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乡医本人直肠炎求解,不信医不能疗己病

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发表于 2010-8-29 14:58:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
直肠炎(三甲医院确诊)5年,有胆结石胆囊切除史,术后至今时有右胁隐痛,未复查,针阳陵透阴陵每可缓解。现证:大便次数2至3次,稀水样,或先硬后溏,或先软后水样,每次都有粘液,有时有血便,有血时自服血余炭即止,大便无臭味,便前小腹胀急,必急往厕所,便后腹胀除,肛门微灼热感。左侧腰腹胀痛感持续,按之则舒。腹部柔软,无压痛,右胁喜按。食欲佳。舌质稍偏红,有齿痕,苔白,根微腻,有点粘,口不干不苦。唇淡红,面有油光,不红。常每餐必饱,肚子大,体胖,少运动。75公斤。
曾用过葛根芩连汤,半夏泻心汤,四妙,薏苡附子败酱散,痛泻药方,升阳益胃,黄芩汤,芍药汤,乌梅丸,诸消炎药,始则微效,多则不应。也可能不知守方。太凉的药,胃里不好受。不能食太辛辣。太温又上火肛门灼热便血。5年来间断服药数百剂。本人一介乡医不能疗己病,悲哉,何以为医?各位大侠救救我,感激赐方,愿以身尝药,在论坛发药后反应
附照片,因光线及技术问题,舌质有点紫,非也

附照片

附照片
CIMG0720.JPG
CIMG0719.JPG
罗秀海
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发表于 2010-8-29 16:02:27 | 显示全部楼层
........

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 楼主 发表于 2010-8-29 16:52:02 | 显示全部楼层

回 1楼(lEchun) 的帖子

不管怎样,拟进1剂,明日相告。但本人昨日便血少量,肛门微灼热,服血余炭血止,恐你之处方不利
罗秀海

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发表于 2010-8-29 17:12:35 | 显示全部楼层
胖四方脸颈短,胆囊病史大柴胡体质
便血,结肠炎,面红属热证黄芩汤
苔白齿痕面油腻大肚子柔软
五苓散



综合以上,当大柴胡,黄芩汤,五苓散
三方合用当效

柴胡20黄芩20白芍15赤芍15半夏15枳实15枳壳15煨大黄5桂枝10肉桂5茯苓15泽泻15白术15猪苓15甘草5生姜7片大枣7个切
活到老学到老

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发表于 2010-8-29 17:27:56 | 显示全部楼层
病在太阴:理中汤合桃花汤可以一试。
干姜20克,人参20克,白术20克,炙甘草20克,赤石脂25克,粳米30克。
发表于 2010-8-29 17:29:50 | 显示全部楼层
又是个学习的好机会。

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发表于 2010-8-29 17:44:46 | 显示全部楼层
樓主很面熟,似我的一位蓞同事,姓鄭否?

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宁静致远,学贵沉潜。

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发表于 2010-8-29 18:43:00 | 显示全部楼层
到底是不是直肠炎?做过肠镜吗?还是胆囊手术后并发症?
感觉上去是用四逆散加减

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发表于 2010-8-29 19:13:01 | 显示全部楼层
1、有无肠鸣?血便是先便后血还是混杂或者其他?
   鲜血还是暗红?有无血块?出血量是点滴状还是较多量?
2、有无尿急尿频尿不净小便不利?性能力有无异常变化?
3、有无怕风怕冷异常出汗或者身体某些部位的热灼感?
4、有无心慌胸闷眩冒头痛胃脘隐约疼痛胀满或者莫名之不适感?
5、睡眠如何?有无夜眠欠安而白天精神不振?
6、有无肢体麻木沉重烦乱?有无腰痛或者颈痛?
7、脉象(中医的脉诊不熟练可以测一下脉率)?
一部伤寒治天下

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 楼主 发表于 2010-8-29 19:20:42 | 显示全部楼层

回 7楼(医海) 的帖子

三甲医院确诊直肠炎,胆囊术后半年开始出现。四逆用个,对肠炎无效,胁痛有一点用。个人觉得兰洪喜兄方有道理,今晚打算服一剂,明天再说。我姓罗,面熟就是缘
罗秀海

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发表于 2010-8-29 19:25:39 | 显示全部楼层
3楼有道理,但舌苔不很支持,4楼处方也很有道理。应舍体质从证,比较支持四楼。
一切法无所得

