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方海拾贝之排脓散类方

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发表于 2015-11-20 17:40:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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二十一、排脓散类方
120.排脓散
里虚热证治剂,古代外科疮痈病专方,现代的排痰剂,有行气活血,排脓排痰、养阴的作用。
【方证要点】
1)痰黏稠难咯。
2)吐痈脓,或脓血。
上述两项均为本方主治,凡见一项,即可考虑使用本方。但须兼有胸胁闷胀、疼痛、口舌干燥,或小腹胀痛、恶露量少不畅,舌质偏红、苔黄略腻,脉数等旁证方可准确辨为本方证。
【组成用法】枳实12克,芍药12克,桔梗6克,按以上比例研细粉服用。古代采用一枚蛋黄粉与之混合后,用米汤送服。现代也可用米粥或酸奶调服。或用开水泡服当茶饮。每次36克,每日3次。或上三味,以水1000ml,煮沸后调文火再煎40分钟,取汤液300ml,分2次温服。
【方药巧记】只要黄桔。联想:枳药黄桔。
【胡老点拨】本方于枳实芍散加排脓的桔梗,故治枳实芍药散证气滞腹痛而内有痈脓者最为恰当。此方原书有方无证,是通用方,一般的排脓此方最平稳,没有大热大寒药,寒热证都可加减使用。
【适证加减】痈脓甚者,加冬瓜子、薏苡仁;呕吐者,加竹茹、黄连;大便干者,加大黄、芒硝;呕吐脓血者,加茜草、生地。
【体质特征】口舌干燥,舌质偏红,苔黄略腻,脉数。
【适用疾病】支气管哮喘、支气管炎、肺气肿、肺脓疡、胃痛、腹痛、消化不良、习惯性便秘等。
【药理研究】具有消炎、平喘、稀释痰液、解痉、止痛等作用。
【注意事项】贫血、食欲不振者慎用。
121. 苇茎汤
里热证治剂,肺痈病专方,清热化痰,祛瘀排脓的作用。
【方证要点】咳吐腥臭黄痰脓血,身微热,胸闷而烦。
上述症候即本方主治,但须兼有胸中甲错,口干喉燥,纳差,或恶寒,舌淡苔白腻,脉沉等旁证方可准确辨本方证。
【组成用法】苇茎30克,桃仁10,薏苡仁20克,冬瓜仁15克。以水1100ml,先煮苇茎,取600 ml,去滓;下余药,煮沸后调文火再煎40分钟,取汤液300ml,分23次温服。
【方药巧记】苇茎汤,三人尝。联想:苇茎、三仁。
【胡老点拨】苇茎为一解热除烦渴之药,并有排脓作用、与薏苡仁、桃仁、冬瓜仁协力消痈肿而排脓,故治肺痈之有脓者。以本方治肺脓疡确有验,热多增苇茎,脓多增薏苡仁,效缓亦可与桔梗汤合用。
【适证加减】热多者,增量苇茎;脓多者,增量薏苡仁;效缓者,合桔梗汤。
【体质特征】胸部皮肤干燥,或粗糙如鳞甲,口干喉燥。
【适用疾病】肺脓肿、大叶性肺炎、支气管感染、支气管扩张、肺气肿、肠膜炎胸腔积液、百日咳、阑尾炎、鼻窦炎、角膜溃疡等病症。
【药理研究】具有消炎、排脓作用。
【注意事项】苇茎汤证与大黄牡丹汤证皆为热毒脓血瘀结证。前者以身热咳嗽,吐脓血,胸疼为特征;后者以腹痛拒按,大便硬,少腹触之有块,恶心呕吐,身热恶寒为特征。
122.薏苡附子败酱散
里虚热证治剂,古代肠痈用方,有排脓消痈,振奋阳气的作用。
【方证要点】
1)少腹急结,按之濡如肿状而无积聚,腹皮粗糙起屑
2)头面或四肢肿痒流黄水。
上述两项均为本方主治,但须兼有舌质淡,苔白,身无明显热象,脉数无力等旁证方可准确辨为本方证。
【组成用法】薏苡仁30克,附子6克,败酱30克。杵为散,取6克,以水200 ml,煎减半,顿服,小便当下。煎剂:以水1000ml,煮沸后调文火再煎40分钟,取汤液300ml,分2次温服。
【胡老点拨】方中薏苡仁味甘微寒,有利尿排脓、消炎、止痛、解痹、解痉等作用,败酱草祛瘀排脓,附子驱寒、振兴沉衰机能,三药配合,故治瘀血痈脓之变。附子的配剂,其腹证,按之虚软无力,腹胀满虽形似肿状,但细按其腹内并无凝结物之感,即本方的腹证。本方临床常用,不但能够排脓,还可去湿痒,治疗皮肤病,尤其是硬皮病、顽固性牛皮癣,可用薏苡仁30克,败酱草15克,附子36克,可收良效。72年于河南曾治一女孩,手掌肿痒流黄水,即所谓鹅掌风的剧证,久治不愈,思与本方,因当时无败酱,即以生苡仁30克,附子6克,为方与之,一剂知,连服六剂即复常,为效之速实出意料。
【适证加减】寒湿痹痛,胸痹疼痛,时缓时急,久而不愈者,去败酱草,名薏苡附子散;皮肤瘙痒而流黄水者,加栀子、连翘、银花、甘草
【体质特征】多见于老人、产后及体质虚弱,舌质淡、苔薄白微腻,脉数无力
【适用疾病】以皮肤粗糙起屑伴有干裂、瘙痒或流脓水为特征的皮肤病。如湿疹(鹅掌风)、皮肤角化症、头癣、手足癣、银屑病、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、毛囊炎、传染性软疣、寻常疣、扁平疣、硬皮病、皮肤干燥症等。痈、阑尾周围脓肿、局限性化脓性腹膜炎、多发性肝脓疡、卵巢囊肿、肛管直肠周围脓肿等包块性疾病不溃不消而呈慢性化者。其他如慢性化脓性中耳炎、鼻窦炎、慢性阑尾炎、溃疡性结肠炎、霉菌性肠炎、糖尿病性脱疽、慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、慢性前列腺炎、精囊炎、阴茎痰核及男性不育症等。
【药理研究】具有镇痛、解热、抗炎、抗病原微生物、抗缺氧、增强机体免疫力和促进肠道运动等作用。
【注意事项】薏苡附子败酱散与大黄牡丹皮汤均治肠痈。前者脓已全成,以腹皮急,按之濡,右少腹疼痛,舌质淡,苔薄白微腻,脉虚数为特征。后者脓未全成,以少腹肿痞按之即痛如淋,发热恶寒,便秘或大便不畅,舌红苔黄,脉迟有力或滑数为特征。

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发表于 2015-11-21 15:37:12 | 显示全部楼层
非常感谢提供这么好的资源,果断收藏了!!!
自强不息,矢志不渝

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社区居民

发表于 2015-11-21 16:54:59 | 显示全部楼层
如雪中送炭!谢谢!

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发表于 2015-11-29 20:07:58 | 显示全部楼层
感谢楼主分享,真的总结得很好

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刘志良

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发表于 2017-11-26 09:29:57 | 显示全部楼层
感谢分享。

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刘志良

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发表于 2017-11-26 09:30:46 | 显示全部楼层

RE: 方海拾贝之排脓散类方

感谢分享。
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