腹胀案 厚朴生姜半夏甘草人参汤方源探寻（原创非首发

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宋本《伤寒论》第66条

发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

厚朴半斤，炙，去皮 生姜半斤，切 半夏半升，洗 甘草二两 人参一两
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右五味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

十余年前遇一妇，腹胀，余无所苦，屡治不愈，查其所带之方，有用逍遥散者，有用柴胡疏肝散者，有

用四逆散者，有用厚朴温中汤者，皆加入多品理气消胀之药，若陈皮 槟榔 厚朴 小茴香之属，初服似乎

有效，继服则腹胀如初。寻方于余，寻思从实治不效，当从虚治，处以：

补中益气汤加厚朴

暗思当可取效。不料也是初服二剂有小效，继服二剂则腹胀如初。

至此实以骑驴技穷，无术可施矣！妇再求施治，以香砂六君二剂敷衍之。妇去，乃检视伤寒大论，得“

厚朴生姜半夏甘草人参汤”，然此汤与补中益气汤加厚朴，香砂六君想若，补中益气前以施之无效，若

香砂六君再不效，厚朴生姜半夏甘草人参汤亦未必有效。

妇至，果言香砂六君也无效。愚曰：查得一方，若此方无效，吾术已尽，当另请高明！随处厚朴生姜半

夏甘草人参汤，依稀记得：

厚朴20g 生姜20g 半夏15g 甘草6g 党参6g

不料此方三剂后腹胀既大减，又服五剂竟然痊愈。

经方之神妙，真不可思议矣。

自习《辅行诀》以来偶有所得。一日看“救误五泄汤”之组方法则：

泻肝汤：
枳实熬  芍药  代赭石烧  旋复花  竹叶

泻心汤：
黄连  黄芩  人参 甘草 干姜

泻脾汤：。
附子  干姜  麦门冬  五味子  旋覆花

泻肺汤：
葶苈子（厚朴)  大黄  生地黄  竹叶  甘草

泻肾汤：
茯苓  甘草  桂枝  生姜  五味子

悟出：此五方，乃“泻本脏，补子脏”之法。有此推想，若用“泻本脏，补母脏”之法，会是怎样的方

呢？

肝：枳实熬  芍药 地黄 竹叶 甘草

心：黄连  黄芩 桂枝  生姜  五味子

脾：附子  生姜 代赭石烧  旋复花  竹叶

肺：葶苈子（厚朴)  大黄 人参 甘草 干姜

肾：茯苓  甘草 麦门冬  五味子  旋覆花

(还是用白话吧，文言打字费劲）

从中我们可以看到治肺之方 葶苈子（厚朴)  大黄 人参 甘草 干姜。似乎跟厚朴生姜半夏甘草人参汤有

关：
厚朴 大黄 人参 甘草 干姜。

大黄 半夏在《辅行诀》中是处以同位的，生姜 干姜则游移不定，有时以经法当用生姜，而方中却是干

姜，反之亦然，甘草与炙甘草也有同样的问题。似乎辅行诀的作者也没有吃准，倒是张大昌的弟子对此

领会的比较透彻。

半夏  大黄同位的问题，见我另一个帖子。http://bbs.hx317.com/thread-374898-1-1.html

这样我们会得出两张方剂

厚朴 半夏  人参 甘草（炙甘草） 生姜（干姜）

厚朴 大黄 人参 甘草（炙甘草） 生姜（干姜）

组方法则都是泻肺补脾法。用药都是 咸 咸 甘 甘 辛。只有咸味大黄 半夏之不同。当看其腹胀轻重虚

实而选用。

至于剂量问题，目前还未知晓仲景的推算方法，有点眉目，似乎与河图有关。

第一方就是伤寒论的“厚朴生姜半夏甘草人参汤”。至此，真想大白，伤寒论的大多数方剂都来源于《

汤液经法》。“博采众方”之说是实事求是的。

至于两方的所主之证，依《辅行诀》推得：辛咸除滞，甘咸除燥。就是“滞”与“燥”两证，大家意会可也。

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看来研究这个方怎么用的人多，探求组方原理的不多见。

中医田应旭

226291:看来研究这个方怎么用的人多，探求组方原理的不多见。 (2015-02-08 11:05) 

古籍资料太少，并且错漏多，确实不好研究。楼主好经验，多多分享，之前就有好友提到您的帖子，欢迎来经方论坛。

canadoctor

经方组方有神方之谓，并非后世之脏腑理论能够单纯解构。兄台从周易术数推之，可能有道理。据说，有一流派即是从术数结合五运六气来开方用药，未尝见其书籍。不知哪位仁兄有推荐。谢过！

圆香博客

吕英大夫书中有关于经方剂量的研究推论。