搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4669|回复: 12

20090314QQ群经方病案讨论记录----by沙丘沙,王晓军

[复制链接]

197

主题

6833

积分

387 小时

在线时间

版主

Rank: 8Rank: 8

积分
6833
QQ
发表于 2009-3-15 09:03:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
第一案


沙丘沙(526484038) 19:31:45
患者,男,57岁。素有高血压病史数年,血压最高曾达220/120,服降压药降压作用不明显。嗜酒,数年前曾发心原性哮喘,危及生命,经住院抢救缓解。间断服用降压药而不正规。半年前又加双下肢无力,右侧为甚,蹲下不能站起,2009年2月1日,在县医院做CT:1、腰3/4,4/5椎间盘膨出2、腰5骶1椎间真空变性3、腰4/5间盘水平后纵韧带多钙化4、骨质增生。于2009年2月22日就诊我室,每次服心痛定20毫克、复方降压片2片,每日三次血压仍200/110,中等身材,体重100公斤,腹大如孕妇,面色暗红,舌暗苔水滑,舌下脉络黑紫,脉沉紧弦硬。

无邪(梅生)(68396661) 19:34:47
晚上就讨论这个病例?
李小荣(364007503) 19:35:09
是的,请开方,用经方
李小荣(364007503) 19:35:45
中等身材,体重100公斤,??
沙丘沙(526484038) 19:36:16
是的没错
李小荣(364007503) 19:36:27
二便如何?
沙丘沙(526484038) 19:36:35
正常
王晓军(27071739) 19:36:38
请问沙兄:病人的二便、饮食、睡眠、腹诊等情况?
沙丘沙(526484038) 19:37:23
腹胀有抵抗,上腹为甚,食量大
王晓军(27071739) 19:37:54
下朊有无水肿?
沙丘沙(526484038) 19:38:10
无浮肿
经方中(737110315) 19:38:43
水瘀互结
龍祖玄(45930847) 19:39:04
白虎汤加五芩散加丹皮桃仁,可以吗?
王晓军(27071739) 19:39:48
可考虑黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸
经方中(737110315) 19:40:34
现在还发憋哮喘吗?
河洛(630153513) 19:40:39
真武汤合桂枝茯苓丸加大黄芒硝
沙丘沙(526484038) 19:40:44
瘀血都想到了,主方一热一虚
王晓军(27071739) 19:40:52
腹大如孕妇,体重100公斤,食量大为黄芪体质
李小荣(364007503) 19:41:52
按病机考虑,舌像是水瘀互阻很明显,可以考虑真武汤和四味健步汤;按方证看,用大柴胡合桂枝茯苓丸加淮牛膝
沙丘沙(526484038) 19:41:51
请问河洛朋友您平时用过真武汤合硝黄吗
河洛(630153513) 19:42
有过。石膏合附片也有过
ranjunstar(37713941) 19:42:06
桂苓味甘汤合桂枝茯苓丸,可加牛膝等。。脉沉紧弦硬。有动脉硬化的可能。
无邪(梅生)(68396661) 19:42:44
熟地45克、当归60克、黄芪240克、丹参30克、赤芍30克、川芎10克、桂枝30克、茯苓30克、桃仁15克、红花10克、
炮姜30克、川椒10克、公丁香5克、没药10克、三棱30克、莪术30克、炙甘草30克、五灵脂10克、蒲黄10克、制大黄15克、醋鳖甲30克、黄附片60克、龙血竭1克(冲服),5剂。
加水2500ml,煮取600ml,温分3服。
王晓军(27071739) 19:42:49
但从其所患疾病来讲,当考虑黄连解毒汤加大黄
王晓军(27071739) 19:44:03
可是其舌苔水滑,又暗,似不支持用苦寒
咖啡猫猫(275140806) 19:44:19
考虑五苓散合桂枝茯苓丸。五苓散能解酒毒,祛湿。
经方中(737110315) 19:45:47
木防己汤合桂枝茯苓丸
粉防己15克 生石膏20克 桂枝12克 党参15克 茯苓30克 丹皮10克 炒桃仁12克 怀牛膝20克
王晓军(27071739) 19:46:48
以上二位的方案我也很赞成,
