一个癫痫案例的详细回顾

仲景佳钰

一个癫痫案例的详细回顾

徐风瑞 原创

这个癫痫案治疗比较成功，不仅仅逐渐控制了癫痫的发作（尚未根治），而且患者身体素质，性格，智力，都得到了明显提升。

患儿去年最早来看的时候，呼之不应，目光呆滞，饭量极少，对周围几乎没有反应，瘦弱，父母心情低落。

如果那个时候任何医生看到了患儿，判断他的智力出了问题，应该是没有医生会反对的。

我给与常规柴胡桂枝汤表里双解，条畅情志，和脾胃，没想到效果很明显，三天之后可以说换了一个人一样。

于是转入了癫痫的治疗，使用柴胡加龙骨牡蛎汤合并葛根汤钩藤，逐渐控制了癫痫。并且患儿身体素质逐渐提高。

但是中医治疗癫痫不能总是吃药，总得有个最终的结束。

到了今年夏天，我跟患儿父母讨论一下，发现患儿癫痫发作跟每次受风寒有关系，建议患儿应该减少服药，增加艾灸后背的操作。

用的简易艾灸法，每天争取一个小时。

结果如此操作后，患儿不仅仅癫痫得到了控制，而且身体素质进一步提升，父母很满意。

这是大体过程。

我们来分析细节：

在后来写给我的感谢信息中，患儿父母说当时第一次见我，是心中有怀疑的，主要是怀疑我看起来年轻，是否有经验治疗这种疑难病呢？

因为患儿当时看起来情况很不好。这样年轻的医生能否胜任呢？

这个怀疑是正常的，完全可以理解。

但是妙处就在于，患者家属情商高，看破不说破，给我保留了面子，使得治疗能够正常进行。

如果患儿家属颐指气使，张口就来“你看起来好年轻，毕业几年了？”，“这个孩子病情有点复杂，你可得好好给看看啊，你可得认真看啊，你可得加把劲看看啊”。

那么我那脆弱的内心会自动把自己的功力降低一半，开出一个不温不火接近食品级别的处方，第一追求不是治病有效，而是如何让这家患者尽快离开？

为何如此？

因为这个孩子是一个慢性病，以后打交道的次数多着呢，家属的不信任态度，不知道会导致出现什么样的问题，我原本计划猛烈进攻疾病的想法瞬间倒塌，先避免惹事最重要。

这一家人，内心看破不说破，在没有进行有计划的治疗之前，不把容易引起误会的语言挂在嘴上，让我的水平正常发挥。

这一步，患儿父母，加十分。

第二步：

处方已经开好了，患儿父母正常抓药，回家去吃药。

这个环节，看似平淡无奇，实际上很多问题就是出在这个部分。

第一种不良场景，患者自己是中医半桶水，当面怀疑处方：

“医生，你开的药是不是太热了”

“医生，你开的某某药物是不是太多了”

“医生，你开的药是不是太寒凉了”

“医生，你开的药物，是不是太补了”

“医生，你开的药物，是不是太泻了”

“医生，你这个方子是不是太。。。。。”

这个患儿的父亲，其实就是个中医爱好者，但是没有冒失的显示自己的聪明，很多中医爱好者为什么到处看不好病？自己的自作聪明，导致任何一个医生的处方都不能坚持执行，一个处方十几味药物，想要挑毛病总是想的出来的。

可是，这样的自作聪明耽误了治疗的执行。这也是很多中医爱好者到处走来走去看不好病的原因之一。

中医爱好者在决心找到某个医生看病的时候，一定要弄明白自己的定位，你究竟是以患者的身份来的，还是以医学同行的身份来的？

你如果一开始就表明，我是来探讨医学问题的，那么我只会出一些笼统的建议方案备选，可能要三五个，你自己回去慢慢选择或者放弃，这是你的自由。

但是如果决心来治病，不是为了讨论学术，那么就要遵照医嘱有计划，有执行，有反馈。

这是治病跟讨论学问的不同。

这个患儿的父亲，虽然是个中医爱好者，却从来不会显摆自己的聪明，很明确自己的定位。

这一步，做得好。

第二种不良场景

给予处方后，当面不质疑，背后找其他人来质疑

这种人太常见了，拿着王医生的处方去询问李医生，不放心，再去询问刘医生，请他们来评价，如果评价有问题就趁机会更换医生。

当然，更换十个医生都不要忘记请另外二十个人评价他们的处方。

或者发挥集思广益的优良品质，把医生的处方发到微信群qq群，请几百人一起来评论，热热闹闹，发现有不良意见，就更换医生，再换医生仍然把处方发布出来几百人评论，保持集思广益的优良品质不放松。