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发表于 2010-8-29 19:34:12 | 显示全部楼层
大便次数2至3次,稀水样,或先硬后溏,或先软后水样,每次都有粘液。
茯苓甘草汤证。五苓散或猪苓汤。

便血是红血还是黑血?
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 楼主 发表于 2010-8-29 19:41:14 | 显示全部楼层

回 8楼(许家栋) 的帖子

先便后血,血量不多,并不是天天都有,多数时候只是便纸上有,色红,并非鲜红,绝无血块。吃辛辣可见便血淋漓。小便色正常,有时有微微不适。左腰腹酸胀,右侧有时有一点。余无不适。脉不滑不弦不紧不沉不浮不数,总感觉有点弱,男生女脉,尺脉弱。性功能正常。每天坚持在本论坛学习,难得午休,精神不太差,有时犯困,腰有点酸,觉得不是主要的
罗秀海

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发表于 2010-8-29 19:59:50 | 显示全部楼层
提醒楼主,你的情况应排除溃疡性结肠炎的可能性。

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 楼主 发表于 2010-8-29 20:08:23 | 显示全部楼层

回 13楼(槐杏) 的帖子

绝无溃疡性结肠炎,三甲医院结肠镜确诊
罗秀海

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发表于 2010-8-29 20:12:49 | 显示全部楼层
经常有血,应考虑有肠道粘膜的破损,是糜烂,还是溃疡要查清楚的。可尝试用西药治疗溃结的柳氮磺吡啶之类的药作诊断性试治。中成药可选补脾益肠丸或参苓白术丸,加整肠生。汤药中可加入儿茶10克,制乳香3克,参三七粉3克分冲

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 楼主 发表于 2010-8-29 20:17:48 | 显示全部楼层
谢谢大家错爱。只要有理,我会将中药进行到底。服中药多啦,身为病人,有时不知何以选择。已服兰洪喜方一剂,明天见
罗秀海

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 楼主 发表于 2010-8-29 20:28:06 | 显示全部楼层

回 15楼(槐杏) 的帖子

结肠镜:直肠粘膜充血,有粘液,水洗易去,有小出血点,未见溃疡糜烂
罗秀海

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发表于 2010-8-29 20:51:56 | 显示全部楼层
寻求中医治疗,不要被西医病名所困。

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宜审病机而施活变,弗

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发表于 2010-8-29 22:59:27 | 显示全部楼层
柴胡6  黄  芩9      半夏9    党参9
干姜9   生白芍12   陈皮6    白术12
防风12  大  黄3     升麻9

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发表于 2010-8-29 23:29:43 | 显示全部楼层
五苓散应有效。

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发表于 2010-8-30 08:08:49 | 显示全部楼层
炒党参15克  茯苓20克  炒白术15克  白扁豆10克  陈皮10克  淮山药15克  
生薏仁30克  车前子30克  炒槐花12克 地榆炭12克  仙鹤草15克  防风6克  
赤芍10克  生甘草5克

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发表于 2010-8-30 09:02:07 | 显示全部楼层
1、看《伤寒论》“霍乱”篇五苓散条。参考用猪苓汤或五苓散。水入肠中则利。
2、参考《伤寒论》茯苓甘草汤条文。水在胃中
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发表于 2010-8-30 09:15:13 | 显示全部楼层
久病,频频换方.楼主不守方很难取效。

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发表于 2010-8-30 12:41:08 | 显示全部楼层
引用第16楼luoxiu于2010-08-29 20:17发表的  :
谢谢大家错爱。只要有理,我会将中药进行到底。服中药多啦,身为病人,有时不知何以选择。已服兰洪喜方一剂,明天见
不知道效果如何?关注中。谢谢。
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发表于 2010-8-30 12:55:25 | 显示全部楼层
处方:
生姜40干姜10炮姜20黄芩30黄连10
生旱半夏40 白人参30 炙甘草30大枣40
赤石脂100 禹余粮100   大米100(糙米更佳)
        水煎服四剂
散:赤石脂细粉40克,分三次药液冲服。