李小荣(364007503) 19:48:18
目前就诊的原因应该是下肢无力、高血压
李小荣(364007503) 19:49:23
经方中兄处方弃芍药是因为腹胀满吗?
经方中(737110315) 19:49:59
呵呵,忘了赤芍了
王晓军(27071739) 19:51:30
但无论如何,此病治起来是难图近功的。
李小荣(364007503) 19:51:48
请大家畅所欲言!
沙丘沙(526484038) 19:52:15
高血压已多年,患者最担心的是截瘫。曾就诊多处效果不明显
王晓军(27071739) 19:53:58
若从水瘀互结而论,五苓散可促进水液代谢,桂枝茯苓丸可化其血瘀,如再黄芪合四味健步汤似全面一点.
龍祖玄(45930847) 19:54:23
我今天在街上面看见一个老头高血压瘫痪了,很可怜,
李小荣(364007503) 19:54:25
还可考虑腰部外治
沙丘沙(526484038) 19:54:45
外帖七子膏是少不了的
王晓军(27071739) 19:54:58
加黄芪入方中又有补阳还五汤之意。诸位以为如何?
中医皮毛(348496676) 19:54:59
可以委中刺血
沙丘沙(526484038) 19:56:34
我体会大证应抓主诉主证,不能面面俱到
anton553(928284081) 19:56:34
葛根40 怀牛膝40 茯苓30 丹参30 随方加入
王晓军(27071739) 19:57:05
不知此患者可有出汗的情况?
沙丘沙(526484038) 19:57:28
没有自汗的情况
咖啡猫猫(275140806) 19:58:11
体壮面暗,舌下脉络黑紫,支持桂枝茯苓丸。体胖,苔水滑,嗜酒,有腰突症,可用五苓散。上腹胀,且有抵抗,似乎黄芪不宜。
经方中(737110315) 19:58:35
脱水疗法(利尿法)可减轻椎间盘的水肿,减低椎管压力。
河洛(630153513) 19:58:46
可能是少阴里寒与阳明经热并结之症
王晓军(27071739) 19:59:21
同意猫兄的分析!但其食量大,可否考虑加入大黄?
anton553(928284081) 20:02:55
半夏20 枳壳15 枳实20 桃仁15 怀牛膝30 葛根40 丹参30 赤芍15 茯苓40 泽泻15 车前子15 苍术15 随方加入
刘西强<liu6900@sina.com> 20:03:25
很高兴参加讨论! 本例应该治疗重点是高血压、心脏病
anton553(928284081) 20:04:18
但是为了让病人 能够平稳降压 还是先配合一些西药 长效的降压药
或者ACEI合上利尿药的复方制剂
讨论中医病例 尽量不说西医
王晓军(27071739) 20:06:14
西强兄是否可以赐教一二?
刘西强<liu6900@sina.com> 20:06:38
选对西药,是很关键的。当然我们重点讨论中药。
沙丘沙(526484038) 20:07:05
就诊时患者正在服降压药,十余天停降压药血压仍正常
刘西强<liu6900@sina.com> 20:07:33
这地方,患者疾病造成的负荷较重,可以先考虑去除
强心利水剂用比较合适
anton553(928284081) 20:08:29
干嘛强心啊
anton553(928284081) 20:08:38
那就是木防己汤了
王晓军(27071739) 20:09:02
苓桂术甘汤合木防己汤?
anton553(928284081) 20:09:20
还要合四位健步汤
anton553(928284081) 20:09:31
看来 是个典型的防己证
王晓军(27071739) 20:09:38
再加附子牛膝大黄?
anton553(928284081) 20:10:16
嗯 牛膝重用!!
大黄不用
看大便请况吧
anton553(928284081) 20:10:07
血压那么高 病人没有头晕头痛头胀 乏力不适吗 沙版主
刘西强<liu6900@sina.com> 20:10:57
健步汤治疗腿部不适应该较好
王晓军(27071739) 20:11:11
腹大满,食量大,按之有抵抗,不排除使用大黄。
沙丘沙(526484038) 20:11:15
乏力主要在下肢,没有其它的不适
anton553(928284081) 20:11:21
