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[儿科] 麻杏石甘汤治婴儿高热咳喘一例病案

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发表于 2019-12-16 09:51:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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婴儿高热咳喘一例病案,从网上整理得来,实用。

婴儿高热咳喘一例病案
就诊时间2019年1月25日,王某某,男,7个月,其母代诉间断咳嗽咳痰三个月,一小时前发热就诊。刻见,体温39度,精神尚可,无汗,手暖,足凉,咳嗽有痰鸣音,纳可,大便平时三至四天一次,偏干。舌淡红,苔薄白,舌根稍白腻,脉浮紧。
病机:太阳风寒表实证兼有肺热痰阻
治则:外解风寒,内清痰热
方药:麻黄汤合麻杏石甘汤加减。
麻黄3g杏仁3g黄芩4g石膏10g紫菀6g款冬花6g地龙4g甘草3g全瓜萎6g鱼腥草6g桂枝2g。
另:青蒿10g,煎水冲凉。
二剂,煎水分服。
2019年1月29日,其母焦某代述其小孩服上药一付,即汗出热退,二剂服完已无咳喘。

解说:本病病机寒邪外束,肺卫不宣,郁而化热,痰热阻肺,致发热喘嗽。以麻黄汤发汗解表,宣肺平喘,麻杏石甘汤辛凉疏表,清肺平喘。两方合用配以紫菀冬花降气化痰、鱼腥草清热解毒,瓜萎地龙清热化痰平喘。共起发热解表清肺化痰平喘之功效。
     
小儿脏气清灵,易趋康复,若能抓住病机,及时审慎施治,病情往往好转比成人要快。正如古代医家张景岳《景岳全书.小儿则》中所云:“小儿脏气清灵、随拔随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈,非若男妇损伤积痼痴顽者比之。”








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