抗生素与中医（1）

楮实子

上月忽然接到定居美国表舅的电话，电话那头的声音微弱还时不时的夹着咳嗽声。原来他半月前发热，继而引发肺炎。起先美国社区医生给他口服阿莫西林胶囊，体温还是不退，高热39度多，拍胸片显示肺炎。后被转诊至医院住院，住院期间只是将阿莫西林胶囊改成阿莫西林克拉维酸钾肌肉注射，同时加用物理降温；2天后体温降至37.8度，医生要其出院回家休养。但是表舅他自觉浑身不适，一说话就咳嗽，话说多之后还有些气喘，要求继续住院治疗，医生不允；要求抗生素输液治疗，仍旧不允；表舅无奈只好自行出院回家休养。

美国的西医治疗已经结束了，但是表舅其自感症状相当难受，除有上述症状外，还出现了便秘、嗳气、咽喉有异物感。于是表舅想吃中药缓解症状，打我电话请我开方，他自己到唐人街中药店购买。我接完电话让表舅发了一张舌苔的照片给我，见其舌质红苔微黄腻，诊断为：痰热壅肺，考虑其热病多日，考虑他也有66岁了现又出现阴伤，遂发电子邮件处方如下：

生百合30g 生地6g  生芦根60g 生薏仁30g 桃仁20g 冬瓜子20g 瓜蒌皮15g 法夏10g 茯苓20g  川朴10g   枳实15g  苏梗10g 桔梗6g    生甘草6g 玄参20g,   2副

第三天表舅兴奋的打电话来说，不怎么咳嗽了，大便也通畅了，不需要服用西药通便药，大便也能下来了，只是还觉得喉咙中有些痰不清爽。于是我便又开了3副三子养亲汤原方，后表舅打电话来说已经痊愈。

通过这次诊使我感触良多：

1、美国对抗生素严格控制，觉不滥用抗生素；对于肺炎也只是低档的抗生素，但是在美国治疗肺炎居然有效。这在我们中国是绝对不敢想象了，中国人得了肺炎至少使用两联抗生素，其中还至少含有头孢3代，而且非静脉给药绝对不行。

2、在美国生病住院，症状一旦缓解就要立刻出院，绝不过度治疗。这种病未彻底治愈就撵人出院的做法，看上去似乎缺少人情味，但是这一措施保证了每个公民就医绝对公平，保证了医院床位的及时周转，同时也杜绝了过度医疗，使得医保资金得到合理使用。

3、当今中国某些中医院的中医，也加入到滥用抗生素的大军，这是中医的可悲之处；诚然在没有抗生素的年代，患者的病死率很高，但是我们中华民族能够繁衍到今天，成为世界上人口最多的民族，我想其中不会只是抗生素的功绩吧，其大贡献者应当还是中医中药。作为中医师不要自怨自艾，不要认为在西医作为主导的大环境下，中医拼不过西医，中医其实还是大有可为的，中医还是很有市场的，广大病患依然坚信着中医的疗效，起码在美国华人心目中祖国医学仍然是保佑广大华人的灵丹。

4、美国中药质量比中国的好。起先我怕美国药材差，就开的剂量大些，哪想美国的2副中药就缓解了症状。事后表舅和我说，美国的中药煎出来的味道比在中国喝的味道浓。这对于我们中国的中医也是值得思考的地方，我们的好药材到哪里去了？我们的FDA在做什么？是我们的人不行了，还是我们的药不行了？

圆融mm

高科技的人才往外跑，有钱的商人往外跑，政客的孩子往外跑，连好药材都往外跑。然而这种环境下锻炼出的勤劳勇敢坚强的中国人，还是最伟大的民族！这种环境下出来的中医还在传承祖先的优秀文化和医术并造福百姓，还是中国医学的脊梁！

朱茱

举手赞成美国的抗生素治疗。今天一个病人急支，症状并不怎么重，我想给她用中药治疗，但是她怕麻烦就想挂水治疗，我和她费了些口舌仍没有让她同意我的治疗方案。我断然拒绝了她的要求，直接转去西医治疗。同时，我也承认了我的失败。

济舟堂主人

滥用抗生素之风不知从何传来，过度医疗也不知还要损害多少国人，又有多少国民至今仍十分迷信“消炎”是万能的！

伤寒—金匮

中国抗生素滥用已经是一个老生长谈的问题了，可是这么多年了一直没有解决，希望国家出台相关政策，加强抗生素管理。患者也不要一有病就要求输消炎药，另外就是清热解毒中药的滥用。

雍乾

朱茱:举手赞成美国的抗生素治疗。今天一个病人急支，症状并不怎么重，我想给她用中药治疗，但是她怕麻烦就想挂水治疗，我和她费了些口舌仍没有让她同意我的治疗方案。我断然拒绝了她的要求， .. (2013-01-07 20:27) 

无奈，无缘，无话可说！

沉着@冷静

药医有缘人！
无奈的现状！

r109

史上最严的抗生素管理条例已经出台了。
可惜上有政策下有对策，可悲！

春生夏长

26岁女性，因“阑尾炎”在我院急诊留观、普外科住院治疗2月余，以抗生素消炎为主，不能痊愈。求诊时面色发青，舌质暗淡。以平胃散为主，加用砂仁、蔻仁等温性药物，5服。复诊时患者喜形于色，症状大减，赞“看得真准”。