半夏20 枳壳15 枳实20 桃仁15 怀牛膝30 葛根40 丹参30 赤芍15 茯苓40 泽泻15 车前子15 苍术15 汉防己12 桂枝10
刘西强<liu6900@sina.com> 20:11:28
但是现在初诊不太合适
anton553(928284081) 20:12:00
沙版主这个病例 好象没有讲到病人得主诉难受 主要描述了体质特征
王晓军(27071739) 20:12:06
有道理!健步汤可作为后续治疗。
anton553(928284081) 20:12:20
健步汤目的在于 利水
沙丘沙(526484038) 20:12:35
主诉就是双下肢无力
anton553(928284081) 20:12:40
而且病人椎间盘导致肯定有下肢拘谨酸痛 用它一并治疗 一举两得
沙丘沙(526484038) 20:13:04
没有任何疼痛
经方中(737110315) 20:14:54
水瘀解决了,血压,椎突可以自然缓解
达到“不治而治”的目的。
爱好经方(894605948) 20:15:01
真武汤合桂枝茯苓丸或桂枝加附子汤和桂枝茯苓丸
王继承(495128723) 20:15:18
续命汤合肾着汤加牛膝大量
刘西强<liu6900@sina.com> 20:15:19
是的,同意“经方中”
沙丘沙(526484038) 20:15:31
100公斤
anton553(928284081) 20:16:17
续命汤 王兄用之何意
刘西强<liu6900@sina.com> 20:16:17
大柴胡汤可以用
爱好经方(894605948) 20:16:20
主要矛盾是水饮和瘀血
王继承(495128723) 20:16:21
水饮和淤血的问题是有的
还有上面的热
anton553(928284081) 20:16:59
我那个方子都照顾到了半夏20 枳壳15 枳实20 桃仁15 怀牛膝30 葛根40 丹参30 赤芍15 茯苓40 泽泻15 车前子15 苍术15 汉防己12 桂枝10
王继承(495128723) 20:17:31
木防己合茯苓丸可以后用
王晓军(27071739) 20:17:40
水饮和瘀血诚然,而水饮和瘀血之因当为动力之不及
仆本恨人(1143410230) 20:17:56
不要公布,请少等
爱好经方(894605948) 20:18:08
如腹部有抵抗大黄附子细辛汤
王晓军(27071739) 20:18:28
所以在下考虑要结合附子和大黄
王晓军(27071739) 20:18:52
无痛,细辛可不考虑的。
刘西强<liu6900@sina.com> 20:19:34
要看个人治疗思路,去除严重的病情,往往治标比治本更容易。
学经方(1072422551) 20:19:35
五苓散,桂枝茯苓丸加牛膝
anton553(928284081) 20:20:16
要知道沙版主开的方子 不是很严格的经方 嘻嘻 应该带有民间土经验的特色吧
沙丘沙(526484038) 20:20:55
除七子膏之外,是纯经方
王晓军(27071739) 20:21:16
要从急则治标来讲,大柴胡汤合桃核承气汤加附子应该可以了
沙丘沙(526484038) 20:22:07
看了两位的论述,我没必要公布了
仆本恨人(1143410230) 20:22:26
真武汤合桂苓丸
王晓军(27071739) 20:22:53
而其平素嗜酒,又罹心脏疾患,葛根可考虑加入
anton553(928284081) 20:23:32
我总觉得这个病人 葛根证、防己证、牛膝证、等等俱在
古道瘦馬(553907272) 20:23:40
大柴胡汤合桂枝茯苓丸
李小荣(364007503) 20:24:02
还请沙兄公布效方经验
刘西强<liu6900@sina.com> 20:24:30
沙兄用方很值得学习
沙丘沙(526484038) 20:24:36
先以大柴胡汤合桃仁承气汤:柴胡30  枳实(炒)15  白芍10  大黄15  黄芩10  肉桂15 桃仁10  甘草(炒)10  芒硝6(冲服)水煎分两次温服。七子膏外帖腰部。两剂大便如常,没什么 动静。继服两剂,大便每日三至五次,腹围缩小,变软。改大黄10  桃仁10  芒硝6  甘草(炒)6  肉桂10  柴胡10  枳实(炒)10  白芍10  丹皮10  云苓10  当归10 水煎分两次温服。服药四剂,测血压100/70,嘱渐减西药用量,至3月4日,全部停用西药,血压140/80。下肢无力如前。

