20130901QQ群病案讨论4---特发性水肿案by孙超

李小荣

20130901QQ群病案讨论4---特发性水肿案by孙超

秋-孙超(672263425)  20:53:08
4.王某，女，60岁面部双下肢水肿1年半，患者 黄胖体质，出汗多，大便稀，双下肢重度指凹水肿，血压170、110，口渴喜热饮，既往高血压，舌苔单润，脉沉细
秋-孙超(672263425)  20:54:32
，小便少，腹部胀满 ，按之有弹性，到医院检查查无病因
患者属于黄芪体质
夏-只等你1分钟(952618098)  20:55:30
来迟了
秋-浅语(691529279)  20:55:41
防己黄芪湯合真武汤
春-Ｇ经方(10001052)  20:56:07
tongyi
夏-只等你1分钟(952618098)  20:56:11
奔豚汤案最是精彩，许是对此汤用的少了
春-Ｇ经方(10001052)  20:56:22
同意
秋—SFDfsakfdc(1393083296)  20:57:28
防己黄芪汤合真武汤加葛根
2说一不二(827345576)  20:56:27
防己黄芪汤
3精天(410299765)  20:56:03
真武汤和五苓散
秋-孙超(672263425)  20:57:45
差不多
还有吗
夏-李小荣(364007503)  20:58:37
防己黄芪汤合五苓散
春-Ｇ经方(10001052)  20:59:13
麻黄附子细辛汤合用五皮饮
秋-孙超(672263425)  20:59:22
小荣师兄很高
夏-李小荣(364007503)  20:59:46
真武汤证口渴较少，考虑五苓散更稳妥
秋-孙超(672263425)  21:00:01
对
秋-浅语(691529279)  21:00:18
学习了
秋-传说*o*中医(605801749)  20:58:14
防己黄芪汤
3春 青岛中医(1468353279)  20:58:26
这种病人用利水药物，很容易反反复复
大青龙汤
是比较有效的方剂，大家可以看一下余无言先生的金匮要略
木清子(281797185)  20:59:23
黄芪桂枝五物汤和真武汤
叹红尘(1415506224)  20:59:57
这是里水？
石水？正水？
立志大医(1960846806)  21:00:33
白术附子汤
2冬-置 也 若 弃<lc81011@qq.com>  20:58:08
当以温药下之
秋-孙超(672263425)  21:01:23
体质，方证对应，不易反复
3叹红尘(1415506224)  21:02:15
建中，温阳，利水
秋-孙超(672263425)  21:02:40
我的处方，黄芪桂枝五物汤防己黄芪汤，五苓散，再和消肿四味

3木清子(281797185)  21:04:15
黄肿出汗多，脉沉细，必用黄芪，桂枝
秋-孙超(672263425)  21:05:54
黄芪60桂枝20白芍20白术20防己15甘草3生姜20红枣20茯苓40猪苓15泽泻30怀牛膝60薏米仁60冬瓜仁40益母草40泽兰15
秋-浅语(691529279)  21:05:54
请处方
夏-wangqixian(233933515)  21:06:27
薏米仁60冬瓜仁40益母草40泽兰15
秋-孙超(672263425)  21:07:20
消肿四味是我自己的经验，薏米仁 怀牛膝 冬瓜仁 益母草
秋-浅语(691529279)  21:07:25
消肿四味
夏-只等你1分钟(952618098)  21:07:46
疗效是实在的。但是似乎用药太杂了
秋—SFDfsakfdc(1393083296)  21:08:03
处方剂量不小，是代煎，还是病人自煎？
秋-孙超(672263425)  21:08:14
我的病案今天发完了，我打字很慢，耽误了大家时间，请谅解，
夏-李小荣(364007503)  21:08:28
很精彩的医案！
学习受益！谢谢孙超~
秋-浅语(691529279)  21:08:50
受益匪浅
秋-孙超(672263425)  21:08:58
另外我自己还有经验小方
就是这几个消肿四味  冠心四味  肩四味  
秋-孙超(672263425)  21:10:13
谢谢大家
夏-wangqixian(233933515)  21:10:15
肩四味 ？
秋-孙超(672263425)  21:10:23
肩四味  姜黄  威灵仙  桑枝  防风
仅供参考
夏-李小荣(364007503)  21:11:09
谢谢孙超分享经方的喜悦，更谢谢孙超奉献自己的宝贵经验！
秋-孙超(672263425)  21:11:10
以体质辩证为基础，遇到各类病人加用就行
3天涯(365011257)  21:10:56
茯苓猪苓泽泻这三味应该也是利水消肿的，为什么要把后面的几味称为四方，不算前面的
立志大医(1960846806)  21:11:01
谢谢孙老师，孙老师辛苦了
3精天(410299765)  21:11:46
谢谢孙老师，孙老师，谢谢大家

秋—SFDfsakfdc(1393083296)  21:13:22
剂量一般多少？
秋-孙超(672263425)  21:13:57
谢谢大家 ，谢谢小荣师兄 雪峰大哥 ，方达老弟
姜黄15  威灵仙30 桑枝30  防风15
秋—SFDfsakfdc(1393083296)  21:14:53
很精彩！
秋-孙超(672263425)  21:16:28
特发性水肿案 水肿很难消的，只靠五苓散 白术 茯苓 泽泻 猪苓 下不去 所以再加消肿四味
春-Ｇ经方(10001052)  21:16:47
很棒！
秋-孙超(672263425)  21:16:53
患者至今未复发

李小荣

夏-wangqixian(233933515)  21:17:08
其实是协同作用
秋-浅语(691529279)  21:17:42
恩，很好的经验。以后临证验证验证
秋-孙超(672263425)  21:17:47
不过服药期间要患者尽量少食 盐
夏-只等你1分钟(952618098)  21:17:50
其实是活血以利水
循环问题还是要活血
春-隱然(437029660)  21:14:58
姜黄是用  片姜黄  吧
秋-孙超(672263425)  21:19:18
恩 是 片姜黄

jtlzl18

谢谢治特发性浮肿的宝贵经验, 五苓散,加浮肿四味, 苡仁 怀牛夕  冬瓜仁 益母草.

gin19762002

好醫案,學習了
但防己黃耆湯屬風水,脈應偏浮
五苓散的脈也是寸浮

中医感悟

好医案期望下次更精彩

飞鱼

药量不小，估计得买个大罐子了，学习了，谢谢分享。

sunchao

飞鱼:药量不小，估计得买个大罐子了，学习了，谢谢分享。 (2013-09-02 21:21) 

用煎药机来煎药，不会有问题的，

江河海

请问孙大夫，您所说的“舌苔单润”，是指舌苔润，还是舌苔不润？谢谢！