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奔豚病一例

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发表于 2009-3-13 13:47:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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王某,女。78,09.02.12就诊,体瘦,性急,面黄,手脚利索,思维清晰,既往有心衰史,最近家庭变故大丈夫偏瘫,大儿患肺癌,诉:近一周来,自觉心下至肚脐上跳动,以至夜间不能睡觉,双肺听诊无罗音,腹部能触到腹主动脉搏动,脉浮玄无力,舌嫰红体大少苔,用:桂枝10肉桂10茯苓40甘草10大枣10枚,五味子9龙骨20寸冬15山芋15牡蛎20三剂,二诊,自诉喝完第二付就已无症状,也能睡了,又诉胸闷饮食不佳,给:桂枝10肉桂10茯苓20甘草10大枣6五味子9寸冬15龙骨15柴胡12黄芩8半夏15党参15神曲15干姜8三副,心想病人应该能好,谁知一天后其家属,提着剩下的药来了,说病人的症状又回到重前,想了想,我把柴胡捡了,又加了茯苓20,让病人喝完药再来,两天后病人说后面的药喝后,感觉很好,但又诉吃硬食时,胸骨后不使,易反,我怀疑其患食道癌,让其做进一步检查,患者要求再开两付,又与:桂枝10肉桂10茯苓30甘草10大枣6党参20神曲15山芋20半夏20黄芩6干姜10代赭石15两副,前几天其家人又来看病,问其,果患中段食道癌,现已回老家(原来在其女儿家住)




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发表于 2009-3-13 18:21:11 | 显示全部楼层
[s:100] 祸不单行
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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发表于 2009-3-13 20:45:28 | 显示全部楼层
如若患者不愿手术,应该鼓励中药继续治疗,告诉患者向他这样的问题即使是手术或放疗长期疗效也不一定好,千万不能放弃,因为病史中提到心衰史结合目前症状可考虑应用温补类药物。最近我手头有一些晚期食道癌或胃癌老年患者治疗效果颇佳,生存期均超过半年,且无多大痛苦主诉,体重维持。
薛雪
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发表于 2009-3-13 22:07:43 | 显示全部楼层
只要还能吃的总是好办,怕是不能吃。比如食道癌,如果堵死了,转没转移都是个死。
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 楼主| 发表于 2009-3-14 13:10:18 | 显示全部楼层
师姐说的和我说的一样,可病人的家庭是有心无力,而且我也没有这方面的经验,不知师姐是如何治疗的?
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发表于 2009-3-14 23:32:44 | 显示全部楼层
你开得药很好,上帖中我已提及可按你的思路继续治疗,温补为主以调体质为目标进行下去,黄师对肿瘤晚期的治疗你应该知晓吧,再加上良好的心理暗示。
薛雪
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