3月11日自觉腹软,行动不喘,撑胀比前大减,左脉沉细无力,右脉沉细而硬,血压180/100,双腿无力。按风痱辨治:麻黄10  肉桂10  附子10 太子参10  黄芩10  甘草10  白芍10  川芎10  当归10  杏仁10  防风10  防己10  怀牛膝15  天虫10  蜈蚣一条

王晓军(27071739) 20:25:35
妙方妙法,
anton553(928284081) 20:27:15
七子膏是不是沙版主你上次那个病例的那个膏药?
沙丘沙(526484038) 20:27:22

王晓军(27071739) 20:27:23
第二方是您所说过的凉续命吧?
沙丘沙(526484038) 20:28:05
是《千金》小续命加味
王晓军(27071739) 20:28:05
次方您一次给开了几剂?
沙丘沙(526484038) 20:28:50
三剂
王晓军(27071739) 20:29:45
患者目前情况如何?
沙丘沙(526484038) 20:30:16
情况平稳
爱好经方(894605948) 20:29:51
层次井然!治疗得法!堪为佳案!
爱好经方(894605948) 20:30:09
守用大柴胡开的的好!
王晓军(27071739) 20:30:51
沙兄、爱好经方兄、猫兄及经方中兄皆我辈楷模!
anton553(928284081) 20:31:00
我现在理解为什要用大柴胡合上桃核承气
刘西强<liu6900@sina.com> 20:31:35
治疗思路很好!
沙丘沙(526484038) 20:32:17
这是用下剂时间比较长的,体会泻过几天之后 ,病人就不再泻了
经方中(737110315) 20:32:25
请沙兄谈一下用首次方的思路
王晓军(27071739) 20:32:34
此案治法与爱好经方兄上次之案颇有暗合之妙。
爱好经方(894605948) 20:32:39
首方很重要!
沙丘沙(526484038) 20:33:28
首诊从体质入手,次方从病考
古经方是既辨证也辨病的
王晓军(27071739) 20:34:40
彼案为先通后补,此案乃先通后活。
仆本恨人(1143410230) 20:34:58
既然无痛,为何用桃核承气而不用桂枝茯苓丸
沙丘沙(526484038) 20:35:09
但最后结果如何心里没底
爱好经方(894605948) 20:35:42
这种情况我往往也是先通的,然后再其他法。
刘西强<liu6900@sina.com> 20:35:58
大家继续讨论,下一步怎样治疗
anton553(928284081) 20:36:10
我想请问 沙版主 关于续命汤治病的经验
沙丘沙(526484038) 20:36:57
续命汤是经方中的大周天法
咖啡猫猫(275140806) 20:37:15
是因为上腹胀,腹诊有抵抗而用大柴胡汤的吗?临证时我也遇过类似病例,但见苔水滑而不敢用,怕腹泻而引起病人恐慌。
王晓军(27071739) 20:37:42
我也是有此顾虑!

