕动，但不疼。腹部怕冷，受寒后容易拉稀。”附子梗米汤

jtlzl18

理中汤 .

sunchao

可以用理中汤加附片吴茱萸合柯黎勒散以便治疗频繁排气

littleja

谢谢楼上的chenlang、jtlzl18、sunchao的回复和指点。

对中药并不懂，需要去医院看医生开方才可拿药。

像我这种情况是否需要艾灸，按摩经络？

littleja

谢谢sunchao 提及 柯黎勒散
网上查到的，版中的高手能帮助指点一下吗？


气利。诃黎勒散主之。

〔赵〕治病有轻重。前言气利惟通小便。此乃通大便。盖气结处。阴阳不同。举此二者为例。六经皆得结。而为利各有阴阳也。诃黎。勒。有通有涩。通以下涎消宿食。破结气。涩以固肠脱。佐以粥饮引肠胃。更补虚也。

圣惠方曰。夫气痢者。由表里不足。肠胃虚弱。积冷之气。客于肠间。脏腑不和。因虚则泄。故为气痢也。

诃黎勒散方

本草。图经云。诃黎勒主痢。本经不载。张仲景治气痢。以诃黎勒十枚。面裹焙。灰火中煨之。令面黄熟。去核。细研为末。和粥饮顿服。（云云）唐刘禹锡传信方云。予曾苦赤白下。诸药服遍。久不瘥。转为白脓。令狐将军传此法。用诃黎勒三枚上好者。两枚炮取皮。一枚生取皮。同末之。以沸浆水一两合服之。淡水亦得。若空水痢。加一钱匕甘草末。若微有脓血。加二匕。若血多。加三匕。皆效。本草衍义曰。诃黎勒。气虚人。亦宜缓缓煨熟少服。此物虽涩肠。而又泄气。盖其味苦涩。（按程氏所引。文不同。又程氏引杜壬方。本出本草黄连条。云。杜壬治气痢泻。里急后重。云云用黄连甘姜二味。又引刘禹锡传信方。亦是本草所引。）

littleja

又在网上搜到如下资料，请各位专家老师帮助鉴别，给我指点一二。如能解决令我痛苦不堪的怪疾，心下感激不尽。


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荜茇又名荜拨，为胡椒科植物荜茇的未成熟果穗，有一股特异的香味，为温中散寒良药。据传一剂单方“牛乳煎荜茇”曾治愈唐太宗的“气痢”，一时传为佳话。

据《唐太宗实录》中记载，唐朝贞观年间，太宗因饮食不节患上了“气痢病”，即腹泻不止，且控制不住地放屁，经多方治疗均无效，于是，便下诏求医，对能医好太宗疾患者给予重赏。皇榜贴出后，多日无人揭榜。后有一个叫张宝藏的人揭榜献方，太宗服其所献之方后很快痊愈，于是龙颜大悦，遂封张宝藏为三品文官，为鸿胪寺卿。

其实张宝藏所献方子非常简单，只有两味药：牛奶半斤，与荜茇三钱(9克)同煎空腹顿服。对于腹泻不止伴有放屁过多的病症有奇效。

唐代大文豪刘禹锡对这件事有所记载，李时珍《本草纲目》中赞扬此方可“调脾胃，和阴阳”。说：牛乳荜茇治“气痢”有效。他认为“气痢”是由于寒热不调起，牛乳，性微寒，有补虚损、益肺胃、生津润肠之功效。荜茇，性温热，有温中散热、下气止痛之效。用牛乳和荜茇一寒一热使阴阳得到调和，所以适用此症。

中医学认为，荜茇性热味辛，入脾、胃经，具有温中散寒、下气止痛的功效，主治心腹冷痛、呕吐、呃逆、泄泻等症。现代药理研究表明，荜茇中提炼出的精油对白色及金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、蜡样芽胞杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有较强的抑制作用。因此，荜茇“凡病属寒起者，皆可以投”。因为单纯性的放屁过多常是由于消化不良所致，且多数寒证，因此，不伴有腹泻的单纯放屁多也可以用荜茇来治疗。

