《中医临证经验与方法》读后

仲景弟子

      最近，将朱进忠老的《中医临证经验与方法》通读一遍。这本书还是去年参加类方班一期时，从南京宏畅书店买的，挺厚的一本书，有600多页，是朱老2002年写成，人民卫生出版社2003年出版的。3年以后的11月8日朱老不幸逝世，可以说这本书是朱老毕生临证经验的总结。
    全书分为症病篇和杂论篇两部分。症病篇分别从中医的症和西医的病两个方面阐述了疾病的治法方药；杂论篇是朱老数年的临证感悟。朱老是用自己的医案来说理的，书中的医案占了篇幅的绝大部分。我认为这本书更应该称做朱老的医案集。
    从书中可以看出，朱老精于脉诊，辩证准确。当一些疑难病，症状驳杂，脉证不符时，朱老多据脉而处方，效果非凡。
    朱老用方多从方剂的药物组成上着眼，不拘泥于原方的主治，大大拓展了方剂的应用范围。朱老善用成方，处方规范，加减严格。他说；“加减药味一定要严格，假若随心所欲的加减药物，常常会失掉原方的含义。”他还提到老师李翰卿的教导：“加减一个药物时，必须了解加减药物的性味归经，升降浮沉，主治功用等特性；加一个药物时，必须了解加一个药物可以与原方组成什么方，这个方的主治证是什么；减一个药物时，必须了解减去该药物后组成的方剂及主治证。”，这样才能做到处方精炼有效。这样的观点，似乎与黄师不谋而合。
    从书中可以看到，朱老处方药量都不大，而且，有时一些大病重症，偏偏用一些超小剂量处方，却能够逆流挽舟，屡建奇功。这不能不让人惊叹，让人深思！
    朱老虽然不是纯正的经方家，但是好多经方他都用的出神入化。比如用柴龙牡治疗小腹冷、半身汗出、脑血栓后遗症、顽固失眠、痤疮、便秘、面神经麻痹、痉挛性斜颈、肌僵直综合征、颈椎骨质增生、肩周炎、颞颌关节脱位、盆腔炎等等。比如用逍遥散治疗心肌炎、顽固失眠、肠粘连、再障、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、低血压、脉管炎、骨质增生足跟痛等等。比如用木防己汤治疗肺气肿下肢浮肿、肝硬化腹水、糖尿病酮中毒等等。还比如用十位温胆汤治疗脑血栓昏迷瘫痪、失眠、慢性咽炎、便秘、周期性麻痹、慢性中耳炎、神经性耳聋等等。可以说好多案例的用方，都是出人意外的神来之笔。
    斯人已去，汾水长流。先生之风，光耀三晋！愿我等后辈，能学到先生的一鳞半爪，能疗疾救厄，保身长全。

袁建国

朱老此书确有可取之处

中医后辈

谢谢分享，哪天去图书馆瞧瞧。

杜氏中医

柴胡加龙骨牡蛎汤，十味温胆汤，逍遥散这三个方子的加减应用，我都是学习朱进忠老师的。治疗范围也在加大。

中医田应旭

朱老这本书现在买不到了。这本书对我影响非常大，个人感觉朱进忠老在一些医案的思路和临床发挥上，智而近乎妖，现在评判高手水平，我基本把朱进忠老当做最高级别的标准。

泽兰925

此书非常好，货真价实，方子有效。