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[内科] 论辩证的重要性——再说头昏

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发表于 2021-5-31 10:49:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 李峰松 于 2021-5-31 10:53 编辑

      药就那么几味,如何辩证是治疗疾病的关键,抓住主证立竿见影,真可谓一剂知二剂愈。

      同事,男,53岁,头昏好久了,舌无苔,微红,脱皮;睡眠极差,脚底板火热,厚而痒,一抓就破,鲜血淋漓的样子,睡眠时双脚必须伸出被窝;双颊红,自感疲惫,渴望一睡。整天头昏,人不清醒。诊断为中气不足,肝血亏虚,肾阴虚火旺兼胃肺火盛。
      方:补中益气丸、人参健脾丸;加味逍遥丸、小柴胡冲剂;知柏地黄丸、杞菊地黄丸;牛黄上清片。

      他是很相信我的,因为他几年前每到春天都要拉血一个星期,百药不效,我用牛黄清胃丸加量和龙胆泻肝丸合用,至今四五年过去了,再也没有拉过。
       第二天他来告诉我,中午吃完药,到傍晚坐厂车回家的路上,几乎困倦的要立马到下,回到家草草吃了几口饭,七点半左右就上床睡觉,一直睡到早上七点,起来后感到真是久违的舒服,头昏见轻。第三天又来,告诉我头昏几乎不见。我跟他说加味逍遥丸和人参健脾丸要吃一大段时间,知柏地黄丸要看睡眠情况继续服用。

      同事,男,34岁,头昏几天了,默默不语,脸色灰暗。脉象右脉寸脉略显浮大,各部脉像都见弦脉,舌有白苔(他说是那天晚上喝了很多啤酒的缘故,主诉腹胀)。知道是少阳病兼脾胃受寒,问其吃不吃中成药?他是不相信中医的,每次不舒服都来问我,然后到医院去打针。他现在处在半信半疑之中,他曾经有过一次头昏,但欲寐,我用风寒感冒颗粒和桂附地黄丸,按照他的话说,药一下肚,头昏立马轻松下来。他略有犹豫,还是把我给他的药(小柴胡冲剂、健脾丸、藿香正气丸)吃了。四天以后,问他,他说不晕了。




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