请兰洪喜老师解惑！

云中居士 · 发表于 2011-6-3 11:45:04

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兰老师您好：
多次在论坛上看见您治疗更年期综合征擅用真武汤。
  主要指征就是两颊潮红，哄热。您认为是虚火，肾阳不固。加真武汤固真阳，敛虚火。
  问题一：那么是不是所有的情况，只要更年期出现潮红哄热就可以用呢。倘若是午后定时哄热，两颊口唇潮红呢？
问题二：阴虚的人也可以用吗？
问题三：附子的剂量，您说过瘦的人10克，胖的可以用15克。那么剂量更小些有用吗？
问题四：  以前在治疗一例慢性宫颈炎，盆腔炎，盆腔积液的时候，用了当归芍药散加附子薏苡败酱散加减，炮附子就用了2克，病人却感到燥热，口干舌燥，喝水不解？同样治疗一例慢性前列腺炎，在清利湿热滋阴的基础也加了附子薏苡败酱散，附子只用了5克，病人浑身发热，浑身汗出？别的药都是常规剂量，10克上下。似乎江苏人不是那么耐受附子啊。两个患者都不懂医，反应的情况属实。

请兰洪喜老师解惑！

兰洪喜1 · 发表于 2011-6-3 15:36:39

一45岁以后女性更年期，的确是需要真武，只要有烘热就加真武

说白了，就是轻微戴阳，可以看看山东经方论坛类似帖子

但有热一样可以清。比如更年期月经淋漓不清，可以三黄，可以黄连阿胶，有烘热再加真武。寒热并用

二有阴虚有烘热汗出，满脸皱纹炙甘草阴虚体质。炙甘草加真武，有阴虚有阳虚，阴阳并补

三，瘦人对附子敏感，附子体质尚未发表。你说的几个病人，瘦人可能性大

因为伤寒论有三阳有三阴，我临床使用附子占处方一半，没见什么不良反应
回答完毕谢谢

云中居士 · 发表于 2011-6-3 16:20:29

说的很对啊，两个人都是很有骨感的人。

感谢兰老师。

但是内经里说，女子过了77之年，阴气自半了。按照中医的大原则，应该补阴才对啊，兰老师的意思是“不论阴气半不半，但凡哄热了，可以在辨证的基础上加真武汤”。真武汤就是针对哄热。
使用真武汤其他的指征还有吗？
那末，补阳或者说能够敛摄阳气的方子很多，为什么兰老师就挑中了真武汤？
更年期男人哄热能用吗？
还有兰老师在用真武汤或者别的仲景方剂时候，剂量和药物比例是否按照原书？

邃蓝 · 发表于 2011-6-3 16:37:55

关注此一问一答

chenkuansheng · 发表于 2011-6-3 16:51:40

我能感觉到，这才是真正在研究学问

chenkuansheng · 发表于 2011-6-3 16:52:33

不出意外，以后还能迁出很多类似的问题，大家努力提

chenkuansheng · 发表于 2011-6-3 16:56:24

从兰老师的回答中我能感觉到，寒凉和温药合用的重要性，就像仲景的阴中求阳，阳中求阴，乌梅汤给我们的启示，70岁奶奶阴气不足，我想也不能单单的使用真武汤，个人的体质依然重要！

yinqingnian · 发表于 2011-6-3 17:41:05

受教！

yiguiran · 发表于 2011-6-3 18:15:21

“因为伤寒论有三阳有三阴，我临床使用附子占处方一半，没见什么不良反应”
----------------这句可以看出，兰老师也有浓郁的火神风格

济舟堂主人 · 发表于 2011-6-3 19:27:12

我认为不是什么地方的人能不能用附子，于人而言，阳主阴从，更年征常见矛盾是阴阳失调，调整矛盾以阳为主，即就是阴虚或湿热，，从根本上还是阳虚，扶阳有时机和配伍技巧，常见法就是“灰下伏火”，善用之，可以起到很好的阳生阴长的效果，从而改变患者体质。一孔之见，博方家一笑。

