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[经方求索] 乙字汤治愈右脚大拇趾内侧红肿热痛与便血

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发表于 2018-6-10 07:45:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2018-6-10 11:10 编辑

2018年5月初,本人不明原因出现右脚大拇趾内侧(隐白穴周围)红肿热痛,影响走路,同时,口渴喜饮、轻微口臭(平时没有口臭),随后又出现便血,颜色鲜红,量不多,肛门微痛(平时没有痔疮,无便血)。
取家中乙字汤颗粒,每次服2勺(约5克),每天2次,觉味道不错。服用2天,诸症痊愈。右脚大拇趾内侧脱皮、长新皮。
事后回想,仍不明就里:我一直饮食清淡,人过四十凡事亦能淡然处之,真不知哪里来的这一股“邪火”。
当时未记录,这是6月10日早晨的补记。
另有乙字汤案例几个,一并补述如下:我曾用乙字汤6剂治愈弟弟多年痔疮。老家一个熟人的朋友,是个厨师,痔疮多年求诊,服用乙字汤三天后痔核肿大,我嘱咐续服,果然自溃而愈。我同学的痔疮也是服用乙字汤痊愈。

乙字汤治疗痔疮,似乎对于辨证要求不高,我治疗的这几例体质差别较大,不过,有一个共性:均为阳证。




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发表于 2018-6-10 14:47:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2018-6-10 14:53 编辑
  2018年5月初,本人不明原因出现右脚大拇趾内侧(隐白穴周围)红肿热痛,影响走路,同时,口渴喜饮、轻微口臭(平时没有口臭),随后又出现便血,颜色鲜红,量不多,肛门微痛(平时没有痔疮,无便血)。
  取家中乙字汤颗粒,每次服2勺(约5克),每天2次,觉味道不错。服用2天,诸症痊愈。右脚大拇趾内侧脱皮、长新皮。
  事后回想,仍不明就里:我一直饮食清淡,人过四十凡事亦能淡然处之,真不知哪里来的这一股“邪火”。
当时未记录,这是6月10日早晨的补记。
  另有乙字汤案例几个,一并补述如下:我曾用乙字汤6剂治愈弟弟多年痔疮。老家一个熟人的朋友,是个厨师,痔疮多年求诊,服用乙字汤三天后痔核肿大,我嘱咐续服,果然自溃而愈。我同学的痔疮也是服用乙字汤痊愈。
  乙字汤治疗痔疮,似乎对于辨证要求不高,我治疗的这几例体质差别较大,不过,有一个共性:均为阳证。

 谢谢老师分享经验,愚试作浅析:

  “饮食清淡”,谷气无余,此“邪火”不是“实火”,不当“责之于胆胃”。
  虽然“人过四十凡事亦能淡然处之”,但时常操心事业诊疗诸务,思虑劳神难免会影响肝脾之气的升发,肝脾气滞,郁而化生湿热,故应为“郁火”,当“责之于肝脾”。
  思伤脾,脾气虚陷、湿热下注,从足太阴脾经的“井穴”:“隐白穴”而泻出,痔疮便血也同样是“脾虚湿热下注”的病机。

  [乙字汤]的组成是:柴胡10g、黄芩10g、当归12g、升麻6g、大黄6g、生甘草10g。
  柴胡升举肝之清阳、升麻升举脾之清阳,黄芩降胆、大黄降胃、二者皆可凉血止血,而当归养血祛瘀而用于诸疮有痈脓恶血者(如[赤小豆当归散]),再加甘草益气和中。

  [乙字汤]应为调顺气机升降之方,有[升降散]之意,应为“和解剂”,和解剂以调正身体机能为主,所以“对于辨证要求不高”,这恐怕也是[小柴胡汤]临床运用极为广泛的原因之一。
  “肝胆脾胃”气机运行恢复正常,则郁滞解除,湿热从“升散”和“降泄”两个方面分销,从而解除脾经湿热下注之证。

  从[乙字汤]的药物剂量比例来看,“升VS降”之力大致相当。
  如果脾经湿热(或伏火)在上,表现为反复的口腔溃疡或口臭牙痛等证,则当“升阳散火”大于“清热降浊”,方如钱乙《小儿药证直诀》中的[泻黄散]:藿香叶(七钱) 山栀子仁(一钱) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两),主治:口燥唇干,口疮口臭,烦热易飢,及脾热弄舌等证 。


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