失眠两例征求思路

algox · 发表于 2012-4-2 20:10:04

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一：50岁失眠不易入眠，服用过解郁安神颗粒前两日有效，有潮热，有眩晕症我投（苓桂术甘汤+半夏）有效，便秘屁少腹诊无压痛，舌苔白厚水湿，脉沉无力，数日一便，体型中等，手脚不温。白天没睡意，经常运动打乒乓球。

二：24岁失眠不易入眠，曾经感冒两日就变成往来寒热，小柴胡汤三剂一日愈，脉沉无力，数2 3日一便手脚不温。脉数，细，脾虚有齿痕苔白略厚水湿，晚上睡不着，上班困乏补觉。月经推迟。

为母女，生活习惯一样。我想第一个投大黄附子细辛汤第二个投麻黄附子细辛汤

梁燕 · 发表于 2012-4-2 20:25:29

两例均可用半夏秫米汤，重用半夏。此胃不和则卧不安也。

algox · 发表于 2012-4-2 21:23:32

曾经对一透过不效，也是重用半夏。。。

青岛中医 · 发表于 2012-4-2 21:34:41

第一例病人水湿比较重，是否可用茯苓甘草汤加龙骨牡蛎。第二例病人整体来说比较虚弱，加以失眠上下不交，是否可以考虑半夏泻心汤加肉桂。

白檀 · 发表于 2012-4-2 23:07:58

用用香苏饮试试？[s:184]

yiguiran · 发表于 2012-4-2 23:08:15

a案一：可以用--------大黄附子细辛汤

曹德田 · 发表于 2012-4-3 09:48:09

【1】用真武汤合半夏白术天麻汤加减。【2】用柴胡桂枝干姜汤加减

bennyzhang · 发表于 2012-4-3 10:18:39

梁燕:两例均可用半夏秫米汤，重用半夏。此胃不和则卧不安也。 (2012-04-02 20:25)

请问半夏秫米汤的秫米是什么呢？谢谢！

天涯1983 · 发表于 2012-4-5 09:24:02

第一例水湿偏重，考虑黄连温胆汤；第二例为阴血不足，兼有水湿，考虑黄连阿胶汤合泽泻汤。

医者佛心 · 发表于 2012-4-10 00:40:32

一：50岁失眠不易入眠，服用过解郁安神颗粒前两日有效，有潮热，有眩晕症我投（苓桂术甘汤+半夏）有效，便秘屁少腹诊无压痛，舌苔白厚水湿，脉沉无力，数日一便，体型中等，手脚不温。白天没睡意，经常运动打乒乓球。

苓桂术甘汤合泽泻汤加酸枣仁 30克，白术用生白术 30克（余用原方量）

二：24岁失眠不易入眠，曾经感冒两日就变成往来寒热，小柴胡汤三剂一日愈，脉沉无力，数2 3日一便手脚不温。脉数，细，脾虚有齿痕苔白略厚水湿，晚上睡不着，上班困乏补觉。月经推迟。

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

以上意见，仅供参考。

gaogefei · 发表于 2012-4-14 13:07:28

两案都可用柴加龙牡加白术、夏枯草。 [s:184]

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