爱好经方(894605948) 20:38:06
用大柴胡不要看局部
沙丘沙(526484038) 20:38:10
这就是阳极似阴
anton553(928284081) 20:38:14
什么大周天法 可以说一下经验吗
爱好经方(894605948) 20:38:20
要看整体
anton553(928284081) 20:38:51
你们说的很玄啊 哈哈
我现在理解第一方得用意
古道瘦馬(553907272) 20:38:57
后续治疗似乎应加强补益肝肾
沙丘沙(526484038) 20:38:58
气功中不是有大周天吗,我是胡说八道呢
爱好经方(894605948) 20:39:08
一些阳虚的病人可以适当加干姜
王晓军(27071739) 20:39:35
大柴胡汤中本有姜枣的
anton553(928284081) 20:39:37
后续治疗 不调理难 用经方
王晓军(27071739) 20:40:02
黄师每以干姜代生姜
沙丘沙(526484038) 20:40:38
说实话,我次方本想用强补益肝肾法,后与一朋友商议,改用续命汤
王晓军(27071739) 20:41:18
续命汤来效要快捷一点。
anton553(928284081) 20:41:36
续命汤 请诸位大哥介绍下经验
沙丘沙(526484038) 20:42:17
千金方有治脚弱的记载
王晓军(27071739) 20:42:25
见了效果,病人也建立了信心,再后续图补肝肾,是这样吗沙兄?
爱好经方(894605948) 20:42:37
续命汤我还没有用过,惭愧!请沙兄介绍下经验吧!
anton553(928284081) 20:43:02
脚弱 请问那种类型的脚弱用续命汤?
爱好经方(894605948) 20:43:06
经方兄可能有这方面的经验
anton553(928284081) 20:43:14
经方中大哥 说下巴
沙丘沙(526484038) 20:43:34
《金匮要略》越婢汤好似也有治脚弱的记载
爱好经方(894605948) 20:43:55
朱进忠老善用此方
经方中兄是其高徒!
王晓军(27071739) 20:43:59
请沙兄谈一下小续命汤与地黄饮子在临床运用时如何区别使用?
anton553(928284081) 20:45:20
地黄饮子 就是补益强壮药 嘻嘻 续命汤催逐气血
王晓军(27071739) 20:45:43
是否可以这样理解:续命汤用于实体,而地黄饮子用于虚体呢?
沙丘沙(526484038) 20:45:46
http://www.mingyi99.com/bbs/viewthread.php?tid=9633这有个讨论续命汤的帖子,很不错,大家看一看
anton553(928284081) 20:46:10
这只是最基本的理解 哈哈哈
沙丘沙(526484038) 20:46:12
续命汤孙真人明言不虚人
沙丘沙(526484038) 20:47:53
大家继续讨论,我有点事,先下了。
刘西强<liu6900@sina.com> 20:48:19
谢谢沙丘沙
沙丘沙(526484038) 20:48:38
不客气
李小荣(364007503) 20:49:06
谢谢沙兄
爱好经方(894605948) 20:49:17
谢谢沙兄的精彩病案!


第二案

王晓军(27071739) 21:05:26
20岁女性,体形瘦小,面色黄白乏泽五个月前,由于胸痛波及后背,屡医乏效,经心电图、B超等检查无阳性发现,某医给“血府逐瘀口服液”三合后虽有好转,只是痛势略减,再服其效即停滞不前矣。询其月经三日净量少,但经色正常,未见血块,平素畏寒,肢凉,舌淡润,脉弦细,精神容易困倦。欢迎大家参与!


anton553(928284081) 21:06:37
月经呢
anton553(928284081) 21:06:48
要不温经汤 要不当归四逆汤
王晓军(27071739) 21:07:54
患者12岁月经来潮,一直有痛经,但经期尚调,
王继承(495128723) 21:08:16
大小便如何
仆本恨人(1143410230) 21:09:03
当归四逆汤加附子
王晓军(27071739) 21:09:06
大便略干,小便正常
漂流(495319162) 21:09:13
经期小腹凉吗,乳房胀吗
王晓军(27071739) 21:09:46
小腹痛
王晓军(27071739) 21:11:25
现胸痛及背,波及双侧肩臂麻木不适,每当低头时,后背部有拘急不适感
医生(827864887) 21:12:17
血压是多少
王晓军(27071739) 21:13:14
血压偏低,但在正常范围内
王晓军(27071739) 21:12:39
咽喉部自觉“有气顶着”的感觉,似乎有痰,但吐咯不出
漂流(495319162) 21:13:14
情绪怎样
王晓军(27071739) 21:14:13
情绪一般,但其在外打工,因病返家且久治无功,有此急躁、发愁可以想见。
漂流(495319162) 21:14:28
易惊吗,
王晓军(27071739) 21:14:36

