搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4149|回复: 23

[内科] 呕吐趣治

  [复制链接]

11

主题

735

积分

767 小时

在线时间

高中生

医灯续焰

Rank: 3Rank: 3

积分
735
发表于 2018-1-21 12:35:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
两年前,一个金华朋友电话向我求助。他女儿四岁,得一怪病,莫名奇妙呕吐,怎么也止不住,吃啥吐啥。所以小孩饿啊,因为她饿,她想吃东西,但吃了马上吐。去医院检查也说不出原因,大人痛苦的要死。我听了电话说,这个简单啊,伤寒论里说:“诸呕吐,谷不得下者”小半夏汤啊。于是嘱咐他去药房抓了半夏20然后叫他自己切20克生姜一起煮,分六次吃。他问,那呕吐的话,药吃下去也吐出来怎么办?我当时牛逼哄哄的说,我的开的药不会吐!他抓了药,果然吃了没吐,第二天打电话过来竟然说能吃饭,不吐了。但我还嘱咐他把药吃完,这病就这么结束了,我为此嘚瑟了好长时间。但两年后也就是前不久我女儿(6岁)也呕吐了,严格的说是开始腹痛,然后是欲呕吐。我根据她多日不大便,口渴,腹痛不喜按,但也不拒按。怀疑是承气汤证,但对六岁女儿用承气汤感觉怕怕的。{:1_2:}两年前的医案浮现我脑海,我竟然开了小半夏汤,开药后我上班去了,下午三点打电话回家,我老婆一脸不高兴说,不但无效,而且连药都吐出来了,更郁闷的是还发烧38.5(肛门温度)。真打脸,我心理感觉压力山大,我用经方治病,自己圈子里还有点小名声,竟然连自己女儿这个腹痛加呕吐都搞不定。“中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水人则吐者,名日水逆,五苓散主之”五苓散的条文浮现脑子里。我立马提前下班,从药店按五苓散原方打了粉冲到家。回家后我自己喂药,服药后没有吐,据说欲呕吐感也没了,腹痛也减轻。我稍稍松了口气。
但是我有点高兴的太早了,到傍晚六点左右,又呕吐,开始剧烈腹痛,发烧继续{:1_10:}我有些奔溃地感觉。感觉我的第一感觉是对的,因为下焦不通所以腹痛,也因为大便堵着所以,水液上逆,欲呕吐,也因为大便不通,导致气机不降,郁火内生导致发热,必须用承气类方。但我还是不敢用,出去配药时我想,不就是通大便吗,我买个开塞露不就也行吗.我竟然买了个开塞露回来。回家用了开塞露,拉出好多大便,神奇般的肚子瞬间不痛了,呕吐感也没了,晚上发烧也自然退了。第二天状如常人,我的天,我忙了一天居然最后用个开塞露把所有问题解决了。
我的总结是,经方治病该大胆就大胆,像我这类胆小鬼确实不行,但是知道道理后,用变通的方法也是可以的。今写下这个不像医案又不是特完美的医案,希望大家拍砖。










上一篇:送你一条看门狗
下一篇:流感发热五天退热汤应用治验

34

主题

2328

积分

7741 小时

在线时间

硕士生

经方中医的忠实追随者

Rank: 5Rank: 5

积分
2328
发表于 2018-1-21 14:08:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
恩生于害,害生于恩。

胆大心细。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2985

积分

7764 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2985
发表于 2018-1-21 15:33:56 | 显示全部楼层
怀疑是承气汤证,但对六岁女儿用承气汤感觉怕怕的。两年前的医案浮现我脑海    咋回事?缩手缩脚了?
回复 支持 反对

使用道具 举报

5

主题

110

积分

333 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
110
发表于 2018-1-21 19:39:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
大柴胡汤证,或小柴胡汤加芒硝汤证。关心则乱。
回复 支持 反对

使用道具 举报

5

主题

110

积分

333 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
110
发表于 2018-1-21 19:39:18 来自手机发布 | 显示全部楼层
大柴胡汤证,或小柴胡汤加芒硝汤证。关心则乱。
回复 支持 反对

使用道具 举报

11

主题

735

积分

767 小时

在线时间

高中生

医灯续焰

Rank: 3Rank: 3

积分
735
 楼主| 发表于 2018-1-21 19:53:20 | 显示全部楼层

RE: 呕吐趣治

hh544071431 发表于 2018-1-21 19:39
大柴胡汤证,或小柴胡汤加芒硝汤证。关心则乱。

有道理{:1_20:}我觉得有启发。
感觉小柴胡加芒硝汤更确切,毕竟不是拒按,里结不严重。
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

5

主题

110

积分

333 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
110
发表于 2018-1-21 20:21:06 来自手机发布 | 显示全部楼层
不是这样理解的。大柴胡汤,用于正气不虚,里热实重。小柴胡汤加芒硝,用于正气虚,燥热内结。
回复 支持 反对

使用道具 举报

34

主题

2328

积分

7741 小时

在线时间

硕士生

经方中医的忠实追随者

Rank: 5Rank: 5

积分
2328
发表于 2018-1-22 06:08:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
hh544071431 发表于 2018-1-21 20:21
不是这样理解的。大柴胡汤,用于正气不虚,里热实重。小柴胡汤加芒硝,用于正气虚,燥热内结。
...