1、每剂药只取首煎,分三次饭前两小时服用,热服。
2、忌生冷辛辣油腻肉食,忌海鲜,少食蔬菜,多食五谷粥类,颐养胃气,经曰五谷为养云云;服经方,慎饮食,畅情怀,此疾可医。
3、生旱半夏没有的话可以暂时用法半夏60克代替,但是一定不要用水半夏,楼主应该购买一公斤生旱半夏;炙甘草最好自己用蜂蜜炮炙,坊间好的炙甘草乃稀糖水制,差的炮炙物不明。比例为一公斤甘草用三两蜂蜜,真蜂蜜可以拉丝很长,垂露一点,经年质地如一,勿论冬夏。
4、我的电话13406339298,QQ435724456,有疑虑不解处可以联系。
一部伤寒治天下

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发表于 2010-8-30 13:08:42 | 显示全部楼层

回 25楼(许家栋) 的帖子

非常佩服,曾经想过此方。如此大胆剂量,定是名师指点。谢谢。
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发表于 2010-8-30 14:01:56 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤合痛泻药方试试

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 楼主 发表于 2010-8-30 14:29:19 | 显示全部楼层
昨夜及今早使用兰洪喜处方大柴胡合五苓一剂半,服药后心里一直比较难受,有点想呕吐,口甚苦,没胃口。今天早晨大便3次,稀水样,便纸有血痕,极少,不是血证。中午大便2次,水样,肛门灼热。小腹不适。现在又想上厕所。(面红可能是野外摄影有阳光,我照镜子面部不红,也不白。)今观许兄处方,以后再试(不然大家不服,每个方服个10剂8剂,到底怎样,才心服口服。这么多年病怕啦,药到口知冷暖)。大柴胡合五苓接着用
罗秀海

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发表于 2010-8-30 14:31:20 | 显示全部楼层
大柴胡汤+理中汤+地榆

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发表于 2010-8-30 14:36:11 | 显示全部楼层
先行白头翁阿胶甘草汤一剂,然后行当归建中汤一剂,二者交相用三日。

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发表于 2010-8-30 15:22:02 | 显示全部楼层
楼主一定听说过病去如抽丝的说法。必能找到大效速效的方子,则楼主的病很快就能好。如果第一句话成立的话,那么,这样的方子是永远找不到的。慢病治疗过程中,应于细微处察变化,关键是路子走对,守方打持久战,最终贼邪疲惫,方能战而胜之。若言我处方数十剂无效,则我信其真无效矣。希望楼主服任何人的方子不宜以速效为标准。也不宜频频换方,把阴阳搞得愈加错杂,纠结,则此病更难下手。目前已经比较厉害,温清之药比较难掌握了。如果用大剂温配大剂清,本人觉得应多斟酌斟酌。以上不论对错,仅作参考

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发表于 2010-8-30 15:33:03 | 显示全部楼层
如无面红黄芩汤的确不合适


大柴胡合五苓散可以的
煨大黄2克就可以
柴胡10黄芩10半夏10枳实10枳壳5赤芍10白芍5煨大黄2
猪苓10茯苓15泽泻10桂枝10肉桂5白术10
活到老学到老

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 楼主 发表于 2010-8-30 15:36:18 | 显示全部楼层

回 31楼(槐杏) 的帖子

我会坚持到底,只要服药不出现明显不适,胃能接受,一方到底,那怕以药试病。大家好意我心领,病不好,不罢休
罗秀海

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 楼主 发表于 2010-8-30 15:43:58 | 显示全部楼层

回 32楼(兰洪喜1) 的帖子

好吧,接着服,改变刚才想法(欲用许家栋方),明天相告
罗秀海

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发表于 2010-8-30 16:33:48 | 显示全部楼层
我觉得楼主服柴胡黄芩而觉口苦,说明用之并不的对。应该是本来苦,而用之不苦,不该本来不苦而用之苦,此必损伤胃气,望楼主注意服药后胃纳变化。我觉得楼主此病,虚占多些,扶正祛邪比较妥帖

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 楼主 发表于 2010-8-30 16:45:08 | 显示全部楼层