sunchao · 发表于 2011-6-3 20:03:11

兰洪喜赵杰老师方人体质搞得很好，在南阳的特诊组上讲得非常精彩。是经方方证研究的杰出代表！

尚古山民 · 发表于 2011-6-3 20:32:49

“我临床使用附子占处方一半”--------------------有同感！近日接连数案都用了附子。现代人阳明病少阴病所占的比例很多。

国医 · 发表于 2011-6-3 21:20:08

受教受教。。

从中又有所感了！！！！

女子过了77之年，阴气自半了

这句话里的阴气病不是阴虚，阴着藏精而启亟也，应该是说封藏欠佳而已所以虚阳上越~~~~ 请指教

国医 · 发表于 2011-6-3 21:27:33

现在的女性即使是阳虚为本，大多都夹杂些虚热的！！

和现在人的生活习惯及现在的生活节奏快，并和女性以肝为先天为本不无关系，擅郁而多思多思易结!! 气有余便是火，说的就是此类情况~~~~ 所以即使是单纯的阳虚，你仅仅用温阳的药，病人反映也是很强烈的~~~~ 虚火一定要处理好。。。。

一点总结请各位看客指正

乌药 · 发表于 2011-6-3 22:47:55

xuexi

小堂 · 发表于 2011-6-4 00:05:47

又是一則善問善答!謝謝

ljw8713 · 发表于 2011-6-4 07:27:59

[s:184] [s:184] [s:184] [s:179] [s:179] [s:179]

龙赋山泉 · 发表于 2011-6-4 15:29:41

扶阳派认为“阴气自半”可以理解为阴气超过一半了，那么阳气就少于一半了。

兰洪喜1 · 发表于 2011-6-6 11:56:18

有烘热可以根据不同身体情况，组合使用真武，无论男女，有此人生此证而用此方

七七之后，人体开始衰老，阴阳并虚，根据体质的不同，阴虚阳虚的程度也各有侧重

瘦人原本就是阴虚体质，因为他就是这么一种体质，所以疾病发展规律还是走老路子，无论是外感内伤，都会在原来基础上加重阴虚，比如肺结核，消耗性疾病，外感后不会发生别的病变，只会加重病情，使原来亏耗阴血的身体，进一步阴虚
胖人多寒痰，原来阳气就虚弱，外感内伤之后，阳虚会进一步加重，而临床上阳虚烘热的，大多数是胖人

真武属肾在北，总督一身之阳气，我看病主要是调整整体，很少注意局部的病变，也就是说，一身阳气盛，局部阳气也就可以了

伤寒论的方子的使用，我只取其组合，根据不同的情况。来加减药物的剂量，使之最符合病人整体病情，但有一个前提
绝不加减，
因为我们没有古人的思维，随便组合，不能使药物有效，会无效或有副作用。

回答完毕。。。。。。。。。

yanyuankun · 发表于 2011-6-6 19:46:23

听了兰老师的经验，前段时间治疗一位63岁得女患者，体质偏瘦，阵发性哄热伴头痛头晕，真武汤原方2剂附片10克，复诊哄热消失，但出现两下肢麻，不知是不是附片量大引起？

yiguiran · 发表于 2011-6-8 19:19:39

兰老师的意思是否可以这样理解？--------------
胖人多阳虚水寒，阳虚痰、水、湿互结
哄热汗出-------------阳虚寒水泛滥，阴盛格阳格局
所以，真武汤：温阳利水，龙火i回位！

qdfxl · 发表于 2011-6-23 12:07:45

哥真犀利学习了

奥秘神奇 · 发表于 2011-6-23 23:07:53

学习了，思想又活跃了。。。

w5855 · 发表于 2011-6-29 11:28:28

取效快不代表治好病了。某些症状的解决西药更快，但是标、本都解决了吗？还是多看多理解仲师的文章吧！毕竟汉朝文字简约，还有方言问题，现代人理解困难。

沉着@冷静 · 发表于 2011-12-4 15:14:34

现代人理解困难。受教受教

医郎 · 发表于 2012-4-12 19:57:59

谢谢经典分析

紫云小鱼 · 发表于 2013-6-6 17:03:26

请问赵老师，虚胖女人还没到45岁，经水淋漓不尽，现在吃激素止疼。舌头有点胖，苔灰白，水滑样，也有红热/烘热，但不是脉非沉微弱小，这样也可以用真武？

兰洪喜1 · 发表于 2013-6-6 22:26:21

黄连阿胶，肾气丸

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