学习了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

0 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
0
发表于 2018-1-22 09:45:11 | 显示全部楼层
葛根加半夏汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

366

主题

8185

积分

1万

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
8185
发表于 2018-1-22 09:46:41 | 显示全部楼层
逼迫而急中生智
回复 支持 反对

使用道具 举报

15

主题

1826

积分

3249 小时

在线时间

荣誉会员

国医馆主人

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1826
QQ
发表于 2018-1-22 11:00:53 | 显示全部楼层

RE: 呕吐趣治


赞同‘急中生智’,仓促应对才不容犹疑!反能一锤定音!
回复 支持 反对

使用道具 举报

366

主题

8185

积分

1万

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
8185
发表于 2018-1-22 21:23:10 | 显示全部楼层

RE: 呕吐趣治

邓舒群 发表于 2018-1-22 11:00
赞同‘急中生智’,仓促应对才不容犹疑!反能一锤定音!

很多的 临床经验或是这么压出来的
回复 支持 反对

使用道具 举报

5

主题

110

积分

333 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
110
发表于 2018-1-23 13:54:34 来自手机发布 | 显示全部楼层
不了了者,燥屎出则愈。说明其人正气不虚,邪已微,热随便泄。
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

1190

积分

2201 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1190
发表于 2018-1-23 14:49:22 | 显示全部楼层
食已即吐,大黄甘草汤主之。这个方如何呢

回复 支持 反对

使用道具 举报

15

主题

471

积分

413 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
471
发表于 2018-1-23 22:08:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
rst39583 发表于 2018-1-22 21:23
很多的 临床经验或是这么压出来的

这只开塞露比承气汤还牛逼,也是受伤寒沦的启发,燥屎解之,烟消云散見 阳光。
回复 支持 反对

使用道具 举报

30

主题

1836

积分

2142 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1836
发表于 2018-1-23 22:57:24 | 显示全部楼层
开塞露不能完全替代承气汤,这个是我的心得。即使是见效了,只能说解决了当时的主要问题。真正的大承气汤症,你用开塞露无济于事。调胃承气汤,小承气汤,大黄甘草汤症则更不是开塞露能替代的了。毕竟开塞露仅仅是个润滑剂,没有清泄腑热的作用。个人浅见!
回复 支持 反对

使用道具 举报

11

主题

735

积分

767 小时

在线时间

高中生

医灯续焰

Rank: 3Rank: 3

积分
735
 楼主| 发表于 2018-1-24 16:28:04 | 显示全部楼层

RE: 呕吐趣治

邓舒群 发表于 2018-1-22 11:00
赞同‘急中生智’,仓促应对才不容犹疑!反能一锤定音!

{:1_23:}
回复 支持 反对

使用道具 举报

11

主题

735

积分

767 小时

在线时间

高中生

医灯续焰

Rank: 3Rank: 3

积分
735
 楼主| 发表于 2018-1-24 16:31:57 | 显示全部楼层

RE: 呕吐趣治

何氏中医诊所 发表于 2018-1-23 22:57
开塞露不能完全替代承气汤,这个是我的心得。即使是见效了,只能说解决了当时的主要问题。真正的大承气汤症 ...

同意此观点,开塞露不能代替承气汤,但估计此案里结不严重,虽几天不大便,但不拒按,亦无黄燥苔,所以取效。如果里结重,非承气汤类不可。
{:1_1:}
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

1054

积分

1700 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1054
发表于 2018-1-24 17:49:35 来自手机发布 | 显示全部楼层
小柴胡加芒硝和大柴胡汤怎么区别?说小柴胡虚。大柴胡实。也对。但是感觉还有点没有区别出来
回复 支持 反对

使用道具 举报

11

主题

735

积分

767 小时

在线时间

高中生

医灯续焰

Rank: 3Rank: 3

积分
735
 楼主| 发表于 2018-1-25 20:27:56 | 显示全部楼层

RE: 呕吐趣治

dianshan 发表于 2018-1-24 17:49
小柴胡加芒硝和大柴胡汤怎么区别?说小柴胡虚。大柴胡实。也对。但是感觉还有点没有区别出来
...

个人认为小柴胡加芒硝还是以少阳为主,大柴胡是少阳阳明合病。
回复 支持 反对

使用道具 举报

439

主题

9057

积分

5655 小时

在线时间

荣誉会员

经方躬行者。

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
9057
发表于 2018-2-9 18:48:59 | 显示全部楼层

RE: 呕吐趣治




不知道是否恶寒?如果有恶寒,同时有发热,则表证未去,又呕吐、腹痛,则可能是“心腹卒中痛”之柴胡桂枝汤证。
回复 支持 反对

使用道具 举报

11

主题

735

积分

767 小时

在线时间

高中生

医灯续焰

Rank: 3Rank: 3

积分
735
 楼主| 发表于 2018-3-29 22:07:03 | 显示全部楼层

RE: 呕吐趣治

huangxiang 发表于 2018-2-9 18:48
不知道是否恶寒?如果有恶寒,同时有发热,则表证未去,又呕吐、腹痛,则可能是“心腹卒中痛”之柴胡桂 ...

黄兄好,当时无恶寒。
但是对于柴胡桂枝汤确实要好好学习实践一下,这个方没用过,没有使用经验,实在惭愧{:1_1:}
回复 支持 反对

使用道具 举报

12

主题

2166

积分

4377 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2166
QQ
发表于 2018-3-30 08:24:20 | 显示全部楼层

RE: 呕吐趣治

这个或是黄连汤证。腹痛,欲呕吐。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

698

积分

1069 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
698
发表于 2018-3-30 08:47:51 | 显示全部楼层
“苦逼”出来的经验{:1_7:}

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-7-18 09:16 , Processed in 0.118307 second(s), 35 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.