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严重自汗

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发表于 2014-8-12 20:12:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女孩,十一岁,近二月自汗,出汗部位为前额、头顶,以前额为甚,坐在家里,亦有汗珠子落下。口不渴,便略琋。精神可。㔻时有口臭。舌淡苔白(网传舌象)。每分钟脉博六十次(因远在县城,只能要其母数脉跳告之)。前日在医院看视親人突然晕倒,休息一会醒来如常人。医生说是低血糖沒关系。余为至親,知道后拟桂枝龙牡汤加党参试之:桂枝九克 白芍十二克  生姜十二克   大枣九枚   炙甘草六克   煅龙骨二十克   煅牡蛎二十克   党参十五克,煎汁分二次服。服第一剂后无反应,汗出不减。第二剂,改生龙骨、牡蛎各三十克,加小麦三十克,煎,汁二次分服,上午服一半药汁,下午去电询之,女孩说口唇有些干干,但不太会想喝水。余恐桂枝辛温化热,急要其母带去医院看医生,医生看后说沒什么关系,要她服玉屏风散。
女孩平素身体不错,能吃能跑,无脾虚乏力症状,玉屏风散似乎亦不太恰合。再细问其出汗情况,说只头上出汗,额头为甚,背上和其它地方无汗。我想,若太阳表虚,背部应有汗,现仅头上出汗,似乎亦与桂枝龙牡汤不合。又思是否阳明病,但又舌淡苔白,不太囗渴。反复思之,乏策技穷。敬请各位经方家相助!




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发表于 2014-8-12 22:32:12 | 显示全部楼层
脉搏60次/分钟(说明没有热,或可理解为但寒不热),头汗出、便稀、口干不渴,是否可以考虑柴胡桂枝干姜汤?如有小便不利,还可考虑与五苓散合方。(注:本人为业余自学中医的经方爱好者,临床有限,仅提供一点浅薄的建议!)
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发表于 2014-8-12 23:03:40 | 显示全部楼层
水气为患

参见 张锡纯的《医学衷中参西录》第四期第四卷“茯苓”解
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发表于 2014-8-12 23:10:28 | 显示全部楼层
漏汗?桂枝汤加附子?
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发表于 2014-8-13 07:50:11 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤试试
天道酬勤 海纳百川
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发表于 2014-8-13 11:43:29 | 显示全部楼层
但头汗出,齐颈而返,豉子栀汤证
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