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黄师退热方的临床应用
南京中医药大学黄煌教授的退热方有二：其一为柴胡40 、甘草10、黄芩15 、连翘50四味药，主治感冒发热，汗出热不退或无汗身热者，称为柴胡退热方。第二张方为麻黄退热方：麻黄10、甘草5、石膏30、桔梗10、黄芩15、栀子15、连翘50。适用于身体壮实、皮肤偏暗的病毒性感冒发热患者。
本人据临床观察，使用黄师柴胡退热方加生姜葛根，更名为生姜连翘汤：
生姜20～30、连翘50、柴胡20、黄芩20、葛根30～50、甘草10。、
1000ML水煎至半量，分二次服。效果颇佳，值得推广。
一、生姜连翘汤的组成依据
外感发热，在伤寒论归属太阳病，温病归为卫分证。其主要病变部位在肌表和肺，温病云：“卫肺同病”。治法有解表发汗，有辛凉与辛温之分，属直接发汗法。
本方的生姜辛温，辛散风寒，走表，温散水气有殊功。连翘，性寒，专散上焦之热，是人体门户的清洁剂。两药同为君药，配伍同具解肌表之寒和肺部郁热，达发汗透热之功，是为太阳经用药。
葛根虽入阳明经而升津助解肌，是太阳病经输不利的必备药，生姜与葛根配伍增强发汗，功同麻黄，而无麻黄过汗伤阳之弊，亦无麻黄引发心律失常之过，同时，生姜散水气可助葛根升津之力。
发汗亦有间接发汗法，依据少阳为枢的理论，和解枢机，助邪从太阳而解。柴胡与黄芩和解少阳。柴胡与甘草，是小柴胡汤或然证加减法唯一不变的组合，故配甘草，以调诸药。柴胡汤是少阳病常用的退热方，其主要病机是气血弱、腠理开。本类病人往往无气血弱的表现，多以少阳郁热为主，故取小柴胡汤，去法夏、党参，大枣，存柴胡，黄芩，生姜、甘草以清解少阳郁热。
二、治疗有效的30例发热患者的情况
发热特点：37﹑1°～38°例；38﹑1°～39°15例；39﹑1°～40﹑3°6例。
发热时间：半天至二天，17例；三天至一周12例；一周以上一例。
伴随症状：恶寒或怕风28例，无汗或少汗26例， 肌肉酸困或痛14例，头痛11例，咽痛或咽红14例，鼻塞流涕16例，咳嗽9例，大便干结18例，大便正常12例。
退热时间：一剂热退4例，二剂热退12例，三剂热退9例，四至六剂热退5例。即24小时退热的25例，达到83．3％。
三、生姜连翘汤的方证
生姜连翘汤的核心病机为三阳合病的寒包热证。
使用该方的主证为：急性发热，恶寒怕风。客证为热症有七：①咽红或痛，②咳黄痰，③流黄涕，④口臭，⑤大便干结，⑥舌红苔黄，⑦脉属阳脉。只要具备主证，兼有客证一个或一个以上，即可使用本方。
本方证是以退热为目标，热退止后服。
偷学黄师，敬请谅解！
欲知详情，且看11月份南京全国经方临床应用研讨会的分解！ |
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窥视卡
发表于 2012-8-13 23:47:08
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沉默卡
发表于 2012-8-14 00:19:55
发表于 2012-8-14 06:48:42
楼主
发表于 2012-8-14 18:39:09
