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凤翅医话——耳洞里边痒难耐

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发表于 2012-12-12 17:57:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       有位七十多的老太太,几年前得了身体瘙痒的毛病,人年纪大了,又瘦,身上的油脂不多,皮肤瘙痒的很厉害,一到入秋天气干燥了就发作,确实的很难受,去医院找大夫治,用了不少好药,疗效不咋好。因是夫人娘家同乡,就来请我治,以消风散为底方化裁治了不少时间才好,第二年又有小发,继续按原来的方案吃药,这已是几年前的事情了。今年入秋,老太太又打电话说,今年身上没痒了,可是这两只耳洞里边痒的要命,抓又抓不到,只得以掏耳勺子去掏,夜里有时候痒醒了,就再也睡不成,折磨的老命快要没了。我说您去医院找五官科的大夫看看耳洞里边有啥问题吧。过了一段时间,又来电话说,大夫检查说耳洞里有耳结(就是我们常说的耵聍),大夫给掏干净了,当时还好。没过几天又痒的没法子,只好再去找大夫看,大夫说有炎症,给打了几天消炎针,又给开了不少消炎止痒的药,没效!吃药后人昏昏沉沉想睡觉,耳洞该痒还是痒,没办法自己想门道,用清凉油抹进去能止痒一时,过过又没效了,又用绿药膏抹,绿药膏里有利多卡因哦,有局麻而止痒的作用,但是也管不了多久。我找百度请问了一下,发现关于耳洞痒的专家说法有几个,耵聍刺激、细菌性中耳炎、霉菌感染、耳道湿疹、耳道干燥而痒等等,心中有点数了,就让她搭车跑几十里来找我看。等来了我一瞅,上边说的几种情况都没有,就是有些耳屎也找掏干净了,感染的情况也不存在,湿疹也不见,一下子头就蒙了,咋治呢!原来身上痒的治法似乎不管用,原来痒是在腰和肚子上痒痒,给抓的血痂子很多,还有很多红疙瘩,与祛风止痒,养血润燥,清热利湿的法则效果还不错,这个耳洞里边痒似乎此法不会灵的。

   等号脉结束,我和她唠嗑起来,心中无底儿想对策哦!心中盘算,面红,脉紧,舌红,心中烦躁,时时似欲汗出而不能,二便如常,耳洞里痒的像有小虫子在拱。《伤寒论》中有则关于痒的条文,“以其不能得小汗出,身必痒”的麻桂各半汤证,“面色缘缘正赤者”是因“阳气弗郁在表也”,“当解之以汗,若发汗不彻不足言,阳气弗郁不得越,当汗不汗,其人燥烦”,又言“阳明病法多汗,反无汗,其人身如虫行皮中状者,此以久虚故也”,邪热欲出表作汗,而胃气虚弱不能达之故。因内有烦躁,此为二阳并病,故仿桂枝二越婢一体例出治。方用:桂枝12克,芍药10克,甘草10克,麻黄10克,石膏20克,大枣5枚,五剂。嘱每煎药时放生姜拇指大一块,拍碎,每服药后多喝热水以出小汗为宜。人走后近二月无音讯,心中忐忑,不知瞎猫能逮住死老鼠否。前些日,其女来告知,上次服药,三剂就见效,耳洞里不再痒了,后又吃剩下的二剂。现在时近二月余,又有想要发作的迹象,故来再取药。给三剂,看以后还发作否。

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发表于 2012-12-12 19:15:42 | 显示全部楼层
当属疑难杂症了。
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发表于 2012-12-12 19:20:47 | 显示全部楼层
看来还是要熟记伤寒和金匮的原文,才能在这种“怪病”上有所建树啊!学习了!
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发表于 2012-12-12 19:30:45 | 显示全部楼层
很好的医案。。
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发表于 2012-12-13 06:12:06 | 显示全部楼层
舒张压偏高者,耳多痒。
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发表于 2012-12-13 07:45:27 | 显示全部楼层
辩的清楚,用的利索。
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发表于 2012-12-13 11:45:11 | 显示全部楼层
思路开阔,佩服!
常怀感激之情 常抱进取之心 常存敬畏之念
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发表于 2012-12-13 11:55:55 | 显示全部楼层
好案,学习!
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经方医生黎崇裕

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发表于 2012-12-13 19:14:25 | 显示全部楼层
针灸,效果理想
中医已经融入我的血脉
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博士生

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发表于 2013-8-4 21:39:53 | 显示全部楼层
难挠的耳朵里面痒
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