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反复高热产生的疑问?

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发表于 2019-4-2 17:51:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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反复高热39℃以上,无汗,口渴,嘴唇干,食欲精神都好。以此可以辩证为太阳?少阳?阳明?还是三阳合病两阳合病?
太阳不应该口渴,阳明法多汗,少阳当有默默不欲饮食,口苦咽干等,都不典型啊
风温?

石膏一药,是否要汗出才能使用起来有效?




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张仲景50味药证(第4版)

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发表于 2019-4-2 18:03:53 | 显示全部楼层
自觉发热吗?
没有怕冷?
是起病之初就这样吗?还是经过治疗后变化成这样?
舌苔怎么样?
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发表于 2019-4-3 07:31:29 | 显示全部楼层
这是温病
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发表于 2019-4-3 09:30:44 来自手机发布 | 显示全部楼层
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 楼主 发表于 2019-4-3 17:25:13 来自手机发布 | 显示全部楼层
男童,五岁,体重22公斤,上周三开始咽痛,用生甘草煮水,间断服用控制住,没进一步发展。
周五放学就喝小柴胡加石膏桔梗汤,原方比例,柴胡25黄芩10~~,喝完后晚上开始发烧40℃,无汗,用对乙酰氨基酚栓退烧,继续服用小柴胡加石膏桔梗二煎。
间隔五个小时左右到了周六凌晨一两点,又发烧到40℃,继续用退热栓,用石膏粳米汤冲服小柴胡颗粒一包,周六咽痛消失,但是发烧反复,四五小时一次,用药也是退烧药加用石膏水冲服小柴胡颗粒。
周日凌晨再次发烧至40,用美林退热,加石膏水冲服小柴胡颗粒后,呕不止,心下按着有点痛,舌苔黄厚,加上三天没大便了,用大柴胡加石膏,原方比例,柴胡用25克,服用后呕止,舌苔黄退变白,还是挺厚,舌尖红,但是没有下利,上午费力勉强拉出了大便,下午二煎加大大黄用量后,到周一凌晨两点多腹泻下来。期间还是四五小时重复发烧,高烧至39。
周一早上继续用小柴胡颗粒加石膏后,上午去医院,由于现在普通门诊不能看儿童发烧,医生给出处方建议,听到有咳痰声,退热时出了汗,建议小柴胡加麻杏石甘汤加点苍术,老婆不放心,还是去看了急诊,查血象,白细胞偏高,细菌感染,处方奥司他韦,头孢克污,愈美颗粒,安儿宁。
晚上第二次吃了药后又开始吐,果断停了安儿宁,用小柴胡颗粒,配合头孢克肟,奥司他韦,愈美颗粒,高烧时用退热栓或者美林。
周二,呕止,发烧间隔时间增长。
周三,不再发烧,余咳嗽。
整个生病过程,烧退了,人就精神,食物正常。有口渴。
各位大师点评一下。
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 楼主 发表于 2019-4-3 17:26:51 来自手机发布 | 显示全部楼层
我的疑问就是,这种反复发高烧无汗,不恶寒,口渴,是不是就是少阳阳明合病,这个少阳发烧,可以有汗也可以无汗?
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发表于 2019-4-3 18:15:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 袁桢 于 2019-4-4 07:15 编辑

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发表于 2019-4-3 18:19:00 | 显示全部楼层
你这个体温40,39,是体温计量的,不属于中医四诊资料。这个体温能否算做发热,就说不清了。而且你也没有描述他的皮肤和四肢的寒与热,面色如何?舌质如何?脉象如何?
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发表于 2019-4-4 11:58:59 | 显示全部楼层
我认为这是经方爱好者,也就是算半个中医的治疗方法,效果不佳也是理所当然。伤寒论张仲景方用于伤寒(类似于现代流感)效果不错,但对于时疫、瘟病(这其中可能也有流感)治疗效果并不好,否则就不会出现像吴鞠通那样的瘟病学家了,此患者发热重,咽部痛,既不是中寒、也不是中风,如何按仲景方治疗呢?既便搞出个太阳、少阳或是阳明、也是太过勉强,我认为经方不错,切切不开专于经方,想治好病务必要多学,否则会害人的,楼主很大胆,治疗的是感冒,一般不会出现大的问题,如果是流脑之类的烈性传染病,那就麻烦了。

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所言极是  发表于 2019-4-5 08:47
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宁静致远,学贵沉潜。

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发表于 2019-4-4 13:18:03 | 显示全部楼层
  基本是自己好的。
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发表于 2019-4-4 14:50:13 | 显示全部楼层
可以用三仁汤加减,再遇到的话
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发表于 2019-4-4 14:57:31 | 显示全部楼层
温病
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