【讨论】午后高热月余经方二剂搞定 [病例帖]

wqpzm · 发表于 2012-2-11 16:29:43

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2011年7月12日来诊（住某西医三乙医院细菌培养、抗炎、地米等）：患者孙某，女，49岁。以右乳腺癌术后2年半再次手术5月午后高热1月余为由来门诊。患者首次右乳癌手术后化疗6次，未行放疗。5月前因局部复发行二次手术，术后化疗一疗程，放疗25次+30次（左胸左腋下两处）。现发现有肺转移。现发热31天，发热多在午后2点左右或傍晚7－8点，高达39-40度。有时发冷，时有咳嗽，咯白沫痰，汗多，怕冷，纳差，不恶心，小便多，夜尿1-2次，大便可，眠可，舌暗青，脉沉弱。请大家参加讨论支高招。（目前该院用地塞米松退热，停用地米发热依旧）

麻黄汤加减 · 发表于 2012-2-11 17:26:51

小青龙加附子，麻黄减量

丁卫 · 发表于 2012-2-11 17:29:57

大剂量，四逆辈，尤以通脉四逆汤为上，可加人尿与猪胆汁

210105 · 发表于 2012-2-11 17:52:20

桂枝加厚朴杏子汤加附孑

刘俊英 · 发表于 2012-2-11 18:10:09

真武汤合小青龙

rst39583 · 发表于 2012-2-11 18:22:30

桂枝加参苓术附？

wqpzm · 发表于 2012-2-11 18:30:53

制附片60g 炙草6g 云苓15g 仙灵脾20g 生姜90g二剂
一开始用上方，服后无效！！！

济民 · 发表于 2012-2-11 18:32:17

有时发冷，时有咳嗽，咯白沫痰，汗多，怕冷，纳差，不恶心，小便多，夜尿1-2次，大便可，眠可，舌暗青，脉沉弱。
太少同病
麻黄附子细辛汤主之

wang1830 · 发表于 2012-2-11 18:50:10

桂枝加龙牡汤合附子理中汤合苓甘五味姜辛夏杏汤。系太阳中风合太少二阴

wqpzm · 发表于 2012-2-11 19:04:05

丁卫:大剂量，四逆辈，尤以通脉四逆汤为上，可加人尿与猪胆汁 (2012-02-11 17:29)

制附片60g 炙草6g 云苓15g 仙灵脾20g 生姜90g二剂
一开始用上方，服二剂无效！！！

丁卫 · 发表于 2012-2-11 20:47:59

现发现有肺转移。现发热31天，发热多在午后2点左右或傍晚7－8点，高达39-40度。有时发冷，时有咳嗽，咯白沫痰，汗多，怕冷，纳差，不恶心，小便多，夜尿1-2次，大便可，眠可，舌暗青，脉沉弱

有怕冷有发热，恶寒发热发于阳=====太阳====须汗，
脉沉弱示邪气陷于阴证，定加附片。
咳嗽，咯白沫痰，纳差，小便多，夜尿1-2次======水饮痰饮证====须温
舌暗青====阴证，
汗多===示阳虚证，加附片医。
四逆辈无效，光温里不行，再解表吧，因见汗出，故用桂枝类方
桂枝汤加厚朴杏仁+附片

青木青木 · 发表于 2012-2-11 20:58:10

苓甘五味姜辛夏杏汤合真武汤

wqpzm · 发表于 2012-2-13 20:08:40

济民:有时发冷，时有咳嗽，咯白沫痰，汗多，怕冷，纳差，不恶心，小便多，夜尿1-2次，大便可，眠可，舌暗青，脉沉弱。
太少同病
麻黄附子细辛汤主之 (2012-02-11 18:32)

是少阴表证吗？

wqpzm · 发表于 2012-2-13 23:52:16

六经唯太阴无热！！！

济民 · 发表于 2012-2-14 09:52:19

wqpzm:是少阴表证吗？ (2012-02-13 20:08)

是的

wqpzm · 发表于 2012-2-19 12:16:50

济民:是的 (2012-02-14 09:52)

少阴表证发热？

晴朗 · 发表于 2013-4-23 00:28:09

柴胡热、、、本病非太阳非少阴

非小柴胡汤不能扶正祛邪。。。可以加青蒿！

晴朗 · 发表于 2013-4-23 00:31:10

脉弱而热不退者难治。。。。。。。。阴阳分离。。。。。先予。童子便，口服次日予，，小柴胡汤可解

本病已成疟、、、非柴胡不能解

Alice · 发表于 2013-4-23 21:57:29

桂枝汤加附子

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