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四逆散的应用

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发表于 2011-11-6 20:23:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
        四逆散:柴胡(6克) 枳实(6克) 芍藥(6克) 炙甘草(6克)。功用】:透邪解郁,疏肝理脾。【主治】:1.阳郁厥逆证。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脉弦。2.肝脾氣鬱證。胸胁胀闷,脘腹疼痛,脉弦。(本方常用於慢性肝炎、胆囊炎、膽石症、膽道蛔蟲症、肋間神經痛、胃潰瘍、胃炎、胃腸神經官能症、附件炎、輸卵管阻塞、急性乳腺炎等屬肝膽氣鬱,肝脾(或膽胃)不和者。)
        笔者行医的感想,心得,欢迎批评指正”得到大家指点本人感激不尽。《伤寒论》有段时间未读了,现在看病时有茫然之感,惭愧!惭愧!就说我最有心得的四逆散吧。
   记得有一汉方医(名字忘了)每日看病有一半处方是“四逆散”每见奇效,我已有这样的感觉。因“四逆散”是一行气散结之方,而百病生于气,气顺了病自然就好了。常用疾病如下:
1。消化道疾病如溃疡,胃炎,腹泻等。可把四逆散当作胃动力药用达到脾升胃降的作用,加减方如下:
     四逆散合参苓白术散:适用于脾胃虚但寒热不明显者。慢性口腔溃疡亦有效。
     四逆散合厚朴人参汤:适用于脾胃虚夹湿腹胀。
     四逆散合理中或良附丸:适用于脾胃虚夹寒。
     四逆散合香苏饮:适用于脾胃气滞,消化不良。
     四逆散合生姜泻心汤:急性胃肠炎神效。
     四逆散合外台茯苓饮:适用于胃虚夹饮。
     四逆散合麦门冬汤:阴虚胃痛。
     四逆散加栀子黄连山查:胃热作痛。
     四逆散加藿朴四苓:除湿之剂。
     四逆散加丹参因陈:肝病基本方。
     四逆散加青皮吴臾当归:肝寒少腹痛。
     四逆散合当归芍药散加青皮元胡:腹部手术后肠粘慢性腹痛,妇女痛经亦佳。
     四逆散合失笑散:淤血胃痛。有时加百合丹参。(陈修圆的经验)
2。心血管疾病:
     四逆散加瓜娄厚朴 丹参之类:治“风心病”“冠心病”心下急满者。《皇汉医学》  用“大柴胡合桂枝茯苓丸”笔者感过于激烈,现在行医环境不好还是小心为妙。另外血府逐淤汤亦是个好方子我亦常用。笔者最恶现在的这些中医专家教授一见心衰就用“参麦参附”早把辨证论治抛到了脑后了。
3。泌尿系疾病:
       四逆散合猪苓汤:“尿感”最常用,“结石”可合’失笑散“疗效可靠。
       四逆散合六味地黄汤:曾经治疗一老妇长期病因不明尿血数剂即止。
       四逆散合”消累丸“:可治疗前例腺增生,妇女乳腺增生亦可,加青皮桔核之类。
       但是治疗肾病我没有用过。
4。呼吸系统疾病:
      四逆散合半夏厚朴汤:多用于有肝气横逆的慢性咳嗽,但是还是小柴胡用的多,因为小柴胡通长焦,四逆散偏于中下焦。注意根据寒热虚实加减用药。
     四逆散合贝母瓜娄散:治疗燥咳有效。
5。治疗各种奇怪症状属于现代医学所说的“亚健康”者四逆散可疏畅气机,临床应用常见奇效。
6。治疗“肿瘤”四逆散是笔者的不二法门,条达气机改善体质,不求肿瘤消除但求带病生存。当然要根据“证”加药。主要是健脾,因为有“胃气则生”。我是不用活血化淤药的。亦很少用那些抗癌中药。
     “四逆散”因为是用散剂,因此药量不要太大,书中说用“白饮”调服,临床我常加“山药”。“心下气急”是四逆散证的可靠证象,总之四逆散是个好方子,前人已有很多案例,大家可自己找书看看,上述是我的体会,仅供参考。
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发表于 2011-11-6 20:38:23 | 显示全部楼层
好经验,谢谢!

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发表于 2011-11-6 20:59:19 | 显示全部楼层
非常好的经验。我也经常使用四逆散的。
言不治者,未得其术也。

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发表于 2011-11-7 06:54:39 | 显示全部楼层
神方,  四逆散,  我亦有同感.

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发表于 2011-11-7 08:47:17 | 显示全部楼层
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发表于 2011-11-7 10:12:14 | 显示全部楼层
楼主好经验!

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发表于 2011-11-7 10:13:02 | 显示全部楼层
学习了!希望您经常写出这样有价值的临床经验!

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发表于 2011-11-7 11:54:28 | 显示全部楼层
好经验!

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针药并用,内外合治,

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发表于 2011-11-7 12:00:04 | 显示全部楼层
非常好的经验。
大愿力成就人生。 http://blog.sina.com.cn/s/blog_6074df4b0100dlbb.html

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发表于 2011-11-7 13:46:47 | 显示全部楼层
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发表于 2011-11-12 22:54:34 | 显示全部楼层

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发表于 2011-11-14 18:51:22 | 显示全部楼层
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发表于 2011-11-14 19:40:50 | 显示全部楼层
系统整理四逆散应用,非常实用。

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发表于 2011-11-14 19:47:54 | 显示全部楼层
最好在总结一下:四逆散的应用的指证:痛、脉弦?

