大肚子问题

fanxu_k

性别，男，45岁，近一年来，肚子明显增大，体重也有所升，1.72m身高，重150斤，其它地方不显胖，唯肚子大而圆，近几个月来，吃东西感觉有胀痛感，但吃东西的量并不大，舌苔红腻，大便一天一次，有时两次，肚子经常有肠鸣声，按肚子是软的。曾怀疑是半夏泻心汤证候，吃了三付原方半夏泻心汤，未见明显好转，方如下：
半夏12克，干姜6克，黄芩6克，黄连6克，党参9克，炙甘草9克，大枣七枚。
吃该方三付后，因未感觉有显效，即停服了，但后又患了咳嗽的问题，早晨起来咳出黄痰，尿微黄，不知与该方服用是否有关系。
随即想到经方麻杏石甘汤，但还未服药。
主要的问题上，现想用大柴胡汤，减小大黄、枳壳的量，不知可不可以。另外，减肚腩本站采用经方茯苓桂枝汤外加川牛膝，并重用牛膝，不知是否可用，因看舌底未见有瘀血迹象。望有经验的朋友给予指导。谢谢！

yunkun_yuang

肝气不舒吧？如果有实热，大柴胡应该是可以的

jaccayu

肠鸣又有腹软，感觉不象大柴胡的实证，是否考虑附子理中，白术，茯苓，泽泻，当归芍药散之类，属于肠胃虚弱，利湿健脾方面着手。

神农派

从经方营养医学思维考虑，可以给予患者益生菌粉剂和纤维素粉剂。本人及70岁母亲去年腹胀，辩证用方理中汤、半夏泻心汤及四逆散加减均不能起效情况下，用此法迅速见效，一剂知，两三剂即好七八成，调理一周愈。有位50岁肚子很大的男患者，用此法后曾放出一个长达30秒以上的特长屁（自述没有一分钟也有30秒以上，生平未见之长屁。），屁后饱满结实的腹部松开舒服。
经方营养医学要求真正理解三分治七分养，患者症状明显适合用药时，经方一剂知而后养；如果是长期反复症状，则在用药时务必考虑要结合养，即边治边养；而有时候则以养代治，慢慢改善体质。本人二十年来体重均在170斤以上，最重时达到198斤，去年10月份以来认真学习现代营养学，并首创将营养学知识融入中医经典理论中，形成目前的经方营养医学思维。三个月中，成功减重18斤，体重回到160斤，从此大力宣扬经方营养医学思维。

fanxu_k

首先谢谢各位！
大柴胡汤证感觉不足，因为不拒按，没有实证。我理解为心下痞，所以我用了半夏泻心汤，但结果不理想，说明证候也不对。如果按虚证处理，以附子理中汤来处理，我也觉得可以认同，待我试一试。
@神农派  所说使用益生菌粉剂和纤维素粉剂，这种东西从没用过？哪里有卖？是怎么制成的？有中药成份吗？

田晓

厚朴生姜甘草半夏人参汤

闲云

神农派 发表于 2017-2-26 10:57
从经方营养医学思维考虑，可以给予患者益生菌粉剂和纤维素粉剂。本人及70岁母亲去年腹胀，辩证用方理中汤、 ...

我很赞同你的观点，跟你一样我也有同感，气血虚的患者，你补血剂好用吗？只有临床医生心里明白........这时营养医学的功能突现出来了，尤其是消化系统的病变，功能性食品尤为重要......................