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对小青龙汤和麻杏石甘汤的理解(初学)

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发表于 2012-8-17 11:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小青龙汤


1 辩舌:寒饮内伏,是由于津液凝聚不化所致,所以舌苔往往表现为水滑或滑润,而舌质一般为淡嫩而胖
2 辩痰涎:肺寒气冷,津凝为痰,所以咳喘往往多痰,或痰涎清稀不稠,形如泡沫,落地为水;或痰稠但明亮晶彻,状如鸡蛋清,冷如凉粉
3、辩咳喘;或喘重而咳轻,或咳重而喘轻,或喘咳皆重,但必定是咳逆倚息不得卧,平卧则加剧。
4 辩兼证:寒饮内伏可以兼有或噎,或呕,或小便不利而身肿,或头痛发热等证,都是由于水饮随气机流动而引起。
5、水饮:游泳、淋雨、冷饮、空调等。
6、小朋友一般发烧给于西药退烧药吃后,也会转为咳嗽,也是小青龙证。过服清凉药、消炎药,皆可形成小青龙汤证
7、只要是鼻涕淋漓的,不管有没有咳,小青龙汤必效
8、小青龙汤时,外寒内饮为其病机,“水样的鼻涕,水样的痰”为典型症状


麻杏石甘汤



1、  热壅于肺的麻杏石甘汤证。鼻涕黄,说明一部分邪已经入肺了。
2、  伤寒论第63条,“发汗后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻杏石甘汤”,第163条。“下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻杏石甘汤”
二者一因误汗,一因误下,但均为误治后病邪由表入里化热,酿为热邪壅肺证,因此治疗当清宣肺热。
3、痰少而黄,口渴脉数,粘稠不易咳出。舌见质红,黄薄苔。咳时面赤唇红或大便干结。

理解:小青龙和麻杏石甘汤不是初感咳时用的方子,只是长时间不愈或误治后用的方子。小青龙汤主寒,麻杏石甘汤主热。但似乎好多外感是直接用小青龙汤的?
不解之处:
1、“呕而发热者小柴胡汤主之”,而小青龙汤证也有呕而发热,单凭这条不能证明是小柴胡汤证吧。

初学,敬请指正。谢谢!!





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病无定病,治无定法,

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发表于 2012-8-17 11:33:24 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-17 11:40:19 | 显示全部楼层
说一医案,一女,过敏性鼻炎,主流清鼻涕,小青龙汤加补骨脂无效,后改柴胡桂枝汤收功。
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发表于 2012-8-17 12:21:41 | 显示全部楼层
我也初学伤寒论,共勉
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在学习中增长见识!

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发表于 2012-8-17 12:53:51 | 显示全部楼层
共同学习!
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发表于 2012-8-17 13:37:51 | 显示全部楼层
一女,过敏性鼻炎,主流清鼻涕,小青龙汤加补骨脂无效,后改柴胡桂枝汤收功。
好案!
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发表于 2012-8-17 16:18:04 | 显示全部楼层
这种帖子别发了,耽误大家时间
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发表于 2012-8-17 16:27:37 | 显示全部楼层
要有创新
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发表于 2012-8-17 17:08:21 | 显示全部楼层

回 2469530209 的帖子

2469530209:说一医案,一女,过敏性鼻炎,主流清鼻涕,小青龙汤加补骨脂无效,后改柴胡桂枝汤收功。 (2012-08-17 11:40) 
关键是辩证,而不是药本身
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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