标签: 半夏厚朴汤
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- 分享 黄师关于半夏厚朴汤的精彩论述
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- 半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜） 经典主治的两大特点：一是病位多在咽喉，二是病性多为自我感觉的异常。 主治咽神经官能症（ 咽中如有炙脔，吐之不出，吞之不下 ）外，还见于急慢性咽炎、咽干痛、粘痰、声带麻痹造成的失音等炎症性疾病，而不局限于咽异物感。若红肿热痛等炎症明显时可加山栀、连翘、黄芩、桔梗以增强消炎作用。 半夏厚朴汤对于以自我感觉异常为特征的疾病运用的机会也很多。这种自我感觉异常是多部位、多系统的，临床上决不能把眼光仅仅停留在咽喉上，否则将会大大限制本方的运用范围。比如更年期综合征，其人主诉特多，或烦躁、或焦虑、或抑郁、或失眠、或多疑；或恶风、汗出、手抖、烘热、腹胀。有些主诉则特别怪异（如阴蒂跳动、睾丸下坠、舌头灼痛等）。 这种自我感觉异常也可以表现为幻觉，如幻听、幻视、幻嗅等。 《本经》载半夏也主 “ 头眩 ” 。关于 “ 眩 ” ，有两层含义，一为眩晕，患者自觉的旋转感、上下或左右晃动感、倾斜感、地动感、如坐舟中感；一通 “ 幻 ” ，即是伴有怪异感、恍惚感、紧张感、恐惧感的幻觉。半夏茯苓是很好的精神镇静剂。就临床所见，半夏厚朴汤证多以精神上的不舒为主，其体质上往往相对较好。 半夏厚朴汤含半夏、厚朴，能除胸满腹胀，有化痰降气的作用，又是胃肠道和呼吸道疾病的常用方。如以心下痞、腹胀为主诉的慢性胃炎、食管炎、小儿厌食、过敏性结肠炎；呼吸系统的上感、支气管炎、支气管哮喘。 我还以此方与温胆汤合用治疗冠心病和帕金森氏病。所治疗的冠心病，其人多有恐惧、失眠、胸闷。平素胆小，常常担心心绞痛发作，很注重随身携带救心丸，一旦忘带，则心绞痛必发。 半夏厚朴汤属芳香化湿中药一族，可以化裁治疗外感病，如中暑、夏秋季节的腹泻等。
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- 1. 大柴胡汤 - 胃肠动力剂 适用症：肺部感染、支气管哮喘，高血压、高血脂症、心律异常、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、抑郁症。 大柴胡体质：上身比较饱满，特别是女性，经常乳房胀，乳房里有结块，月经来之前更甚。按之心下满痛。 加减应用：加栀子厚朴汤（肺部感染）；加半夏厚朴汤；加小陷胸汤；加桂枝茯苓丸（支气哮喘急性发作）； 2. 桂枝茯苓丸 - 东方的阿司匹林 适用症：子宫肌瘤、血栓性疾病，如慢性血栓栓塞性的肺动脉高压、间质性肺病（肺纤维化）、痤疮（皮肤比较干燥，嘴唇暗紫啊弄，痤疮像赤豆一样嵌在皮肤下面，且痘印不易消失，大便干结者加大黄，或加川芎）、肾功能不全、前列腺肥大、痔疮、肛裂、腰痛、腰椎间盘突出。 桂枝茯苓丸人：脸色一般发红或暗红，也有发青的；鼻子红或暗红，或者鼻翼上毛细血管扩张；舌头紫暗，舌底静脉怒张；下肢皮肤粗糙干燥，或有皮屑、抓痕，小腿易发凉，易抽筋，或皮肤发暗。甚至溃烂，不收口；下腹部压痛，特别是左下腹。 -- 面腿腹三联征。 精神心理症状：急躁、易失眠、易头痛，易记忆力下降，易思维迟钝、易言语艰涩。 加减应用：加川芎；加大黄、牛膝（肾功能不全）、加怀牛膝、石斛，配上黄芪桂枝五物汤（糖尿病肾功能不全引起的肾功能不全） 3. 黄连解毒汤 适用症：过敏性紫癜、高血压（特别是心率比较快、晚上睡不好觉、血压持续增高的）、脑梗、老年性痴呆、。 黄连解毒汤复方 — 荆芥连翘汤：黄连解毒汤 + 四物汤 + 四逆汤 + 荆芥、连翘、白芷、桔梗、薄荷。适用：年青人，特别是少妇，皮肤白，唇红，妇科检查发现子宫炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎等，白带多、色黄、痛经、血块多、经常喉咙痛、口腔溃疡，身体经常不适。功用：清热、养血、散风，治疗头面部疾病，抗过敏，治疗免疫性疾病，还能治疗黏膜充血糜烂。 4、 葛根汤 - 兴奋剂 适用症：感冒、面神经麻痹、闭经、突发性耳聋 -- 高压氧仓（加川芎）、 葛根汤体质：肌肉坚紧厚实，皮肤黝黑黄暗粗糙，毛发比较多，皮肤比较干燥，不易出汗，身体强壮，脉搏有力。精神萎靡，不想讲话。 注意事项：麻黄、葛根不能过汗。脉紧壮实的人才能用。 5、 温经汤 — 女人的专方、东方的天然雌激素 适用症：月经病、更年期女性的胃病和肠病。 温经汤体质：嘴唇干燥，双手皮肤粗糙，指甲周围起毛刺，手背皮肤松弛，腿部肌肉萎缩松弛，皮肤白、干燥，腿上没有汗毛；睡眠质量下降。 常用于三种女性：减肥导致月经紊乱；中年女性通过运动节食减肚腩，导致憔悴、衰老，更年期女性。 6、 退热经验方：柴胡 40g 生甘草 10g 黄芩 15g 连翘 50g 水煎煮半小时，每三小时服一次，汗出热退即止主治感冒发高热，汗出热不退或无汗身热者，这种发热夏秋季多见，体温常常高达 38.5 度以上，服此方后大多汗出热退，有的通身大汗，脉静身凉，有的得快利，即随汗出。 此方从小柴胡汤加减而来。因是急性发热，所以去了人参、半夏和生姜、大枣；所以加连翘，是因为连翘擅长清风热，对发热汗出而热不退者，对头昏心烦失眠者，对咽喉充血淋巴结肿大者，对发热而呕吐者，都很有效。柴胡退热，必须大量。《伤寒论》原用八两，按一两 3 克换算，也需要 24 克！柴胡还必须配伍甘草，因为看《伤寒论》原文，小柴胡汤的加减很多，人参、姜枣、黄芩均可去，唯独柴胡、甘草不能去。 我还发现，有不少青年女性的发热，大多在经期或月经刚过。这种发热，用小柴胡汤最有效。《伤寒论》有“热入血室”的说法，可能就是指这种发热
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