心悸用“黄连温胆汤”案

读中医经典 · 发表于 2014-8-10 10:26:16

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李某，女。
主诉：反复出现心慌，胸闷，头晕20余天。
现病史：患者反复出现心慌，胸闷，头晕，可持续1~2分钟。伴汗出，外院查24小时动态心电图提示频发室早，于外院西药及中成药治疗效果欠佳。夜寐差，纳可。舌苔黄腻，脉结代。
检查：Bp：120/80mmhg，心率70次，律不齐，可及早搏。
诊断：心悸(痰火扰心证)。予以清热化痰，黄连温胆汤原方。
处方:黄连3g茯苓10g法半夏10g枳实6g竹茹10g陈皮10g甘草3g 5剂。
复诊：药后一剂，心悸大减。原方继服5剂。
笔记：依据教材《中医内科学》：辨证论治——痰火扰心证——黄连温胆汤。首次见依据教材处方，效如桴鼓。疗效的迅速，后世方未必逊于经方，不能为了经方而经方，过于偏激。