面部抽动医案一例

合欢花 · 发表于 2013-11-25 15:49:39

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王某某，沁北某村人，自述4年前无明显诱因出现右面部肌肉抽动，抽动时伴不自主眨眼，起初约1分钟左右抽动1次，未给予诊治，约半年前抽动次数明显增多，约10余秒钟抽动1次，到人民医院针灸科针刺治疗半月，抽动次数减轻至半分钟左右抽动1次，未能彻底治愈，3月前来恩师处就诊，患者近三年来常年在南方某地打工，自述当地气候及工作环境无闷热潮湿，半年前返回本地，查体见患者体型中等，右面部肌肉不自主抽动，约半分钟左右1次，舌质稍红，苔白稍腻，脉稍弦，患者述汗出正常，左右面部出汗无明显差别，右面部稍感麻木，不怕风怕冷，但如果晨起骑摩托车迎风时，似乎觉右面部较左面部稍凉，口苦，无咽干，大小便正常。恩师处小柴胡汤合栝楼桂枝汤合麻杏苡甘汤加苍术黄芪当归10剂，10天后患者复诊，述服药后右面部抽动明显减轻，减至约1-2小时抽动1次，服药至第八天时有一整天无抽动，口苦明显减轻，查舌质淡红，苔稍白腻，脉稍弦。恩师以上方去薏苡仁10剂。后患者未再复诊，电话随访述口服后10剂药后右面部肌肉未再出现抽动，随访至今2月无复发。