回 35楼(槐杏) 的帖子

兰洪喜前一处方第二煎不小心烧糊啦,现在煎第二方:柴胡10黄芩10半夏10枳实10枳壳5赤芍10白芍5煨大黄2
猪苓10茯苓15泽泻10桂枝10肉桂5白术10       你的想法我自然知,至少寒热虚实夹杂,我扛着吧。事实胜于雄辩,明天再说
罗秀海
发表于 2010-8-30 17:38:58 | 显示全部楼层
敬佩楼主,祝早日康复。

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发表于 2010-8-30 18:06:07 | 显示全部楼层
期待。
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发表于 2010-8-30 19:44:03 | 显示全部楼层
腹泻是不是在胆囊手术切除后才出现的,还是原来就有慢性腹泻?
如果很明显是切除胆囊造成的,那就是和手术有关。这种消化不良造成的腹泻可以用补益滋生丸之类的药物促进消化吸收。
其二,我感到楼主体质属于湿淤交阻而夹有淤热,用桂枝茯苓丸常服祛瘀泻热可否调理体质???[s:180]
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html

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发表于 2010-8-30 20:18:58 | 显示全部楼层

Re:回 25楼(许家栋) 的帖子

引用第26楼poshan于2010-08-30 13:08发表的 回 25楼(许家栋) 的帖子 :
非常佩服,曾经想过此方。如此大胆剂量,定是名师指点。谢谢。

讲解一下?

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发表于 2010-8-30 20:21:20 | 显示全部楼层
感谢楼主对中医的支持和信心。希望你早日康复。如上方不效,建议试下:章次公先生从《镜花缘》里猎取的经验方:痢泻散:生大黄、熟大黄各30g 苍术(米泔水浸)90g 杏仁、羌活各30g 川乌(湿面包裹,火上煨透)、甘草各45g ,每日3次,每次2g,米汤下药
经方医师在株洲

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发表于 2010-8-30 21:05:02 | 显示全部楼层
建议楼主守方治之。本人的恶寒证服药两年完全痊愈,第一年服药每有反复
发表于 2010-8-30 21:07:44 | 显示全部楼层
此证为脾虚不运,湿浊内阻,治以健脾利湿,涩肠止血。参苓白术散与黄土汤化裁:太子参18  白术10     茯苓10    扁豆10   山药12     米仁30   阳春砂6     苛子肉10   灶心土30先煎代水煎药(无货用赤石脂替代)   黄芩10       阿胶10     炮姜12    薤白12   陈皮6   炙甘草6            另每晚用锡类散一支灌肠(此法非常重要,不可轻视,您这种情况依我看必须配合) ,     这种方案或许对您有效,以供参考。

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发表于 2010-8-30 21:26:11 | 显示全部楼层
我与袁先生有同感。看来袁先生治过此类病人也不少吧。锡类散灌肠,必要用之。参苓白术散合槐角丸如何?肠风下血可用之也。
发表于 2010-8-30 22:08:14 | 显示全部楼层
槐角丸可用于肠风泄血,内外痔疮出血。病机为肝经血热,升发疏泄失常,血随气降,下迫肛门而见痔血,便血。具有清肝凉血,祛风止血的功效。方中槐角质地阴柔性苦寒,为清肝凉血要药,当归地榆皆有泻润通便之用,血随气降,故配合驱风药升阳举陷。从方剂的应用来看用于痔血偏热,肠风下血大便干燥,或兼见脱肛者,与本证病机不合故未能选用。

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发表于 2010-8-30 23:28:04 | 显示全部楼层
楼主有肛门灼热感?好像,参苓白术散合之,正好相得益彰,你说呢?

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发表于 2010-8-31 07:35:54 | 显示全部楼层
楼主的精神可嘉!用柴苓汤合当归芍药散、四逆散、半夏厚朴汤如何?

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发表于 2010-8-31 09:07:17 | 显示全部楼层
我个人认为,胃热脾虚,理中加减,党参15  炙草6  白术15  干姜3  石膏15

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发表于 2010-8-31 09:38:13 | 显示全部楼层
“(面红可能是野外摄影有阳光,我照镜子面部不红,也不白。)”
我觉的生这种病的人体形都比较魁梧(相对于南方人来说),脸色都不大好,灰拉拉的。
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