经方医案三则

Arshavin · 发表于 2023-10-6 16:14:31

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以下医案的患者均为我的外婆。

外婆年龄73岁，身高大约160cm左右，身材中等，平日里身体健康无恙，在家里可以干农活。
今年4月份，外婆说最近心慌胸闷气短严重，大约每天会发作2-3次，总觉得呼吸不畅快，深吸气为快，无恶寒发热，无口渴口干，平日无恶心呕吐，但是容易晕车，一晕车就会呕吐严重，无咽喉异物感，胃口好，大小便正常，舌苔白腻，脉弦滑有力，腹诊：腹部弹力中等，无其他任何异常。当时处方半夏厚朴汤：法半夏12克厚朴10克苏叶10克茯苓15克生姜10克，10剂水煎服，早晚分服。服完10剂，在喝药期间没有发作，再继续喝10剂，到现在没有发作过。她还和我说发现喝了那个药之后坐车基本上没怎么晕车，就算晕车症状也会很轻微了。
6月份，外婆的左腿膝盖处疼痛严重，平日里她都有膝盖痛的毛病，年轻的时候检查左膝盖有积液，这次疼痛有点厉害走路都痛，当时没有任何明显症状，左膝盖也无红肿，舌脉无异常，腹证中等弹力，也没有发现异常。当时考虑了好久，处方桂枝芍药知母汤：桂枝15克白芍15克知母12克甘草6克生姜10克麻黄8克白术12克防风10克黑附片10克，10剂水煎服，早晚分服。喝到大概5剂之后，外婆觉得膝盖疼痛减轻不少，后来原方继续喝10剂，期间复发过一次，后来再原方稍作加减继服10剂，一共喝了30剂，截止到现在膝盖疼没有发生过。
9月份，外婆左腿疼痛严重，左腿不能着地，走路需要人搀扶，疼痛沿着足少阳胆经和足太阳膀胱经放射，说是前一天放牛的时候不小心把腿扭了一下，当时就疼痛剧烈，去当地卫生室打了止痛针，疼痛缓解，但是第二天晚上疼痛无法入睡，自己感觉除了腿痛还觉得腿麻腿胀。无恶寒发热，无口苦口干，大小便正常，平日头部出汗多，稍微干活，头面出汗很多，舌苔黄腻，脉滑数有力，左腿没发现异常，但是稍微按压会痛剧，腹证：左边腹直肌紧张，腹部弹力中等。处方黄芩汤如下：黄芩15克白芍40克甘草15克大枣10克，10剂水煎服，早晚分服，嘱咐要卧床休息；喝完一剂后当日晚上睡觉觉得腿痛能忍受可以入睡，十剂药喝完，可以正常走路，但是还是偶尔会觉得腿胀痛腿麻，大便一天2-3次，偏稀，处方黄芩汤：黄芩10克白芍30克甘草12克大枣10克，10剂。腿痛减轻，大便也正常了。继续服黄芩汤。截止到现在，已经喝药20多剂，腿痛基本没有了，偶尔会觉得腿有点麻，能正常行走，干农活。