失眠一得

了凡啊

      有一老乡，先辈曾是中医，后辈没继承医术，却传下来好多参茸细贵。一日外出打工，因包里携带一小节羚羊角被车站控制，遂上报给森林公安。老乡文凭不高，百口莫辩，锒铛入狱，虽然家里四下运作，也落得缓刑一年。家里听闻其出事，风声鹤唳，将珍贵的犀角之类动物药尽数销毁。余听其娓娓道来，不免心生悲凉，也为无端的珍稀药材被毁满心惋惜。
      提及为什么携带羚角，老乡说他偶尔咳嗽发烧，刮点药沫用水一冲就好了。那还有什么功效呢？他说，晚上烘热烦躁失眠，喝了也很管用。平肝熄风，清热解毒倒是常常听，治失眠是闻所未闻。
      无独有偶，前段时间看岭南大夫范怨武的文章，他在《晚上睡不着，白天睡不醒》一文中提到，好多晚上玩手机、看小说的患者，时间一长日夜颠倒。他认为熬夜伤阴，肝气化火扰神，所以就会失眠。此种情况，他用清肝（桑叶 丹皮 栀子）加镇肝（钩藤 牡蛎 石决明 夏枯草）加补气阴（生脉饮）的办法每获良效。
     失眠一症，实在是内科病最常见又最头疼的顽疾，虽然方剂多如牛毛，往往收效甚微。病人从不按教科书里那样得病，医者说的头头是道，治起来总也就那几种药，枣仁、远志、合欢花、夜交藤、琥珀、茯神似乎成了专病专药。无论他怎么辩证，结尾处总是心虚的在上几味里摘两三味加进去，以至于这些药的价格也水涨船高，好枣仁比人参贵十倍，实在骇人听闻。不由的感叹，明末要是失眠的患者多点，造反成功的大概是河北、山西一代的酸枣贩子，哪会是他辽东的参贩努尔哈赤。
    我从孩童时就失眠，失眠似乎成了我的一生之敌，学医十载依旧治不好自己的病。从平肝、镇肝立论，真是别出心裁，醍醐灌顶。验之，果效。我不由怀疑，那些为我诊病的前辈是不是和我一样，也是心下了了，指下难明。刻下也是经验之谈，仅供诸君参考，有不对的地方，权且一笑置之。

无量山人

niningliuhen

好

梦回杏林

　　
　　跟大多数慢性病一样，失眠如果是偏实证，好治，如果是郁证或者虚证，难治。
　　阳明病、胃不和而卧不安者，只要辨证准确、对证选方用药，效果都好而迅速。

　　郁证和虚证就难治了：郁证有精神心理特质的持续病因，虚证的体质难以改变。
　　因郁致虚，又虚又郁，那就更难办了。


　　治疗偏实证失眠，常用［小陷胸汤］［诸泻心汤］［大柴胡汤］［血府逐瘀汤］之类
　　治疗偏郁证失眠，常用［柴胡加龙骨牡蛎汤］［丹栀逍遥散］等方
　　治疗纯虚证失眠，常用［归脾汤］［乌鸡白凤丸］之类的方药，适用于心脾气血两虚证
　　治疗又虚又郁的失眠，《金匮》［酸枣仁汤］应该算是一个代表方：阴虚（酸枣仁）肝郁（川芎）证用方。
　　

梦回杏林

　　
　　免费而高效的治疗失眠的办法就是：早起晒太阳，白天多运动。
　　可以疏肝活血（引气血通达周身）、健脾益精（补充ＶＤ，增肌壮骨）。

　　黄帝内经：

　　黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛（不虚），其肌肉滑，气道通（不郁），营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。

　　黄帝说：老人往往夜里入睡困难，是什么气使他这样呢？青壮人白天往往不睡觉，是什么气使他这样呢？
　　岐伯回答说：壮年人的气血充盛，肌肉滑润，气道通畅，营气卫气的运行不失常规，所以白天神气清爽，夜里睡得香。老人的气血衰退，肌肉消瘦，气道涩滞，五脏之气损耗，营气衰少，卫气内乏，所以白天神不清爽，夜里也不易入睡。

梦回杏林

　　
　　从俄罗斯文学之父普希金的一首诗中，
　　也能看到运动对白天的精神状态和晚上的睡眠质量有很大的影响：

　　需要什么？先生们，要运动！

　　……

　　克利姆，你瞧，精神萎靡，娇柔孺弱，疾病缠身的人，临床而卧；

　　那些鬓发衰老的人，终日满腹忧愁，凭椅而坐。

　　我的朋友们，拿起你的手杖，

　　去穿越森林，跋涉山坡，

　　爬过陡峭的山岗，攀登顶峰，

　　那么你在深夜就能进入甜蜜的梦乡！

　　

李峰松

失眠确实是令人头疼的病状，尤其是妇女失眠。有不少妇女有很多习惯了的不良习惯，并不自觉，也不和医疗者说明，根本无法下手，即使出具药方，也难有效果。