黄师麻黄附子细辛汤合葛根汤治多囊卵巢、高泌乳素血症案

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1、麻黄附子细辛汤合葛根汤治疗多囊卵巢、高泌乳素血症案：
    张某，３４岁，山东莱芜人，２年前因为二胎久不怀孕而到医院检查，西医检查为多囊卵巢、高泌乳素血症，病人微胖（以上身胖居多），双侧乳房平素泌乳，月经不规律，延迟且有血块，并伴有痛经，自述双腿无力，发酸，怕冷，吃了凉的肚子发沉，容易出汗，无盗汗。口不渴，睡眠良好。多方医治无效，
    ５月份来院就诊，先给予温经汤合血府逐瘀汤加黄芪、香附等治疗一月，双乳分泌物有所减少，月经无血块。二诊除溢乳、怕冷外，上有两侧胁下胀痛，遂改用当归芍药散合四逆散加香附，以黄酒调服，治疗一月后，未见明显效果。
    ７月底，求助于黄教授，将详细说明了病人的情况，并用微信将病人体态、舌部照片发给黄师参考。不久，微信收到黄师发来的处方：生麻黄10ｇ制附片10北细辛５葛根50桂枝10，肉桂５赤芍15生甘草５干姜10红枣20，先用十剂。用药后立见大效，１０剂后基本无水溢出，使劲挤压有少许水，守方一月。８月底，病人电话咨询，期间来月经，但一天后即止，是否换方。按照教授的意思，让患者到医院检查一下，根据情况再定。９月３日病人按照惯例检查泌乳素，但是检查结果为1608，生化指标较之最初的1800没有明显变化（病人忘了查早孕），病人要求换方治疗。遂将这一情况及时反馈给教授，给出了大柴胡汤合桂枝茯苓丸的二诊方案。第三天，也就是９月６日，病人到医院补查早孕，早孕试纸测试为阳性，遂即停药。９月８日来院彩超检查，子宫内见１.５Ｘ１.0CM妊娠囊。该女怀孕期间一切正常。
2015年5月12日患者家属打来电话，告知其妻于5月7日，顺利产下一男婴，喜悦之情溢于言表。

药医不死

又见黄师医案，好好学习下

兰州抚弄

高泌乳素血症,双侧乳房平素泌乳检查泌乳素，但是检查结果为1608，生化指标较之最初的1800没有明显变化


一定要做个垂体的MRI。

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兰州抚弄:高泌乳素血症,双侧乳房平素泌乳检查泌乳素，但是检查结果为1608，生化指标较之最初的1800没有明显变化


一定要做个垂体的MRI。 (2015-05-13 18:31) 

该病人2年前曾经做过磁共振检查，没发现异常。

两极真元

易出汗用麻黄，
不知用方思路？

五角星虹

容易汗出为什么还用麻附辛合葛根汤

liuyujie723565

小青龙汤可能有效？

lony

黄师医案，好好学习

萧琼

为什么不描述病人的体态和舌脉压
[s:208]

何氏中医诊所

高深莫测 看不懂为什么这么用

溧阳龙哥

好医案，再分析一下就好了。

qiyehua

经常看黄师的医案及经方使用手册，确实很少见出汗用麻黄类方子

杨强

少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细幸汤主之，患者形体偏胖，怕冷，口不渴，双侧乳房泌乳，证属少阴，患者用桂枝加葛根汤以方测证当知其有葛根背体质，太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

真诚中原

学习了

经纶

为什么容易出汗还要用麻黄呢？

梦回杏林

经纶 发表于 2024-5-18 16:04
为什么容易出汗还要用麻黄呢？

越婢汤证和麻杏甘石汤证都有汗，
病机都是内（肺胃）有积热，因郁热而易汗，故可发之。

多囊卵巢综合征属于代谢病，
高泌乳素血症的本质是：营养过剩。

麻黄兴阳活血、发散郁热，提高代谢率，增加能量的消耗。
同时辅以寒性的赤芍葛根清透肝胃郁热，抑制食欲，减少营养的摄入。
从而起到纠正代谢失衡的作用。