肾气丸治疗心慌心悸脚麻痛

huangxiang

2022年7月4日，苏姐微信求助，主诉：心脏早搏。同时还有诸多的不适： 眼睛干涩、口苦、口麻、烧心、胃痛、背痛、肩颈痛、四肢麻木、胸闷、心慌心悸、腿有动脉硬化，脚底又冷又痒还痛，又潮湿又麻木，晚上睡觉要穿两双棉袜，血脂高、中度萎缩性胃炎。

苏姐今年57岁，166cm，125斤，身材瘦高，脸瘦长，颧骨高，语速快。

问诊：基本不出汗，怕冷。

舌诊：舌质淡，舌苔黄白腻，中后部尤甚，微有齿痕，唾液在舌面堆积成“半夏线”。舌底静脉较充盈。

患者为典型的柴胡体质，又见眼睛干涩、口苦，此为小柴胡汤证，舌苔腻，肢体麻痛、潮湿，这是当归芍药散证。

一诊方：柴胡15克，黄芩10克，姜半夏15克，党参10克，当归15克，川芎10克，白芍15克，焦白术15克，茯苓25克，泽泻10克，生甘草10克，薤白15克，厚朴12克，陈皮6克。三剂（小鹿优选药房-北京）。

7月8日，反馈：三剂药服完，后背、肩颈还有胃“舒服了很多”。此外又说“心脏还是痛，前胸，尤其是左边一直痛，感觉像一根线扯着胳膊疼痛，走几步路，或稍微干点活，心慌的厉害，捧捧栀子花，感觉胸闷上不来气了，要完蛋的感觉，我的脚又麻又痛又冷”、“膝盖以下麻木的走路腿都抬不起来了，黄医生，你快救救我吧，好遭罪呀”。

仲景言：“夫短气有微饮，当从小便去之，茯苓桂枝白术甘草汤主之，肾气丸亦主之”。患者年纪大，腰腿痛，短气，心慌，所以可用济生肾气丸。

二诊方：熟地黄25克，酒萸肉15克，炒山药15克，牡丹皮10克，茯苓30克，泽泻15克，黑顺片15克，肉桂15克，川牛膝15克，车前子10克。7剂（小鹿优选药房-北京）

服用两剂后，反馈有些烧心。减肉桂为每剂6克。同时，加服同仁堂舒肝和胃丸（180克/瓶，每次10丸，每天2次，药汁送服）

7月15日，反馈：“这两天没跟你联系，本想明天吃完最后一副药，给你个惊喜。特大好消息，今天吃了第六幅，下午出门好几趟，感觉走路带风，心情舒畅，全身透气，心脏稳稳的，心里高兴的不知说啥好”。

同时，说“左手往后背一拉，心脏还痛，洗衣服时心脏也痛”。

三诊方：熟地黄30克，酒萸肉15克，炒山药20克，牡丹皮10克，茯苓30克，泽泻15克，黑顺片10克，肉桂6克，丹参15克，醋香附10克，川芎10克。

本案患者身上从上到下，各种不适，纷繁复杂，能在一二诊间取得患者满意的效果，还是得益于“方证相应”。

有是证，用是药；有是证，用是方。这是中医的“老规矩”。

huangxiang

一诊三剂后的反馈：
二诊六剂后的反馈：

汤一笑

小鹿优选药房-北京

这是怎么操作的？患者自己下单本地购药？

汤一笑

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huangxiang

汤一笑 发表于 2022-7-16 16:25
小鹿优选药房-北京

这是怎么操作的？患者自己下单购药？

您要在小鹿中医平台注册、入驻，就可以使用小鹿中医平台，在线诊疗，为大家服务。

汤一笑

患者怎么支付？诊金药费一起支付？

huangxiang

汤一笑 发表于 2022-7-16 16:29
患者怎么支付？诊金药费一起支付？

是的。

汤一笑

药物是快递送达？

huangxiang

汤一笑 发表于 2022-7-16 16:33
药物是快递送达？

患者端支付满80元，即可顺丰包邮，送药到家。

huangxiang

汤一笑 发表于 2022-7-16 16:33
药物是快递送达？

感恩小鹿中医平台的大力支持和帮助。在此不再占用公共资源过多讨论了。您若有进一步的技术问题，咱们可以私聊。多谢您的关注。

15139381977

崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。
我觉着金匱要略里面这一条，也很适合患者。

huangxiang

15139381977 发表于 2022-7-17 09:55
崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。
我觉着金匱要略里面这一条，也很适合患者。 ...

感谢您的赐教。您说的非常正确。

脚气病（weakfoot、beriberi）为病名。见《肘后备急方》卷三。古名缓风、壅疾，又称脚弱、软脚病。
《中医药学名词》（2004）：脚气病是指以腿脚麻木、酸痛、软弱，或挛急、肿胀，或枯萎等为主要表现的疾病。

《中医药学名词》（2010）：脚气病又称脚气，是指以腿脚麻木、酸痛、软弱，或挛急、肿胀，或肌肉枯萎等为主要表现的疾病。

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