王继承(495128723) 21:14:37
当归四逆合麻黄附子甘草汤合当归芍药散
医生(827864887) 21:15:30
半夏厚朴汤合温胆汤加减
王晓军(27071739) 21:15:33
王兄思路和我选方时一样,
漂流(495319162) 21:16:02
温胆汤合当归四逆汤
王晓军(27071739) 21:16:25
可我主要考虑她服血府逐瘀有效,可再服又无功....
漂流(495319162) 21:16:52
不见得是血瘀啊
古道瘦馬(553907272) 21:16:56
不考虑瓜蒌剂吗?
王晓军(27071739) 21:17:05
前胸波及后背疼痛
jfsj(397670244) 21:17:19
当归四逆+枳实薤白桂枝汤
漂流(495319162) 21:17:37
宽胸理气不行吗
李小荣(364007503) 21:17:40
我可能会经前当归四逆,经期温经汤,平时解郁汤
anton553(928284081) 21:18:23
赞同小荣兄调理法
河洛(630153513) 21:18:38
考虑周到
漂流(495319162) 21:18:42
温胆汤为何不行呢
王晓军(27071739) 21:18:48
该患者经五诊,共服药19剂而获愈,中间还有一些小波折
李小荣(364007503) 21:18:53
一般3个月经周期可平
李小荣(364007503) 21:19:12
哦,请公布
刘西强<liu6900@sina.com> 21:19:23
八味活血汤可用
王继承(495128723) 21:20:03
血虚血瘀水盛外寒内饮.温经汤应该是比较合适
漂流(495319162) 21:20:07
有淤吗
医生(827864887) 21:20:55
舌脉看没淤
经方中(737110315) 21:20:17
选当归四逆加吴茱萸生姜汤
漂流(495319162) 21:21:03
便干,烦热,有没考虑
李小荣(364007503) 21:21:08
该患友的体质倾向较明显吗?
咖啡猫猫(275140806) 21:21:58
患者似有寒象,可考虑桂枝加人参汤。
王晓军(27071739) 21:22:04
当归10赤芍12桃仁10红花5川芎柴胡干姜各10枳壳12清炙草5桂枝12茯苓12附子6蒌皮15薤白10红枣15黄酒200ML入煎
王晓军(27071739) 21:22:27
当为桂枝体质
刘西强<liu6900@sina.com> 21:23:21
我考虑加葛根(八味活血汤)
anton553(928284081) 21:24:21
葛根 为什么加
有颈椎病是把?
李小荣(364007503) 21:24:53
“王晓军(27071739) 21:11:25
现胸痛及背,波及双侧肩臂麻木不适,每当低头时,后背部有拘急不适感““
jfsj(397670244) 21:25:00
太阳经输不利嘛!
经方中(737110315) 21:26:33
八味活血加瓜蒌薤白白酒汤,好!
李小荣(364007503) 21:27:35
几剂?
自强不息(348619226) 21:27:41
哎呀错过了
李小荣(364007503) 21:27:52
二诊时的情况
anton553(928284081) 21:28:20
感觉 好想论坛里的病案 都很有用瓜蒌薤白剂的少
咖啡猫猫(275140806) 21:28:35
好案!畏寒和月经少等情况有否改善?
王晓军(27071739) 21:28:56
5剂后胸痛即消失,但另际之不适感明显,大便干,我把蒌皮换为蒌仁,去附片、茯苓、干姜红枣,加入半夏厚朴汤又五剂,效果又似乎停滞不前了,而又侧肩臂的麻木感不减,且服上方后大便作泻,故我改用黄芪五物汤合当归四逆加吴萸生姜汤加葛根甘松,谁知服后诸症又卷土重来!
王晓军(27071739) 21:29:27
畏寒感大减,
jfsj(397670244) 21:29:50
痰瘀同源,轻则为痰重则为瘀有痰既有瘀
王晓军(27071739) 21:29:58
因治疗时间短,月经情况未及观察
anton553(928284081) 21:31:23
那就是说 第一个方子比较合适吧?只是吃了会大便干?
李小荣(364007503) 21:31:34
第四第五诊?
anton553(928284081) 21:31:56
当归 桃仁都能通便 柴胡轻些
经方中(737110315) 21:32:25
长时间的活血化瘀是不行的
anton553(928284081) 21:32:46
这个小女孩感觉是个逍遥散的体质类型
王晓军(27071739) 21:33:19
四诊时我据其胸咽部有堵塞郁闷感,晚上睡觉很踏实,但白天精神状态却不太好,故仍拟八味活血汤合麻黄附子细辛汤、半夏厚朴汤一方未改,而至痊愈。
anton553(928284081) 21:33:56
麻黄附子细辛汤目的在于提神?
漂流(495319162) 21:35:05
还是半夏体质,
王晓军(27071739) 21:35:10
此案给我的体会是第一印象很重要,不要轻易的转方和随意的更改,正如爱好经方兄所言,要有依据!
anton553(928284081) 21:35:15
我觉得是个逍遥散体质
anton553(928284081) 21:36:00
八味活血汤合麻黄附子细辛汤、半夏厚朴汤  方子挺对路的
王晓军(27071739) 21:36:11
寒、瘀二者,在下认为瘀源于寒,
anton553(928284081) 21:36:27
晓君兄 你能把整个病机描述下嘛
王晓军(27071739) 21:37:16
前医用活血初有效继无功,是但化其瘀而未温能其阳气,
王晓军(27071739) 21:37:27
温通
anton553(928284081) 21:37:28
噢,因为是个虚体
王晓军(27071739) 21:38:15
我用黄芪桂枝五物汤失败,是应用通而又呆补
anton553(928284081) 21:38:37
所谓呆补就是黄芪吧
王晓军(27071739) 21:38:46
气机痹窒,以故不效
anton553(928284081) 21:39:43
但是我觉得病愈后 可予逍遥散类方合上温经扶阳之味调理?
anton553(928284081) 21:40:01
同时注意健胃
王晓军(27071739) 21:40:44
是的,最后我用温经汤合当归芍药散10剂量熬膏,令其常服
anton553(928284081) 21:41:02