通过学习几百吃瓜群众的评论，半瓶醋更加摇晃震天响了。

在有患者的微信群，qq群，这种现象很常见

“我在某某医生看病，请大家帮我看看这个处方行不行？对症吗？能吃吗？”

每个医生的处方，几百人当然会“点评”出各种各样的问题，疑心得到了证实。

自己却一次又一次耽误了正常的治疗，每个医生都不坚持，继续更换医生，然后天天抱怨自己遇见的为什么都是庸医？

这样的患者，遇见的太多，太多。

其实，这样的患者，一开始出门看病，本来就抱着怀疑，心里不干净，注定了一出门就失败了。

患儿的父亲，也是一名中医爱好者，从来没有干预过治疗处方，给这个父亲，加十分。

第三步：

幼儿疾病，无论是身体的还是心理的，跟父母有巨大的关系。

很多父母极其高傲，我自己的孩子用不着你管。

这个孩子的精神状态不佳，我建议父母去学习《超级育儿师》，一起来反思，教育的问题。

他们后来改变了很多对待孩子的方法，孩子越来越活泼自然。

很多患者长期治病效果不佳，总是抱怨自己遇见的都是庸医，很少反思自己的问题。

这一步，患儿父母，能够反思，再加十分。

第四步：

到了夏天，我建议患儿减少吃药，增加艾灸，个人认为改善体质，艾灸比吃药靠谱。

艾灸分两种，一种是普通疾病简易艾灸，其实就是用艾灸盒灸后背。

另外一种原版的古法艾灸，只适合其他疗法宣告无效的时候。

三四岁孩子，每天艾灸一个小时，要如何善巧方便的实现目的？

两位家长努力足量做到了。

很多成年患者执行医嘱，偷工减料，我让他艾灸三个小时，他只会操作一个小时，满嘴都是理由（危重症除外），天气太热啦，累啦。。。。等等。

这两位家长，持续给孩子艾灸接近两个月，足量。

这是很不容易的，患儿父母，加三十分。

第五步：

按时复诊。

患儿父母每次都是严格按时复诊，从来没有不准时的情况，使我及时跟踪病情变化，改变每次的处方。

很多患者治病态度自由洒脱，想来复诊就来，不想复诊就不来，神出鬼没，毫无规律。

尤其是小儿病，变化速度快，可能早晨好端端的，中午开始不精神，下午就开始高热，晚上就开始剧烈咳嗽，所以复诊非常重要。

小儿病甚至好转了，我也建议家长带着孩子再复诊一下才放心，看一眼，再给个预后的处方。这样才算治疗告一段落。

有的家长不及时复诊，超过复诊期限，在家里拖着半个多月不来，孩子病情越来越严重，反而怪罪医生没给他治好。却不知道如果及时跟踪病情，哪里会有今天，最终苦了孩子。

能够及时复诊，再加十分。

第六步：

我自己的处方能力，最多占据百分之三十，我本来就是一个水平很一般的中医。

所以，一个疾病有效果，蕴含的细节何其多！

中医师不能贪天之功，如果没有患者的理解，信任，配合，中医师估计什么疾病也治不好。

luck108

描述得很详细，确实如此。

梦回杏林

　　谢谢老师分享如此详实的案例，是这样的，患者的配合对治病防病都很重要，心理状态、生活方式和行为习惯要做积极的改变，才利于疾病的康复以及今后少得类似的疾病。
　　都说“中医治的是得病的人”，治人可比治病难得多啊。

紫玉林

好详细！学习了！