大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗汗出、浮肿

huangxiang

2018年4月20日，受朋友之邀，为其岳母诊病：老人家74周岁，体型胖壮，进门就见她神情苦闷而无奈，嘴唇紫暗，舌质暗，舌苔黄腻，眼睑血红。诉舌头像吃了辣椒似的烧灼感。老人家说她年轻时不太容易出汗，但每天早上起床醒来轰然汗出，白天也有2-3次头面热而汗出。持脉则感心跳快，诉有心慌。另有腰痛、腿痛，小臂浮肿（左边尤甚）、右肘关节疼痛（左腕关节摔伤），小腿也有轻微浮肿。饮食、二便正常，夜尿3次，无尿频、尿急。双膝盖已置换人工关节。处以了桂枝茯苓丸加牛膝（桂枝15克，茯苓30克，赤芍10克，白芍15克，牡丹皮15克，桃仁20克（捣），怀牛膝30克）。

2018年5月4日，朋友邀再诊。进家门就见老人家喜笑颜开，述服上药2周，热而汗出一症基本消除，舌头热辣感仍在。查眼睑血红褪去而恢复正常，嘴唇颜色基本正常，舌质略坚老，黄腻舌苔亦褪去大半，中后部仍有小块黄腻舌苔，小臂、小腿浮肿明显消退，左小臂浮肿仍明显。
腹诊：老人家躺下即闻听到腹鸣音。腹部膨大，表层肌肉松软，快按有波动感，腹力一般，未触及硬块，右小腹、双肋弓、心下部按压隐痛不适。详细询问得知：她此前曾有烧心，且今年年后（2月中旬）到现在（5月初）有过3次从心下隐痛向上蔓延到胸部、颈部直至左耳后的情况。
由于老人有心下、胸胁不适，且曾有烧心，故在原方基础之上，再合以大柴胡汤去大黄加黄连，全方如下：柴胡20克，黄芩10克，姜半夏10克，枳壳10克，白芍20克，桂枝15克，茯苓40克，牡丹皮10克，桃仁20克（捣碎），怀牛膝30克，黄连3克，生姜6片，大枣6枚（擘）。6剂。

www161106

谢谢分享

附子333

效果应该不错！

cai

谢谢分享，各位前辈，柴胡要多少钱一斤的才好

huangxiang

今天收到反馈：老人家好多了。

huangxiang

反复确认，确实强多了，同意原方续服一周

niningliuhen

学习了