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本人太懒,而且现在又改事医疗行政工作,耽误学业,所以很少发医案了。但是闲暇之时,仍然致力中医,最近又有所心得,总结出“当归”貌一说。
所谓的当归貌,就是面色黄而无泽,脉细,颇类似于西医所说贫血貌,但贫血貌所称则为苍白,这里所说则是萎黄无水肿。
近来一同事以右下腹隐痛就诊,述隐痛年余,月经正常,大小便正常,食欲正常,无明显畏寒。b超发现腹腔淋巴结增大成串,考虑“慢性阑尾炎?淋巴结炎?”经予以抗感染无效,服654-2等药均无显效,另一同事予服四君子汤等汤剂无效。就诊于我。
当时查舌为边有齿痕,脉细,无明显肢冷。另有右下肢外侧偶有拉扯痛。考虑身体外侧为肝经所属,而且痛势绵绵,按压无包块,肯定不属于实证,月经正常,暂不考虑症癥。而且朱木通先生有用当归四逆汤治阑尾炎的病例,所以径予当归四逆汤,考虑弱冠女生,气血太虚,加上白术、川芎。
三剂即效,缠绵年余之恙得以明显缓解。
在这里想和大家分享的有两点:第一就是我自己总结的当归貌。第二就是我们用一个方剂一定要进行相关的排除,结合体质这样方子与病证的相符程度才可能比较高。 |
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