医海拾贝一：医者需重在医心

黎小裕

医海拾贝一：医者需重在医心
                                                                     作者：黎小裕
    行医是一门技术，不是技巧，中医在民众心目中往往担当了牧师的角色，不仅要有好的医疗技术水平，还要懂得人情世故，好中医必须“上知天文，下知地理，中知人事”，这是中医的职责与使命。
    一个35岁的前列腺炎患者，形体中等稍胖，国字脸，面色黄白，眼眶暗青，语声悲戚，啤酒肚。从05年开始检查发现前列腺炎，一直中西医杂投，物理仪器治疗，花费十万效果不佳，目前尿频尿急尿分叉尿黄，无腰酸，夜尿三次，饮一溲一，热天冷水洗澡后下肢酸软，双手末梢稍冷，上腹部按压充实又抵触，下腹按之软，无口苦，其他无异常，舌淡苔白厚，脉浮大。当时患者因为对于此病一直治疗效果不佳，以致情绪低落，对于婚姻爱情都是抱有不敢幻想的状态，而此刻的自己作为一名中医师，却只是寥寥数语，稍加安慰，把重点放在了如何辩证处方用药上。却忽略了“中晓人事”的重要性，此次是一个教训，需谨记。
    心病还需心药医，其实前列腺炎此病临床多见，但是很多人却对于此病耿耿以怀，而作为医生往往只认为此病乃小病，无需过度关注，觉得患者过度关注它是有点神经过敏，其实这里面很多医生忽略了对于患者的人文关怀，很多患者因为此病封闭自己，不敢恋爱，不敢结婚，甚至专门辞职到处去看这个病，以致家资耗尽。
    记得当年在黄煌老师处抄方时，亦是有一个年轻的前列腺炎患者，千里迢迢到南京找黄煌老师看病，此患者几年来就专门看前列腺炎，他老父亲带着他到处跑，到处看，患者也总是纠结于这个病，而一直不工作，平时随和的黄老师，此刻一反常态，在我们这帮跟诊医生和患者都没有反应过来的时候拍桌子大怒说：看什么看，这个病有什么好看的，年纪轻轻不好好工作，你看看你老父亲，养大大你这么一个儿子容易吗，你这个年龄正好要成家立业，大展宏图，让老人家享福的时候，你却让你的老父亲跟着你奔波劳累，你真是大不孝，这个病不用看了！（原话大意如此）直把病人给吓哭了，此时我们才回过神来，黄煌老师是要医心，哭泣对于心结来讲也是一个很好的解开方式，之后黄师以八味解郁汤继续给他开心结。故而当时我们就私下交流此患者肯定有很好的效果，因为黄老师的一怒为患者已经帮患者治疗好了大半。

    这个患者的诊疗思路其实应该：1清心寡欲（性生活都不要想），2梳展气机，3宣化痰淤，4补肾填精。清心寡欲是最重要的一步，首先要帮患者树立正确的人生观，疾病观，这样患者的病就好了大半，用药只是辅助而已。

    临床对于慢性病患者，医者需重在医心，医患者之心，亦是医医者之心。

独行

美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这句铭言告诉人们，医生的职责不仅仅是治疗、治愈，更多的是帮助、安慰。

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医者佛！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

ldylzl

作为35岁的青壮年，缓解前列腺的压力是前列腺炎治疗关键，因此，清心寡欲无疑是第一要素，但要求也太高了，正处性活跃期的他，有规律的性生活，不喝酒，不久坐，不憋尿，这些要求可能更适合，因此，治疗思路应适当调整，你认为呢？

夜雨十年灯

是的，不信你的患者千万别轻易处方

黎小裕

ldylzl:作为35岁的青壮年，缓解前列腺的压力是前列腺炎治疗关键，因此，清心寡欲无疑是第一要素，但要求也太高了，正处性活跃期的他，有规律的性生活，不喝酒，不久坐，不憋尿，这些要求可能更 .. (2013-07-13 20:19)

正处性活跃期的他，有规律的性生活，不喝酒，不久坐，不憋尿，这些要求可能更适合，老师说的对，这里的清心寡欲，主要是一调养心情，而是尽量少想性生活，规律的性生活吗对于前列腺炎症的排除其实是有益的，但是没有性生活，却老是浮想联翩，害处很大，故而寡欲，寡的是这里。

ahb5921

"中医在民众心目中往往担当了牧师的角色，"特别在农村。