虚心求教于黄煌老师，“痞”的机理

dszy

本人初学伤寒，对一些术语，不是很明白。请黄煌老师指导，如论坛的其他老师能与讲解，亦不胜感谢。

“结胸”“脏结”“痞”的病机，以及三者的不同之处。

袁建国

“痞”是胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状。主要表现为心下滞满不舒，按之柔软，但也有心下痞硬者，不过一般无疼痛之感，这与结胸的心下硬满而痛有别，，形成的原因很多，在许多疾病的过程中都可以见到，有“痞满”，“胸中硬痞”，“心下痞”，“心下痞硬”。而《伤寒论》中的痞证主要为邪热内陷中焦所形成的诸泻心汤证，发病机理大致有：1，表证误下，邪热内陷，结于中焦，2.素体脾胃虚弱，邪热承虚而入，二者而导致气机升降失司，中焦痞塞。
其中有热痞的大黄黄连泻心汤，热痞兼卫阳虚的附子泻心汤，寒热互结，痰饮內停的半夏泻心汤，水饮食滞的生姜泻心汤，中气虚衰，痞利具甚的甘草泻心汤，胃虚痰阻，噫气不除，心下痞鞭的旋复代只石汤。
结胸是病邪与痰水互结与胸的一种病症，由于太阳病攻下过早，一致表邪内陷，与胸中有形之水饮结聚，或者不因误下，由太阳内传阳明，阳明实热与腹中原有水饮互结，类型有“水热结胸”实热结胸，“小结胸”“大结胸”“血结胸”“寒实结胸”。
脏结是脏腑功能衰微，阴寒内盛，脏气闭塞不通，病位偏于下，表现为饮食如故，时时下利，无发热烦躁，舌上苔白滑，关脉小细沉紧。
具体请参考伤寒论原文，我这样回答不知是否可以，希望各位指正补充。

zhzfeng

说的简单通俗一点痞就是：湿热阻滞中焦。结胸就是腹腔炎证感染波及胸腔。
                

dszy

谢谢楼上解答。

痰水属阴，那么是否可以理解为结胸是阴质之结，而痞是属于气机之滞呢？

lzhaog

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anton553

引用第4楼long1438于2009-02-20 14:34发表的  :
我想请教一下，病人要如何表示“痞”？是说胃闷闷的吗？

心下赌赌的闷闷的 就是痞，好像有个东西堵着贴着[s:101]常见于慢性胃炎