在民间，春季常用荜茇煮粥食用治疗胃寒胃痛：取粳米250克、荜茇、胡椒、肉桂心各 1克，研末备用。先将粳米淘净煮粥，待粥快熟时加入研好的药粉，搅匀，趁温热空腹服。本方具有补虚、散寒、益气养胃的功效，对春季乍暖还寒时节常见的胃寒呕吐、食欲不振、脘腹冷痛、寒性泻痢者颇为适宜。此方药效良好，老少皆宜。但应注意的是，荜茇性属大热，故实热郁火，阴虚火旺者忌服。

kililu

学习了！谢谢

littleja

诃梨勒散加味治愈“ 气利”一得

青海医学院、王才十

“ 气利” , 《金曦要略讲义》第版词解为“ 一卜
利滑脱, 大便随矢气而排出。”
笔者在近年临床中, 遇到几例气利患者, 其症状
表现并非《讲义》所言而是指腹中有气, 其气从胃肤
直趋肛门而泄, 每日可达余次, 且大便正常, 但与
矢气却不一样, 兹举一则介绍如下
郑某男, 岁学生, 年月日初诊。
主诉一年前因劳累过度偶感胃脱有气直趋肛门而
出, 每日发作次左右, 自感不同于矢气。一般排气
时, 气至肛门之际可以自我短暂控制, 而气利则无
法自我控制, 在院腹中下行时间约秒钟左右即排
出, 无臭气, 曾作胃镜、结肠镜检查, 均未发现异常,
服镇静剂、维生素类等药, 并作肛肠灌药治疗, 每周
次连续个月均未收效。
刻诊时有轻微胃脱痛、脐下痛, 其痛状如饥饿
感, 进食后略有好转, 全身困倦乏力, 尤其气利后更
显, 头昏, 记忆力减退, 注意力不集中, 饮食尚可, 二
便正常, 舌苔无变化, 脉沉缓。遂按气利治之, 处方
诃子, 赤石脂, 花椒。剂, 每日剂, 水煎
次分次服。’
药后气利证顿减, 日仅有次次, 效不更
方, 续服五剂而愈。随访三个月恢复正常
按此气利证, 系脾胃中气亏虚所致, 由于气从
下泄, 不能正常温煦于内, 则腹腔呈空虚痛感不能
正常充达于外则全身疲惫不能上荣清窍则呈头昏、
记忆力减退等, 故其治当收、温、涩中气。
方中诃子固涩中气于内而不致下泄赤石脂益
气调中, 固敛中气。如《伤寒溯源集》云“ 石脂气温
体重性涩, 涩而重故能收涩固下, 甘而温故能益气调
中” 加蜀椒者,《长沙药解》云“ 暖中宫而温命门, 驱
寒湿而止疼痛, 最止呕吐, 善医泄利。”三药相合, 涩
以收正气, 辛以散邪气温以调中气, 共使正气内存
以守舍, 则诸证尽解矣。

littleja

气利,以矢气为主证,下利为兼证; 或先矢气,大便
随之而出。其大便性状或稀溏而为泄泻; 或兼赤白, 或
“状如蟹渤(蟹渤:螃蟹时时吐出之泡沫) 而属痢疾。
下利气, 以下利为主证, 矢气为兼证; 或先作泻,
后出矢气。其大便性状,多溏稀如水而属泄泻。
《金匮》治气利虽仅提供诃梨勒散一方,治下利气
只指明“利其小便一法”一法,看似不全,但“握要之韬
略在此也”。(陈修园语)

xinshao

乃气虚兼有湿热之证，可用李东垣升阳益胃汤，效果应该不错。
党参10克，黄芪15，苍术12，黄连5，半夏12，炙甘草5，陈皮8，柴胡8，白芍12，防风10，羌活10，独活10，茯苓20，泽泻15，大枣15，生姜3片。五付。

至道

脾阳虚伴心经有热，党参30 附片10白术30 干姜 15 厚朴20、栀子15、黄连5  鸡子黄15炙甘草10

creek

http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=10846,看看我在这里写的，但愿有一点用。我现在烧菜确实要放不少热性的调料。

一得堂主

有理,顶一个1

littleja

谢谢xinshao, 至道和creek ,
谢谢你们的指点。很开心在这边遇到这么热心的朋友。

霜寒

看色当属下焦虚寒之象，与症状也有合拍之处：色诊合参，小处两方：
             1、  当归12  木香6   肉豆蔻6   肉桂6
                                    白术9  生白芍12  党参9   黄芩12
                                     薏苡仁18  诃子6   荜茇3
                           2、  肉桂6  生白芍12   小茴香6  茯苓12
                                       泽泻6   柴胡6    川楝子6  制附子6
                                     牡蛎18   党参9  白术12
                            轮流服用，2号方同煎（第1煎50min，第2煎30min）

飞鱼

有宗气不顾之象，可予附子理中汤治疗。

littleja

谢谢霜寒，原来中医中真有 诃子 和荜茇等药啊，长见识了，再次感谢。
谢谢飞鱼的回复，呵呵，这个论坛好心肠的人真多，祝福每一个人，向你们致谢！

霜寒

还有罂粟壳那。。。。。毒品。。。。这是纯阳真人的保健方。但是现在不好抓，所以没用。如果用上效果更好，对于你的症状