刘西强<liu6900@sina.com> 21:42:04
好案!
gaogefei(1071291289) 21:43:09
今天来晚了,真是遗憾!
王继承(495128723) 21:43:19
疗效就是硬道理.不过经方中兄说的对,不该重点放淤血上.是寒饮,
王晓军(27071739) 21:43:29
因其体质阴寒已久,虽暂用温通获效,但未免一曝十寒之叹,欲真正改善其体制,非假以时日不为功也。
王晓军(27071739) 21:44:17
请大家批评指正!
anton553(928284081) 21:44:27
我觉得很好这个案例
学经方(1072422551) 21:46:50
“晚上睡觉很踏实,但白天精神状态却不太好”,这个说明是?
王晓军(27071739) 21:48:37
“晚上睡觉很踏实,但白天精神状态却不太好”,这个说明是:在下考虑是属于麻黄证,




上一篇:20090307QQ群经方病案讨论记录----by爱好经方
下一篇:20090314QQ群病案讨论--by医生

81

主题

2788

积分

212 小时

在线时间

荣誉会员

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
2788
发表于 2009-3-15 22:32:57 | 显示全部楼层
我们的论坛气氛真好,好案连连,值得学习!
薛雪
回复 支持 反对

使用道具 举报

4

主题

3390

积分

84 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
3390
发表于 2009-3-16 10:19:24 | 显示全部楼层
那薛姐你就加进群里来吧 [s:98]
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
回复 支持 反对

使用道具 举报

10

主题

0

积分

37 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2009-3-16 20:09:16 | 显示全部楼层
关于续命汤,重点在麻桂,我们用在疏松性脊椎骨折,中风先兆,中风后遗症,脑溢血,多发性硬化,脊柱神经炎,各种痛症等等。
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

0

积分

245 小时

在线时间

游客

积分
0
QQ
发表于 2009-3-16 22:06:13 | 显示全部楼层
学而不厌
回复 支持 反对

使用道具 举报

8

主题

0

积分

120 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2011-2-3 08:29:23 | 显示全部楼层
好案连连,值得学习!
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

0

积分

241 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2011-7-11 20:31:03 | 显示全部楼层
葛根芩连汤合桂枝茯苓丸。
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

0

积分

241 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2011-7-11 20:43:22 | 显示全部楼层
[s:184] [s:184]
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

0

积分

241 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2011-7-13 18:22:41 | 显示全部楼层
女性,体形瘦小,面色黄白乏泽五个月前,柴胡,桂枝体质
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

0

积分

241 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2011-7-13 18:23:18 | 显示全部楼层
胸痛波及后背,屡医乏效,柴胡带
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

0

积分

241 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2011-7-13 18:23:46 | 显示全部楼层
素畏寒,肢凉,舌淡润,寒体
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

0

积分

241 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2011-7-13 18:24:07 | 显示全部楼层
精神容易困倦。麻黄证。
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

0

积分

241 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2011-7-13 18:26:22 | 显示全部楼层
综上所述,八味活血合瓜蒌薤白桂枝合麻黄附子
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-5-6 03:31 , Processed in 0.078616 second(s), 30 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.