胃痛、头痛医案

以医悟道 · 发表于 2013-12-13 12:34:51

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徐先生，58岁。因“左上腹疼痛5天伴头痛”入院。既往有“胃炎、脑梗塞”病史1年余，两年前行“左斜疝修补术”。自诉头痛时、刷牙时有恶心感，不吐。经常感觉口干、口苦，胸部刺痛（经检查无明显病变）。左上腹、剑突下压痛，无反跳痛。西药给予抗炎、护胃、改善循环、对症治疗。初诊12月11日，形体适中，肤色黄微黑，淡红舌，苔薄腻微黄，脉弦弱，下肢皮肤呈鱼鳞状。处方：吴茱萸汤合拆惠顾桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸，四付，自觉诸症好转，要求今日出院。

闲云 · 发表于 2013-12-13 13:17:08

总觉得像【小柴胡汤+半夏厚朴汤】的症状，案主可否讲解一下您的辩治要领。

以医悟道 · 发表于 2013-12-13 13:40:59

头痛、干呕，有脑梗塞病史，桂苓腿体征，所以选用吴茱萸汤合桂枝茯苓丸；有少阳证的症状，结合舌脉个人感觉属于少阳虚寒证，所以选用柴胡桂枝干姜汤

xiaoping564 · 发表于 2013-12-14 11:58:07

干呕头痛，吴茱萸汤主之

闲云 · 发表于 2013-12-22 15:03:02

以医悟道:头痛、干呕，有脑梗塞病史，桂苓腿体征，所以选用吴茱萸汤合桂枝茯苓丸；有少阳证的症状，结合舌脉个人感觉属于少阳虚寒证，所以选用柴胡桂枝干姜汤 (2013-12-13 13:40)

本患【经常感觉口干、口苦，淡红舌，苔薄腻微黄】应为少阳郁热，案主怎么断为【少阳虚寒证】？另外，胆（热）胃不和也可‘胃炎呕恶头痛’......尤其是偏头痛....吴茱萸汤治肝寒头痛或上热下寒头痛为妙，......这只是我的一点略见....在此感谢案主的讲解。

rosakuang · 发表于 2013-12-23 12:15:27

少阳郁热学习了

wd_214 · 发表于 2013-12-23 16:15:57

此方颇妙
特和此人
厉害啊

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