搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4827|回复: 14

[内科] 直肠癌术后便血案

[复制链接]

40

主题

1065

积分

1057 小时

在线时间

荣誉会员

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1065
发表于 2011-12-24 09:17:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
吴某,男,83岁,高年男性,形瘦面红。
2011年02月08日初诊。
就诊原因:直肠癌术后18月,便血不愈。
患者平素身体健佳,因为便血一年而在09年8月确诊为直肠癌,并行手术治疗。术后食欲一般,食多则便结而出血,食少则便软而无血。口中和,眠睡正常。有时气促。
腹肌紧,下肢皮肤干燥。脉浮弦有力,舌淡红胎前剥後薄,舌下静脉瘀紫较粗。
处方:炙甘草汤合桂枝茯苓丸加味
炙甘草10 党参15 桂枝6 肉桂6 生姜15 麦冬30 生地15 阿胶10 大枣20 麻仁15 茯苓12 桃仁10 丹皮10 赤芍12白芍12 怀牛膝20 槐花10。
03月02日诊,上方服用14剂,便血未见,患者甚为高兴,仍以炙甘草汤合桂枝茯苓丸加味微调,续服30多剂,04月14日就诊时,告知大便出血服药后就未见,咳嗽时有漏大便,夜间有遗尿。胃口好,味道好,睡眠好。有时口干口苦。
脉滑弦有力,舌红前部光少,后部稍黄。舌下静脉瘀紫。下肢肌肤甲错。腹皮松弛,腹肌紧,但瘦削。
处方:1炙甘草汤合桂枝茯苓丸加味
炙甘草10 党参30 桂枝6 肉桂6 生姜15 麦冬30 生地15 阿胶10 大枣20 麻仁12 茯苓8桃仁8丹皮8 赤芍8五味子10 槐花10,7剂。
2:金匮肾气丸(实为济生肾气丸方),睡前服用1丸。
以后患者女儿来咨询时告知其父大便已经不滑。




上一篇:取环后漏下案
下一篇:一剂见效的喜悦

4

主题

534

积分

336 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
534
发表于 2011-12-24 11:11:55 | 显示全部楼层
加槐花,学习
回复 支持 反对

使用道具 举报

38

主题

1800

积分

3697 小时

在线时间

硕士生

对,其实自己有过此种

Rank: 5Rank: 5

积分
1800
发表于 2011-12-24 11:26:10 | 显示全部楼层
好案!炙甘草汤是黄师常用治疗肿瘤晚期的病人,因病人舌下脉络淤紫,下肢皮肤粗糙合用桂枝茯苓丸。二诊重用党参是因患者咳嗽是有漏大便,补养脾气,夜间有遗尿加五味子。另服用济生肾气丸,可治疗肾虚不固导致遗尿。我想如能在二诊中加上桑螵蛸可能更好一些。
回复 支持 反对

使用道具 举报

74

主题

1890

积分

390 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1890
发表于 2011-12-24 11:33:19 | 显示全部楼层
[s:184]  [s:184]  [s:184]
回复 支持 反对

使用道具 举报

366

主题

8185

积分

1万

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
8185
发表于 2011-12-24 12:22:03 | 显示全部楼层
佳案学习
回复 支持 反对

使用道具 举报

17

主题

0

积分

823 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2011-12-24 12:32:06 | 显示全部楼层
学习!
回复 支持 反对

使用道具 举报

33

主题

3539

积分

870 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
3539
发表于 2011-12-24 21:18:08 | 显示全部楼层
[s:184]  [s:184]  [s:184]
济舟堂主人
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

积分

25 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2011-12-24 21:39:37 | 显示全部楼层
学习了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

66

主题

3390

积分

720 小时

在线时间

荣誉会员

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
3390
发表于 2011-12-24 21:46:33 | 显示全部楼层
[s:184]  [s:184]
信解行证
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

189

积分

197 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
189
发表于 2011-12-26 17:18:11 | 显示全部楼层
学习
回复 支持 反对

使用道具 举报

9

主题

279

积分

559 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
279
发表于 2012-1-3 11:06:23 | 显示全部楼层
我等还需努力!!![s:180]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

142 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-3-7 17:59:59 | 显示全部楼层
佳案学习  [s:184]
回复 支持 反对

使用道具 举报

3

主题

435

积分

634 小时

在线时间

初中生

杏林求道

Rank: 2

积分
435
发表于 2012-3-19 15:06:48 | 显示全部楼层
[s:184]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

306

积分

458 小时

在线时间

初中生

閑邪存誠 &nb

Rank: 2

积分
306
发表于 2012-8-25 00:02:04 | 显示全部楼层
学习了 ,谢楼主师兄
闲邪存诚  敦伦尽分
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

3 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2015-4-22 15:17:15 | 显示全部楼层
佳案学习
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-5-14 13:18 , Processed in 0.215483 second(s), 37 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.