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大肚子问题

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发表于 2017-2-24 20:57:39 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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性别,男,45岁,近一年来,肚子明显增大,体重也有所升,1.72m身高,重150斤,其它地方不显胖,唯肚子大而圆,近几个月来,吃东西感觉有胀痛感,但吃东西的量并不大,舌苔红腻,大便一天一次,有时两次,肚子经常有肠鸣声,按肚子是软的。曾怀疑是半夏泻心汤证候,吃了三付原方半夏泻心汤,未见明显好转,方如下:
半夏12克,干姜6克,黄芩6克,黄连6克,党参9克,炙甘草9克,大枣七枚。
吃该方三付后,因未感觉有显效,即停服了,但后又患了咳嗽的问题,早晨起来咳出黄痰,尿微黄,不知与该方服用是否有关系。
随即想到经方麻杏石甘汤,但还未服药。
主要的问题上,现想用大柴胡汤,减小大黄、枳壳的量,不知可不可以。另外,减肚腩本站采用经方茯苓桂枝汤外加川牛膝,并重用牛膝,不知是否可用,因看舌底未见有瘀血迹象。望有经验的朋友给予指导。谢谢!




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发表于 2017-2-25 17:16:38 | 显示全部楼层
肝气不舒吧?如果有实热,大柴胡应该是可以的
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发表于 2017-2-26 00:41:42 | 显示全部楼层
肠鸣又有腹软,感觉不象大柴胡的实证,是否考虑附子理中,白术,茯苓,泽泻,当归芍药散之类,属于肠胃虚弱,利湿健脾方面着手。
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发表于 2017-2-26 10:57:27 | 显示全部楼层
从经方营养医学思维考虑,可以给予患者益生菌粉剂和纤维素粉剂。本人及70岁母亲去年腹胀,辩证用方理中汤、半夏泻心汤及四逆散加减均不能起效情况下,用此法迅速见效,一剂知,两三剂即好七八成,调理一周愈。有位50岁肚子很大的男患者,用此法后曾放出一个长达30秒以上的特长屁(自述没有一分钟也有30秒以上,生平未见之长屁。),屁后饱满结实的腹部松开舒服。
经方营养医学要求真正理解三分治七分养,患者症状明显适合用药时,经方一剂知而后养;如果是长期反复症状,则在用药时务必考虑要结合养,即边治边养;而有时候则以养代治,慢慢改善体质。本人二十年来体重均在170斤以上,最重时达到198斤,去年10月份以来认真学习现代营养学,并首创将营养学知识融入中医经典理论中,形成目前的经方营养医学思维。三个月中,成功减重18斤,体重回到160斤,从此大力宣扬经方营养医学思维。
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 楼主| 发表于 2017-2-26 14:05:46 | 显示全部楼层
首先谢谢各位!
大柴胡汤证感觉不足,因为不拒按,没有实证。我理解为心下痞,所以我用了半夏泻心汤,但结果不理想,说明证候也不对。如果按虚证处理,以附子理中汤来处理,我也觉得可以认同,待我试一试。
@神农派  所说使用益生菌粉剂和纤维素粉剂,这种东西从没用过?哪里有卖?是怎么制成的?有中药成份吗?
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发表于 2017-2-27 13:43:11 | 显示全部楼层
厚朴生姜甘草半夏人参汤
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发表于 2017-2-27 22:44:27 | 显示全部楼层

RE: 大肚子问题

神农派 发表于 2017-2-26 10:57
从经方营养医学思维考虑,可以给予患者益生菌粉剂和纤维素粉剂。本人及70岁母亲去年腹胀,辩证用方理中汤、 ...

我很赞同你的观点,跟你一样我也有同感,气血虚的患者,你补血剂好用吗?只有临床医生心里明白........这时营养医学的功能突现出来了,尤其是消化系统的病变,功能性食品尤为重要......................
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