搜索
热搜: 方证 药证 体质
查看: 1100|回复: 6

[内科] 理中地黄汤治疗脑外伤后难治性癫痫及咳痰观察记录

[复制链接]

35

主题

0

好友

4

听众

荣誉会员

积分
624
发表于 2019-7-14 15:05:42 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册  

x
     患者女53岁,颅脑损伤昏迷2年余,长期痰多。近半年频发癫痫,半月左右就发作一次。每次癫痫发作后发热、血压低、血氧饱和度下降,反复使用抗生素、升压药物治疗。4月2日患者再次癫痫发作,发作后出现严重低氧血症,转ICU机械辅助通气。患者脱机后,4月12日再次转回我科。患者发热,夜间出现,凌晨汗出热退,反复如此。血压升压维持治疗。患者家属因痰多,吸痰困难,要求中医治疗,目的是稀释痰液。4月13日诊查病人患者肤白,肌肉松软,腹部按压柔软,脉细微数。患者每次癫痫发作时,主要以牙关间歇性咬紧,四肢轻微抽搐为主,发作时间长,不易控制。思虑再三,选用理中地黄汤治疗,按原方剂量使用,并根据其加减方法因发热加白芍。使用十天后,痰液减少,每天吸痰2-3次,发热消退,多巴胺泵、抗感染药物停用。继续服药,病情逐渐平稳,未出现癫痫,痰液只需体位排痰即可,未再吸痰。5月14日复查肺部CT感染较4月9日明显改善,继续服药。6月11日,近几日患者痰液有增加,排痰较前困难,大便干结,麦冬汤合金水六君煎3剂治疗,患者咳嗽咳痰减轻,排痰顺畅,继续予理中地黄汤治疗。
        7月4日癫痫发作,持续约10分钟缓解,发作后血压血氧下降,鼻导管吸氧,未使用升压药物及持续抗癫痫药物,发热体温最高38摄氏度。7月5日患者未再癫痫发作,未吸氧、未使用升压药物、未持续泵入抗癫痫药,未发热,生命体征稳定,本次癫痫发作程度及不良后果较以前明显轻微,继续予理中地黄汤治疗。
         患者使用中药观察3月,癫痫及咳痰控制尚可,生命体征平稳,目前仍在继续观察中。理中地黄汤的使用一是遵循前人对慢惊风的治疗经验;二是地黄剂在咳痰,痰凝结难出,牵丝不断的使用经验。




上一篇:脑鸣一例
下一篇:右膝损伤肿痛案
张仲景50味药证(第4版)

17

主题

3

好友

4

听众

经方小学生

积分
480
发表于 2019-7-14 18:14:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
理中地黄汤具体组成是?
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2

好友

0

听众

禁止发言

积分
974
发表于 2019-7-14 20:15:31 来自手机发布 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
回复 支持 反对

使用道具 举报

35

主题

0

好友

4

听众

荣誉会员

积分
624
 楼主 发表于 2019-7-14 20:29:34 来自手机发布 | 显示全部楼层
福幼编:加味理中地黄汤
处方熟地15克 当归6克 萸肉3克 枸杞6克 白术9克 炮姜3克 党参6克 炙甘草3克 枣仁6克(炒,研)肉桂3克 故纸6克 炙耆6克 生姜3片 红枣3枚
      剂量*2
回复 支持 反对

使用道具 举报

17

主题

3

好友

4

听众

经方小学生

积分
480
发表于 2019-7-14 21:10:38 来自手机发布 | 显示全部楼层
田方 发表于 2019-7-14 20:29
福幼编:加味理中地黄汤
处方熟地15克 当归6克 萸肉3克 枸杞6克 白术9克 炮姜3克 党参6克 炙甘草3克 枣仁6 ...

好方!
回复 支持 反对

使用道具 举报

9

主题

8

好友

0

听众

经方小学生

积分
186
发表于 2019-7-15 08:11:38 | 显示全部楼层
痰多怎么未见半夏、陈皮、胆南星、竹茹之属?
回复 支持 反对

使用道具 举报

17

主题

3

好友

4

听众

经方小学生

积分
480
发表于 2019-7-15 08:38:53 来自手机发布 | 显示全部楼层
感觉痰只是病理产物,而根本病因是瘀不是痰。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册  

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号|网站地图

JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!

GMT+8, 2020-7-3 17:18 , Processed in 0.137343 second(s), 49 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! F1.0 Licensed

© 2004-2019 hhjfsl.com.