春季过敏性鼻炎自救

lobird

本人身体消瘦面暗，素体阳虚而怕冷，因平素多思而伤脾，胃纳欠佳，睡眠一直不好，加之在高原工作生活而气虚，耳垂有冠状沟，可能心功能有问题。春季发过敏性鼻炎，鼻流清涕眼流泪，凌晨下半夜至次日清晨最甚，至中午缓解，小便偏少，舌暗淡体胖苔白，边有齿痕。
思路：小便少而鼻眼流清液，此为水道失调、浊阴上冒清窍而清阳不升，固健脾利水、宣通鼻窍。
处方：五苓散+辛夷、苍耳子
效果：一剂见效，一日后又会复发，连服三剂症状仍在且嘴唇发干（高原空气干燥），只是服药时有所缓解。期间尝试停药，仅清晨服食生姜以升发阳气，配合逍遥丸以调和肝脾，也是有所缓解，但无法治根。

分析：可能利水只在治标，春季肝气旺盛而晖脾土，加之本人素体阳虚而脾胃欠佳，固可考虑疏肝、温阳、益气健脾
思路：苓桂剂中姜主枣均用上温阳健脾，加党参又合理中汤温补脾阳，加泽泻以泻肾浊而不伤阴合五苓散思路，加四逆散以疏肝求本。
处方：茯苓15 桂枝10 党参10 白术10 泽泻10 柴胡5 枳实5 芍药5 甘草5 生姜3片 大枣8颗，三剂后看效果。

gdswczy

楼主身体消瘦，阴邪太过并无依据，要小心五苓散伤阴咯。
我建议楼主应用玉屏风散合生脉饮来治疗。

lobird

引用第1楼gdswczy于2010-04-12 10:03发表的  :
楼主身体消瘦，阴邪太过并无依据，要小心五苓散伤阴咯。
我建议楼主应用玉屏风散合生脉饮来治疗。

谢谢，你的意思是药固表敛汗养阴，但是我没有那种表虚自汗的症状，反而因为长期的高原生活导致很难出汗，今天差了个血，尿酸498偏高，估计就是出汗少了。西医建议不要轻易利尿。

lobird

通过在百度上的一番查询，我是否可以认为高尿酸与体内湿滞有直接关系呢？
本人虽然身体消瘦，但是舌头却胖淡，且舌苔偏厚，所有就发现了有高尿酸。

lobird

通过服用前方，流眼泪流清涕的症状得到了一定的缓解，即使流鼻涕也没有太大的量，但是也出现了一定的伤阴化热的现象——嘴唇干，但是舌苔改观不大依然时苔白有齿痕，无黄苔，遂考虑重点在治风，拟防己黄芪汤合四逆散加减。到夏天在尝试用大剂量附子理中汤行冬病夏治之策！

处方：黄芪10 党参15 防己10 白术10 茯苓10 桂枝5 柴胡5 枳实5 白芍10 甘草5 辛夷5 生姜3片 大枣8颗

前方两剂后，鼻涕基本止住，唯独每日早晨起床时症状依旧，加之舌边依然有齿痕，固认为气虚依旧；可能由于竟日操劳过多，也可能时前方中黄芪用量过大，黄芪固表而止汗作用大，以致邪气宣泄不畅，固下嘴唇长疱疹，所以在下方中当减黄芪量而加泽泻，同时大便依然不能一日一行，考虑加大白芍、枳实量，目前无明显寒热往来症状考虑减柴胡。考虑到子病及母，脾虚而累及心，固加龙骨牡蛎，行桂枝甘草龙骨牡蛎汤之法温心阳而安神。

处方：黄芪5 党参15 防己10 白术10 茯苓10 泽泻15 桂枝5 枳实15 白芍15 龙骨5 牡蛎5 甘草5 生姜3片 大枣8颗

汤一笑

本论坛有日本汉方家用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的文章。
病例有一千多，效果显著

贤正

[s:180]

兰洪喜1

消瘦面暗柴胡体质

凌晨下半夜至次日清晨最甚，至中午缓解，可以看做寒热往来柴胡方抗过敏，胃纳差睡眠不好
柴胡龙骨牡蛎汤主之加辛夷川芎


自己感觉阳虚怕冷，如后背冷甚合葛根汤，清涕多加薏仁

本人经验服药后微汗效果最好

lobird

引用第8楼兰洪喜1于2010-04-18 18:46发表的  :
消瘦面暗柴胡体质

凌晨下半夜至次日清晨最甚，至中午缓解，可以看做寒热往来柴胡方抗过敏，胃纳差睡眠不好
柴胡龙骨牡蛎汤主之加辛夷川芎

.......

感谢！！

Fiona

可以试桂枝加附子汤加减
平素阳虚怕冷,舌暗淡,苔白及心悸都适合用桂枝汤.  刻诊苔白是有内寒. 你说的气虚可看作动悸(自我表现为气短). 流清涕是寒性. 凌晨下半夜至次日清晨最甚, 是因为时间属阴中之阴和阴中之阳. 流泪跟流鼻子同是过敏性鼻炎症状. 至于小便不利, 不用理会. 待鼻炎好了就会好. 上焦不通, 导致小便不通, 就要通上, 下面就通了. 如果大便干而导致气不降, 可以通便.
桂枝汤合葶苈子, 蝉蜕对过敏性鼻炎有很好的效果.附子有改善心血功能, 增强血液循环.

czj

春季、临晨发病当有伏寒，宜小青龙汤+附子

shengpin

用小青龙汤好