最近的经方情结

zyd0114

在经方的陪伴，很快度过了4个月在工作中，自己在一家私人医院上班，非常的无奈，但是说好也好，一直能不理会上级，尽情的应用经方。
1患者女，48岁，有甲状腺肿大于前年手术，最近出现汗多，特别是头发后面说跟滴雨一样。怕热，经常腹泻，眼袋轻微水肿，视力下降问其常腹痛不：无。皮肤苍白无光。小柴胡合当归芍药散5剂--患者诉其各项好转，患者心情非常喜悦，还让我去她家做客，感谢经方。其实我只是感觉这人就是符合这种体质，就果断出方。

2.患者，女，46 ，体型胖，皮肤稍黯黑。高血压合并糖尿病，经常头晕，眼睛模糊，四肢无力，尿蛋白一个＋，血糖一直偏高。腹部大而松软，问之经常出汗不，说连在空调间也能出汗，或者睡醒后。食欲好。处方黄芪桂枝五物汤加陈皮 金樱子 芡实合用石斛丹参，牛膝。服用后头晕明显好转，特别是血压控制好，有时候低至60，诉求高血压慢慢减量观察。

3患者，女54岁，患者诉四肢关节游走性疼痛，怕风，容易出汗，偶伴有心悸，左寸沉而无力，脉象缓而无力--------处方桂枝加龙骨牡蛎汤加山茱肉，同时合用白术附子汤。患者2付后自诉出汗怕冷明显好转。但关节同样疼痛。没办法我们医院一般5天给予办出院。

4。患者，女，60左右同事病人，诉其口渴，腹胀，失眠，喉咙有异物，小便如咖啡色，脉浮。---------处方;猪苓汤加知母甘草  3剂患者诉腹胀无，小便睡眠好转。嘴稍渴。

5。女，19岁，诉咳嗽，咽干疼痛，声音嘶哑，食欲差。偶想吐，发病半个月之久。----------------处方小柴胡加半夏厚朴汤加玄麦甘桔汤3剂能说话基本无咳嗽，声音恢复。

6..患者，案2老公，诉其咽喉不适，有东西堵住，咽干一年多，喜引水，肩颈不适，大便一天3到四次，舌苔白厚而干。上腹部腹肌紧张。当时想先解决喉咙问题，处方半夏厚朴汤，加苍术白术，陈皮加葛根。3副药后无任何好转，查出有小三阳，考虑辨病，果断处方：柴胡桂枝干姜汤加山药葛根，苍术。患者诉5剂后有好转。

7。堂嫂，教师。一天冷就鼻塞有青鼻涕，其人瘦小偏白，处方柴胡桂枝汤加细辛五味子。五剂诉其冷空气下来比起以前减少。可能细辛量用不大我就用了3G。

8。患者男40岁，皮肤黝黑，强壮。诉半夜着凉，身体乏力，头痛（经常头痛），怕冷，稍咳嗽，鼻塞，诉犯困，舌质淡苔白，果断处方葛根汤加桔梗杏仁。患者诉一副下去人非常清爽，无任何感冒症状。麻黄只用了5g，是不是少了点。四两视乎对症拨千金。

9。患者，女.52岁，但人感觉老。皮肤粗超。诉其头晕，最近咽干，不喜喝水，自诉有贫血，白带增多。量多且黄。有胃下垂史。舌质紫暗苔少。患者站的时候会腹肌非常紧张，感觉硬硬的样子。左下腹无压痛。只摸出典型右寸无力。当时迷惑，感觉四诊不完全相同符合。出方：桂枝茯苓丸加六一散，黄柏，考虑虚当归体质加用当归贝母去苦参。今患者诉服药后人非常舒服。

其实我一直觉得我用的经方带有太多模糊，只是凭在沙龙的经验，辨体质，跟着自己思路走。以上几例是最近整理的案例，发现很多不足，欢迎大家的批评与指点。
最近又买了岳美中医学全集，看了一部分，比如如何把握基本矛盾，跟特殊的时候的主要矛盾。在这个基础上考虑专病专方或者其他。
也买了张大昌理论医案集，也看了一部分，有太多的经验方，知道了其中医有很多魅力的地方。
也轻微喵了下仝小林的经方实践录，第一感觉就是药量，我看了有点模糊，但是很有印象的一个方子，就是葛根芩连汤加肉桂，好像黄师也在用，在留言板看到的。黄连30g，对于我来说我的处境，太难用了，甚至几分害怕，尽管体质对上号。
也买了名中医论方药，也看了一部分，中间有些经验不错，耳目一新，比如梅核气，田中医说到日久化淤血，四逆散加泽兰，姜黄等还有天麻钩藤饮治疗小儿多动症。六味地黄丸加减治疗眼部疾病等。
这是最近的经方情结，希望自己医术能更好，凭着自己这颗善良的心，加上我的努力会成功的，但是我时常也埋怨中医有时候让人头疼。而且虽然有些病好了，但是感觉我还有好多地方需要更正，以前喜欢用原方，现在怕疗效差，喜欢加加减减。只可惜身边没有一个可以给我一点帮助的人，我的同事大多喜欢西医，虽然在中医科。所以唯有经方书是我的陪伴，但是书始终没有人那样讲解的生动。此刻其实我对自己所作的事，都觉得不是我自己了，因为以前我不喜欢看书，甚至讨厌中医。现在算起来经方有不下10本。我最大的体会，一定要会给自己培养兴趣，多从亲人朋友下手，中医没兴趣，没激情，是学不好的！

医海

自从我原来的单位被卖给私人后，我也在私人医院工作，最近考上了新的单位。快要离开了。非常体会私人医院的无奈。
  我自己也是新手，体会是不加减为好。要加减的话，要有前人经验依据。最好用原方。
  楼主医案不错，给人启发。

何运强

楼主悟性很高的！

jtlzl18

好医案, 读后有启发. 佩服楼主学习经方, 勤于实践的精神.

zyd0114

何老师 过奖了，晚辈还有很多需要学习，感谢经方沙龙。