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疑难杂病医案 -------大柴胡汤案
1顽固性头痛伴贫血案
方某 女 48 2013年 秋 头痛多年伴全身浮肿，形体文弱，近年渐经量过多，面色萎黄无华，曾予以多方调治疗效欠佳。近因腹痛剧烈难解入院，以左侧腰腹痛连会阴，多科会诊无明确诊断。曾有腰腹剧痛，问其头痛每在午后发作，脉沉滑。予以大柴胡汤一剂缓解，数剂诸症若失。后面色渐渐改善，随访多年未见反复。
2顽固性贫血案
杨某 女 65 2014年冬 因严重贫血入院，屡经检查未明确诊断，到苏州医学院检查为血液病，治疗不效，返回本院姑息治疗，连续输血，血色素无明显提高。观其面色萎黄无华，心烦喜呕，便秘，胸胁不适。予以大柴胡汤三剂诸症减轻，调治半月，面色明显改善，后随证调治半月，恢复正常。
3顽固性贫血案
周某 男 86 2012年冬 因严重贫血入院，屡经输血，血色素始终难以提高，病情难以缓解。住院医生认为不可为，嘱其转院遭拒。其子（是我的老病友）来门诊再三央求我为其诊治，因无病房会诊要求，我不便贸然前往诊治，而其子却苦苦哀求，碍于情面前往诊治。观其神识欠清， 稍烦躁不安，眼睑虽苍白，而两颧稍红。脉虽沉细去略有滑象。似《内经》大实有羸状。予以大柴胡汤三剂，诸症缓解，疗效超出想象，后出院来门诊治疗月余，恢复如常。两年后去世。
4吕 女 36
2014-10 便血时作8年，外院查为溃疡性结肠炎、中至重度贫血。每于劳累或生气即易便血，色鲜红。大便臭秽。平素疲劳乏力，心烦易怒，纳丰，经调，畏寒甚，经期乳房胀痛，面色无华，眼睑苍白，舌偏红，苔黄，脉沉细滑。表里兼证，虚实夹杂，大柴胡合四物汤。七剂 。复诊 近经来全身疼痛，大便臭味减轻，眼深蓝，加桂枝 七剂。 三诊 诸症减轻 ，上方14剂
5 刘某 女70 2011 春，全身关节疼痛十余年，曾在浙江某中医处治疗达三年之久，病情无明显改善。观其用药多祛风及虫类中药，价格昂贵。四诊观其全身疼痛，尤其满面愁容，胸胁苦满，毅然投以大柴胡汤，五剂诸症大减。此后每次复发来复诊，多以此方加减无不获效。 |
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发表于 2015-6-25 09:23:58
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