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发表于 2011-11-23 23:10:22 | 显示全部楼层
精简。谢谢楼主

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发表于 2012-6-22 07:02:56 | 显示全部楼层
hao好[s:184]

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发表于 2012-6-22 07:24:18 | 显示全部楼层
四逆散+猪苓汤——尿感

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 楼主 发表于 2012-9-19 22:39:13 | 显示全部楼层
曾经用四逆散加猪苓汤,治疗四逆散体质的尿结石,止痛效果很好

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 楼主 发表于 2012-9-19 22:43:17 | 显示全部楼层
也曾用大柴胡加大黄附子细辛汤加猪苓汤治疗了一位大柴胡体质的尿路结石,排尿非常困难,一剂药下去,疼痛大减,服了7副,竟然痊愈,白芍用了60

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发表于 2012-9-23 17:27:32 | 显示全部楼层
很好的经验,但合方太多,是否值得考虑有无必要,谢谢分享。

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发表于 2012-10-18 18:23:59 | 显示全部楼层
四逆散是个好方子,学习了。

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 楼主 发表于 2012-11-21 22:35:54 | 显示全部楼层
回docllj,此人是大柴胡体质,加上体质用药是赵杰老师的经验,方中的芍药枳实加上大黄附子细辛汤的止痛效果很明显,而且可以排石

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发表于 2012-12-16 17:11:42 | 显示全部楼层
好经验,谢谢!

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发表于 2013-3-10 19:30:38 | 显示全部楼层
我老爸肝癌也是用四逆散为主方
但效果不是很理想

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发表于 2013-3-11 22:40:05 | 显示全部楼层
谢谢,学习了。
楼上刘鹏排石用白芍60g,受用。

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发表于 2013-3-12 11:30:51 | 显示全部楼层
谢谢楼主的系统总结,学习了

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发表于 2013-4-17 07:22:51 | 显示全部楼层
会灵活运用四逆散就能当个好医生。

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发表于 2013-4-17 10:03:54 | 显示全部楼层
好贴   多谢楼主分享
因为爱经方而爱中医

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发表于 2013-5-8 11:13:54 | 显示全部楼层
谢谢,学习了!

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发表于 2014-4-9 13:07:24 | 显示全部楼层
好东西,学习了,谢谢楼主!

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发表于 2014-4-10 08:02:15 | 显示全部楼层
谢谢楼主,能否补充药量的变化规律?

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发表于 2014-4-10 11:24:17 | 显示全部楼层
获益良多!谢谢,您辛苦了!~

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发表于 2014-4-13 08:44:29 | 显示全部楼层
谢谢分享。。。。。

该用户在线,点击即可与Ta对话!

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发表于 2014-4-13 17:20:52 | 显示全部楼层
非常好。。。。。。。。。。。

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发表于 2014-4-15 07:52:43 | 显示全部楼层
太好了!非常感谢!

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发表于 2014-4-17 11:20:35 | 显示全部楼层
楼主辛苦,谢谢分享。

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发表于 2014-4-19 21:40:39 | 显示全部楼层
感恩分享 !@

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发表于 2014-10-15 18:24:56 | 显示全部楼层
好经验!学习了
学无止境,乐在医中。

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发表于 2014-10-16 08:23:37 | 显示全部楼层
总结的很好。
道法自然

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发表于 2014-10-16 08:30:51 | 显示全部楼层

回 刘鹏 的帖子

刘鹏:回docllj,此人是大柴胡体质,加上体质用药是赵杰老师的经验,方中的芍药枳实加上大黄附子细辛汤的止痛效果很明显,而且可以排石 (2012-11-21 22:35) 
结石不分大小都能排出吗?
道法自然

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发表于 2014-10-21 18:00:42 | 显示全部楼层
'引用
刘鹏2012-9-19 22:4318
也曾用大柴胡加大黄附子细辛汤加猪苓汤治疗了一位大柴胡体质的尿路结石,排尿非常困难,一剂药下去,疼痛大减,服了7副,竟然痊愈,白芍用了60
学无止境,乐在医中。

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发表于 2014-12-22 09:18:38 | 显示全部楼层
好经验,谢谢分享

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发表于 2014-12-22 20:21:27 | 显示全部楼层
谢谢!我曾用大柴胡汤20付治愈了胆及肾结石患者。但愈后患者有重感冒的症状一一

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发表于 2015-2-1 14:22:31 | 显示全部楼层
楼上的,病从少阳退回太阳?
学无止境,乐在医中。

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发表于 2015-2-2 19:31:17 | 显示全部楼层
如果配合体质将会更好
我想以佛的心态面对众生,可是佛说:我们只度有缘人~~~~~

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大道至简,行医悟道。

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发表于 2015-2-2 21:34:20 | 显示全部楼层
谢谢分享
经方医师在株洲

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发表于 2015-2-21 15:44:31 | 显示全部楼层
非常好的经验

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发表于 2016-4-5 18:57:45 | 显示全部楼层
也是一个很有用的基础方。。。。

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发表于 2016-4-13 06:32:12 | 显示全部楼层
四逆散,奇方神效也。[s:190][s:198]

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发表于 2017-1-2 14:01:08 | 显示全部楼层
能治胆息肉吗?
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